看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个寻常的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的房间。我像往常一样醒来，伸了个懒腰，准备开始新的一天。然而，当我翻过身时，却意外地发现床单上有一块奇怪的痕迹，像是什么东西腐烂了一般。我心中一惊，但并未太在意，以为可能是床单上的污渍。

接下来的几天，那块痕迹似乎越来越大，颜色也越来越深，我开始感到有些不安。我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

通过与医生的视频对话，我详细描述了我的症状和发现。医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的描述，提出了可能是隐翅虫皮炎的可能性。我听后虽然有些紧张，但医生的解释让我感到一丝安慰。

医生告诉我，隐翅虫皮炎通常是由于虫子被拍打后，体内的毒液烧灼到皮肤所引起的。我回想起来，可能是在睡觉的时候无意中拍打到了什么，导致虫子体内的毒液泄露。

医生建议我外用炉甘石洗剂，每天两次。他还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况，以及是否处于备孕期。我如实回答后，医生为我推荐了用药方案。

在医生的指导下，我按照建议用药，不久后症状明显减轻。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养感到敬佩。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到及时、专业的医疗帮助。希望更多的人能通过这样的平台，享受到优质的医疗服务。

我从小就有过敏性鼻炎，经常在秋冬季节鼻塞、流涕、打喷嚏，影响了我的日常生活和学习。22年9月份，我去了一家医院做了喉镜检查，结果显示腺样体肿大，医生建议我做手术。但是因为要上学，我没有做手术，而是选择了用药物来控制症状。医生给我开了色甘萘甲那敏鼻喷雾剂，刚开始用的时候，鼻子通气了，感觉很好。但是随着时间的推移，鼻子通气的时间越来越短，甚至在不用药的情况下也完全堵死了。我开始担心自己的病情是否会恶化，是否会影响到我的外貌和智力发育。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在上面找到了一个专业的耳鼻喉科医生进行线上问诊。医生耐心地听完了我的病情描述，告诉我色甘萘甲那敏鼻喷雾剂不能长期使用，否则会引起药物性鼻炎。我很震惊，因为我已经用了这个药物一年半了。医生建议我停用这个药物，并使用内舒拿鼻喷剂来控制过敏性鼻炎的症状。同时，医生也提醒我，长期的口呼吸和供氧不足可能会导致腺样体面容和智力发育受影响。我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能让自己的外貌和健康受到损害。

医生安慰我说，虽然我的症状比较单一，但是可以通过正确的治疗和调理来改善。首先，我需要做一个鼻内镜检查，了解鼻腔粘膜的情况。然后，医生会根据检查结果来制定个性化的治疗方案。同时，医生也强调了减少接触过敏源的重要性，特别是螨虫，因为我对螨虫过敏达到了5级。医生还建议我使用洗鼻器来清洁鼻腔，缓解症状。

在医生的指导下，我逐渐停用了色甘萘甲那敏鼻喷雾剂，并开始使用内舒拿鼻喷剂。虽然刚开始的时候，鼻子还是会堵死，但是随着时间的推移，症状逐渐减轻了。我也开始注意自己的生活习惯，避免接触过敏源，保持良好的室内空气质量。现在，我的鼻子已经可以正常呼吸了，打呼噜的次数也减少了很多。我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院找到这么专业的医生，帮助我解决了困扰我多年的问题。

我带着不到两岁的宝宝在家里发现了几个大包，沿着脊柱排列着，不知道是什么原因引起的。我赶紧打开了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我不要吃辛辣食物，每天涂抹药膏两次，涂抹一周就可以了，还建议我晒晒床单被罩，因为可能是螨虫叮咬引起的。医生的回复仅为建议，但我非常满意，觉得这种便捷的线上问诊真是太好了。

最近，我在家中发现肩臂、手臂和大腿处出现了红色、很痒的疹子，让我非常困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，向医生求助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。他首先提醒我要注意保护个人隐私，并且告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。随后，医生接诊并告知本次问诊可持续2天。

医生拍摄了照片并进行了诊断，最终给出了丘疹性荨麻疹和螨虫跳蚤咬的诊断。他为我开具了相应的处方，并详细解释了用药方法和注意事项，让我感到非常安心。

在结束问诊后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，对我的疾病也有了清晰的认识。

我对这次线上问诊非常满意，如果需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业指导，让我能够及时了解自己的病情并得到治疗。

那天，我结束了一场愉快的旅行，却意外地在腿部发现了一片片红点。它们并不是成群结队的风团状，而是散在的红色丘疹，伴随着阵阵瘙痒。我想，可能是被虫子叮咬了，但前一天晚上并没有感到不适。第二天早上，红点变得更多了，痒得我无法入睡。

由于担心病情恶化，我决定寻求在线医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和旅行经历后，初步判断可能是螨虫叮咬或过敏反应。他建议我可以尝试使用丁酸氢化可的松乳膏涂抹患处，并注意环境卫生。

然而，涂抹了乳膏一天后，我的症状并没有得到改善，反而红肿得更厉害了。我再次通过互联网医院咨询那位医生，他建议我改用炉甘石洗剂，并一天涂抹五六次。同时，他还询问了我是否口服了抗过敏药物，我回答说还没有。

