看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，00:14:13，海淀区的一位患者在京东互联网医院急切地向医生求助，称他的父亲被诊断出脑干出血，情况危急。医生在了解到患者的父亲刚刚发病后，立即询问了更多的详细信息，包括是否有CT片子、患者的意识状态、发病时间等。医生表示，治疗选择取决于出血的位置和程度，如果可以手术，可能会有更好的预后；否则，只能进行保守治疗。患者表达了对父亲生命的担忧，医生则表示，虽然手术的希望不大，但仍然要尽力尝试。医生还询问了患者的父亲在哪家医院就诊，准备提供更具体的建议。整个对话中，医生展现了专业的知识和同情心，患者也感激医生的耐心解答和关心。

那天，我接到了京东互联网医院的通知，说是我的脑部CT和磁共振报告需要专家会诊。医生***告诉我，我的脑干出血情况已经有所吸收，但还需要进一步的检查。虽然心里有些紧张，但医生***的温和语气让我感到一丝安慰。

在询问了我是否有高血压病史后，医生***告诉我，控制血压是当务之急。他还建议我过两个月再做一次核磁共振，以便更准确地判断病情。在得知我体重较重时，医生***又提醒我要注意饮食，适当减肥，以更好地控制血压。

在整个过程中，医生***都非常耐心地回答我的问题，让我对病情有了更清晰的认识。他不仅关注我的身体，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。在得知我担心病情反复时，医生***安慰我说，只要控制好血压，注意休息，就可以恢复正常生活。

在咨询过程中，我还了解到，如果病情进一步恶化，可能需要进行手术。但医生***告诉我，目前的情况不需要手术，只需密切关注病情变化，保持良好的生活习惯即可。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在家门口就能得到专家的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，医生***的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在电脑前处理一些家务，突然接到一条来自某互联网医院的短信，提醒我预约的在线问诊即将开始。我立刻打开APP，与一位来自神经外科的医生开始了我的线上问诊。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，六年前我曾因脑干出血而住院治疗，现在感觉恢复得不错。医生***询问了我一些关于我的日常活动和身体状况的问题，然后他问我是否可以服用一种叫做梳肝益阳胶囊的中成药。

医生***告诉我，这个药与六年前的脑出血已经没有关系了，我可以放心服用。但他也提醒我，即使是中成药，最好是在正规公立中医医院的医生辨证论治后认为可以服用再服用。

接着，我提到了四年前突然出现的阳痿问题，医生***再次确认，这与脑干出血之间也没有关系。在得知这些信息后，我感到十分安心，并对医生***的专业和耐心表示了感谢。

整个问诊过程持续了不到半小时，但我觉得这半小时的收获很大。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了医者的关怀。我深深感谢互联网医院提供的这一便利服务，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

在结束问诊后，医生***还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我点头表示理解，并对医生***的服务表示满意。

2024年8月的一个午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作的琐事。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的问诊信息跳了出来。信息来自一位患者，他告诉我他的父亲被诊断出脑干出血，他迫切想要了解治愈的可能性。

我立刻回复了他，开始详细询问病情。患者告诉我，他的父亲已经有10毫升以上的出血量，目前处于昏迷状态，不能自主活动。我告诉他，脑干出血是一种严重的疾病，出血量超过2ml就被认为是大量脑出血，超过5ml则是巨大出血。由于无法准确计算出血量，我建议他联系主管医生进行进一步的评估。

在进一步沟通中，我了解到患者的父亲神志不清，无法动弹。我告诉他，对于脑干出血来说，神志不清往往意味着病情较重。但是，如果患者能够保持清醒，且肢体能有一定的活动，那么还是存在治愈的可能性。

患者听后显得有些焦虑，他问我：“还有治愈的可能性吗？如果有的话可能性是多少？”我耐心地回答他，医生的回复仅为建议，具体情况还需在医院进行详细的检查和评估。最后，我告诉他，虽然治愈的可能性存在，但需要根据实际情况来判断。

这次的线上问诊让我深刻体会到了作为医生的责任。虽然无法面对面地看到患者，但通过电话和网络，我们依然能够给予他们支持和帮助。我相信，在互联网医疗的助力下，我们可以为更多的患者提供便捷、高效的服务。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我正躺在床上，心里却充满了不安。前一天，我突然感到一阵剧烈的头痛，随后失去了意识。当我醒来时，发现自己已经躺在医院的病床上，医生告诉我，我突发了脑干出血。

由于当地医院的治疗方案有限，家人决定通过互联网寻求专业医生的帮助。我们联系了一家知名的互联网医院，一位经验丰富的神经内科医生成为了我们的主诊医生。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他详细询问了我的病情，耐心地解释了脑干出血的严重性，并告诉我目前的治疗方案。尽管病情严重，但他始终保持着乐观的态度，安慰我不要过于担心。

医生还告诉我，尽管手术是一种可能的治疗方案，但由于我的病情过于严重，手术的成功率非常低。他建议我们慎重考虑，并告诉我，即使不做手术，我们也可以通过维持生命支持设备来延长生命。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，耐心地解答我的疑问，让我感到温暖和安慰。