医生告诉我，虽然外用药可以缓解症状，但口服药物也能起到更好的效果。他建议我可以尝试口服抗过敏药，如氯雷他定。在医生的指导下，我按照他的建议用药，并密切关注病情的变化。

经过几天的治疗，我的病情逐渐好转。医生还提醒我要保持健康的生活方式，并在未来的两周内通过康复指导提醒我按时用药和反馈效果。在整个治疗过程中，我感受到了医生的耐心和专业，也深深感激互联网医院为我带来的便捷。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去医院看皮肤科。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

刚开始，我对这种新型医疗服务有些顾虑，但抱着试试看的心态，我填写了病历，上传了皮肤问题照片，开始了我的线上问诊之旅。

我接诊的是一位皮肤科医生，她非常专业，详细询问了我的病情，并根据我的描述和照片给出了诊断。她告诉我，我的皮肤问题很可能是螨虫引起的皮炎，并建议我使用氯雷他定和莫米松软膏进行治疗。

医生还提醒我要注意个人卫生，保持衣物清洁，并告诉我如果皮肤问题没有新发，可以通过多吃维生素C来帮助印子尽快淡化。她还特别告诉我，忌口辣的食品对治疗也有帮助。

虽然我在广东，但医生的专业建议让我感到非常安心。她不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。虽然不能面对面交流，但我感觉到医生的热情和专业。

在治疗期间，我严格按照医生的指导进行，皮肤问题得到了明显改善。我对这次线上问诊的服务非常满意，不仅节省了我的时间，还让我得到了及时有效的治疗。

这次经历让我深刻体会到互联网医院线上问诊的便利性，也让我对医疗行业的发展充满了信心。

那天，我接到了一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。我，一个普通的四川成都市民，突然被告知自己患有蠕形螨，而这个消息，让我开始了这段奇妙的线上问诊之旅。

电话那头，一位温柔的女声向我解释了整个流程。她说，他们医院有一批专业的医生，可以通过线上问诊为我提供诊断和治疗建议。我虽然有些犹豫，但考虑到自己最近确实有些皮肤不适，还是决定尝试一下。

很快，我收到了一份详细的问诊表格。在填写的过程中，我详细描述了自己的病情，包括症状、治疗历史等。几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的皮肤问题可能是由于蠕形螨引起的，并建议我进行一些针对性的治疗。

在医生的指导下，我开始使用一些外用药膏。虽然治疗的过程有些漫长，但我依然坚持了下来。渐渐地，我的皮肤状况有了明显的好转。在这个过程中，医生一直耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议，让我感受到了前所未有的温暖和关怀。

如今，我的皮肤问题已经基本得到了控制。回顾这段经历，我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个全新的就医途径，让我们可以足不出户，就能享受到专业的医疗服务。

当然，我也深知，线上问诊并不能完全取代线下医院。对于一些复杂的病情，还是需要医生亲自诊断和治疗的。但无论如何，互联网医院和线上问诊的出现，无疑为我们带来了更多的便利和选择。

感谢那些在背后默默付出的医生们，是你们的努力，让我们的健康得到了更好的保障。

那天，我因为胳膊上一片小红疙瘩而感到困惑。当时是上午十点钟，我正在家里处理一些日常事务。突然，我发现胳膊上有一个小红点，感觉有些痒。我试图找出原因，但找了半天也没发现什么异常。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业、服务周到。我上传了照片，详细描述了我的症状，并等待医生的回复。

没过多久，我就收到了医生的回复。医生询问了我出现症状的时间，以及是否有痒的感觉。我按照医生的要求一一回答，并补充说，早上起来时感觉像是被扎了一下，但没有找到明显的原因。

医生在看过我的照片后，确认了我的症状可能是由于螨虫叮咬引起的。他建议我使用一些抗过敏的药物，并告诉我如何正确用药。我非常感谢医生的专业建议，觉得他既细心又耐心。

不久后，医生为我开具了处方，并告诉我处方已经送达药师审核。我通过互联网医院预约了药品，用药期间如果有不适，可以及时线下就诊。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了全新的认识。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我正坐在沙发上，心中充满了焦虑。全身的瘙痒让我难以忍受，已经持续了好多天了。于是，我决定寻求帮助，打开了手机上的互联网医院APP。

医生您好，我的情况如下：全身都有，很痒，有好多天了。

很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状、持续时间以及是否有宠物等。

“请问多长时间了？家里养宠物吗？”医生的声音温柔而关切。

我回答说：“有一个多礼拜了，有一只猫。”

医生建议我打扫一下卫生，并提到可能和螨虫叮咬有关。

“把用的全都打扫了一遍，还是这样。”我有些沮丧地回复。

医生没有放弃，他告诉我可以局部外用糠酸莫米松乳膏治疗一下，一天两次。

“不用药不好消退，请坚持用药。”医生的话语中充满了鼓励。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。我对医生的耐心和专业表示了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了更加方便、快捷的医疗服务。