尽管我知道，病情的恢复需要时间和耐心，但我对医生的专业和态度充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一位年轻的母亲，有一个三岁的宝宝，平时活泼可爱，突然间出现了左侧身体失去知觉，不说话，还昏迷了。这让我非常担心，赶紧联系了***互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的病情和病史，同时要求我把孩子的影像资料发给他看。经过详细了解，医生告诉我，孩子可能出现了脑干出血的情况，需要进一步的检查和治疗。

医生给出了专业的建议，告诉我目前的治疗方案和可能的并发症。他还详细解释了血管畸形和肿瘤的治疗方式，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定将孩子转院到***医院进行进一步的治疗和检查。医生也耐心地解答了我关于转院和疫情期间转运的问题，让我感到非常的安心。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下，孩子一定会尽快康复的。

2024年9月5日，13时30分，九江市的一位患者在江西的三甲医院接受了医生的线上问诊。患者因脑干出血被送往医院，目前仍处于浅昏迷状态。医生通过线上问诊平台详细了解了患者的病情，并提供了专业的建议和支持。患者的家属表示感激，认为线上问诊为他们提供了便利和及时的帮助。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生首先询问了患者受伤的时间，并要求患者家属提供相关的医学影像资料。通过仔细分析患者的病情，医生得出结论：患者的主要问题是脑干出血对神经系统的影响。医生向患者家属解释了病情的严重性，并表示恢复意识的希望存在，但需要时间和耐心。

医生还强调了患者家属的角色，鼓励他们在患者康复过程中提供支持和关爱。医生建议患者家属与医护团队保持密切联系，共同关注患者的病情变化。医生也提醒患者家属要尊重患者的选择和意愿，给予他们足够的空间和时间来康复。

这次线上问诊不仅为患者提供了及时的医疗服务，也展示了互联网医院在远程医疗领域的巨大潜力。通过线上问诊平台，医生可以跨越地域限制，向更多需要帮助的患者提供专业的医疗建议和支持。同时，患者和家属也可以享受到更加便捷和高效的医疗服务。

我是一位患者家属，最近家里发生了一件让我非常焦急的事情。我的家人患有脑干出血，目前还处于昏迷状态，我非常担心他的病情和治疗问题。在这个艰难的时刻，我在线上向医生咨询了病情和治疗方案。

医生对我非常耐心地询问了患者的病情和治疗经过，详细了解了病情的发展和目前的状况。医生给予了我很多专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

除了详细的咨询和建议，医生还提醒我患者需要注意防止肺部感染和尿路感染，给予了我很多关于病情护理的建议。医生还耐心解答了我的问题，让我对患者的病情和治疗有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定继续观察患者的病情，同时考虑转院治疗的可能性。医生还给予了我一些营养神经和促醒的治疗方法，让我感到非常感激和安心。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我在困难的时刻感受到了温暖和力量。我会继续关注患者的病情，同时感谢医生给予的专业建议和支持。

2024年3月的一天，我，一个生活在河南濮阳市的普通居民，突然遭遇了一场不幸。那天，我被诊断出脑干出血，这个消息对我来说如同晴天霹雳。在我迷茫和无助之际，我选择了互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位充满耐心和同理心的医生。他详细询问了我的病情，包括出血时间、症状以及之前是否有高血压等基础病。我告诉他，脑出血之前我就已经有高血压和高血糖的问题。

医生告诉我，脑干出血患者确实不适合吃某些药物，比如金戈西地那非片。他建议我注意休息，控制血压血糖稳定，适度锻炼。此外，他还推荐我咨询中医，通过中医调理或者针灸来改善症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对未来的治疗充满信心。

虽然现在我的左侧身体仍然麻木，但我相信，在医生的指导下，我会慢慢好起来。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和温暖。

那是2024年的一个清晨，我感到一阵剧烈的头痛，紧接着失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在医院的病房里，医生告诉我，我被诊断出脑干出血，出血量达到了5毫升。

医生告诉我，脑干出血是一种严重的疾病，因为它涉及到呼吸和循环中枢。他解释说，脑水肿的高峰期通常在3到7天，如果我能度过这个危险期，生存的可能性就大。但是，我能否醒过来，他并没有给出明确的答案。

我焦虑地问医生，是否需要手术治疗。医生告诉我，虽然他们有条件进行手术，但是手术的风险很大，需要高超的技术水平。他告诉我，即使手术成功，我也可能变成植物人。

我无法接受这个现实，于是我又问医生，脑干出血后，有没有可能醒来。医生说，血已经不再流出，第四天水肿也不是很明显，但目前还不好说。他还提到，脑细胞损伤后不再生，功能可能缺损。

我担心地问医生，这个病跟自身的抵抗能力有关系吗？医生回答说，有轻微的关系，抵抗力好，并发症就轻。他告诉我，至少需要一周的时间来观察。

在这艰难的日子里，医生和护士们一直陪伴着我。他们用他们的专业知识和耐心，给我提供了最好的治疗和护理。虽然我目前还没有太大的变化，但我看到了希望。

我知道，这场病基本上是没办法完全治愈的，但是我会尽我所能，配合医生的治疗，争取最好的恢复。

最后，我想对医生说一声谢谢。谢谢你们的耐心和关爱，让我在这艰难的时刻感受到了温暖。