糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我还记得那个夜晚，药片卡在食道的感觉就像一把利刃，刺痛着我的胸口。每次呼吸都像是在挑战自己的极限，疼痛和窒息感交织在一起，让我无法入睡。第二天早上，我拖着疲惫的身体来到京东互联网医院，希望能找到解脱的方法。

医生问我：“确定是药片卡在胸口了吗？”我点头，心中充满了焦虑和恐惧。医生建议我多喝水冲一下，但我知道这并不能解决问题。我的嗓子痒痒的，一直咳嗽，胸口的疼痛也越来越强烈。即使在白天，我也能感受到一丝丝的喘不过气的感觉。

医生安慰我说：“应该没有问题，即使卡在食道，也应该化了。”但我知道这不是药效的反作用。喝水都痛的感觉让我无法接受医生的解释。我开始怀疑自己的身体，是否有什么严重的问题被忽视了。

医生继续分析：“现在的症状应该是其他原因。比如受风感冒，情绪紧张，还有饮食没有忌口。”我否认了感冒的可能性，因为我已经吃了一个多月的药了。医生提醒我喉痒咳嗽首先考虑是受风感冒，胸闷憋气原因可能是心情不好或消化不良。我决定去医院做进一步的检查，希望能找到真正的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致情绪紧张？是否因为饮食不规律，引起消化不良？这些问题在我脑海中盘旋，让我更加焦虑和不安。

最终，检查结果显示并没有什么大问题。医生告诉我，可能是因为药片卡在食道引起的轻微炎症，需要注意休息和饮食。虽然问题不大，但这次经历让我深刻认识到健康的重要性。从此以后，我开始更加关注自己的身体，调整生活习惯，希望能远离疾病的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为小问题而耽误了大事。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

标题：食道炎容易治疗吗 四个方法根治食道炎

作者：高明

食管炎，顾名思义，就是食管黏膜发生炎症的一种疾病。它可能由于多种原因引发，包括但不限于感染、化学刺激、自身免疫等。患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、烧心等症状。那么，面对这种常见的病症，我们该如何应对呢？

首先，了解食管炎的治疗方法至关重要。

1. 生活方式调整：对于食管炎患者来说，调整生活方式是基础。戒烟戒酒、避免刺激性食物、保持良好的饮食习惯，都是缓解症状的有效方法。

2. 药物治疗：药物治疗是治疗食管炎的主要手段。常用的药物包括质子泵抑制剂、促动力药等。这些药物可以减轻症状，促进食管黏膜的修复。

3. 内镜治疗：对于一些病情较重的患者，可能需要内镜治疗。通过内镜，医生可以直接观察到食管黏膜的情况，并进行相应的治疗。

4. 手术治疗：在极少数情况下，患者可能需要手术治疗。手术治疗的目的是为了解决食管狭窄、穿孔等问题。

除了治疗，日常保养同样重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，提高自身免疫力。

总之，食管炎并不可怕，只要我们采取正确的治疗方法，并做好日常保养，就能有效控制病情，提高生活质量。

今天，我在网上找了一个医生进行线上问诊，因为我最近感觉胃部不太舒服，经过医生询问，我向他描述了我的症状。医生告诉我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。

问诊开始后，医生告诉我，本次问诊可以持续2天，然后开始了详细的询问。我告诉医生，我最近食管有些反流的情况，经过医生的评估，确诊为反流性食管炎（LA-A级）。我提到我吃完了艾普拉唑，医生询问我吃了多久，我回答说吃了半个月，其余时间没有吃。

医生根据我的情况为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。随后，医生提示我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我对医生的建议表示理解和感谢，然后问诊结束。

今天早晨，我感到喉咙疼痛，再次复发的返流性食管炎让我倍感焦虑。我在网络上咨询了消化内科的医生，医生建议我坚持服用艾司奥美拉唑。医生详细解释了药物的用法用量，给我制定了针对性的用药方案，并且提醒我需要注意饮食，避免诱发症状的因素。

医生给予我的建议让我感到很安心，我决定按照医生的指导继续治疗，同时调整饮食和生活习惯，希望能够早日康复。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。最近，我被真菌性食管炎折磨得不轻，吃什么都难以下咽，整个人都变得虚弱无力。今天，我决定在京东互联网医院寻求帮助，希望能找到一个有效的治疗方案。

我输入了我的症状和问题，等待医生的回复。很快，一个名叫李医生的头像出现在屏幕上，开始了我们的在线咨询。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”李医生温和的声音传来，给了我一丝安慰。

我向李医生描述了我的症状和用药情况，告诉他我用药一周后病情缓解，但停药后症状又复发了。李医生听完后，建议我继续用药一个月到两个月，并且可以加用铝镁加混悬液来缓解症状。他还提醒我要注意饮食习惯，避免吃太辣、太烫、太硬的食物。

我问李医生是否有更好的对症替代药物，他说目前的药物已经很有效了，不需要添加太多其他药物。同时，他也解释了刷牙干呕和反流性食管炎之间的关系，并给了我一些刷牙时的注意事项。

在咨询的最后，李医生还告诉我，反流性食管炎一般难以根治，容易复发，需要长期注意饮食和生活习惯。我感谢李医生的建议，并决定按照他的指导来治疗我的病情。

这次在线咨询让我感到非常放心和安慰。李医生的专业知识和耐心解答让我对治疗有了更清晰的认识。同时，我也意识到健康问题不能忽视，平时要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我感到脖子下面到胸部中间下面突然堵得慌，心里一阵慌乱。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在预约了一位消化内科的医生后，我们开始了对话。

医生询问了我症状出现的时间，我告诉他是前天。接着，医生询问我吞咽食物是否有什么不舒服，我表示没有特别的感觉。医生又问有没有什么原因可能导致这种情况，我猜测可能是胃不好。

医生又询问了我平时是否有其他不舒服的症状，我提到了反酸烧心、嗳气等，这些症状在吃完饭后更加明显。医生询问了吃完饭多久症状更明显，我回答是差不多胸部中间上面更难受。医生又问按压有没有不舒服，我回答没有。

医生根据我的描述，考虑是反流性食管炎造成的可能性大。我之前有过类似的病情，但并不严重。医生建议我服用艾司奥美拉唑和康复新液治疗，并告知我需要注意生活习惯的调整，比如避免辛辣刺激食物、高脂肪高糖饮食、过饱饮食、熬夜高压力，以及避免餐后立即平卧、禁烟酒、避免喝浓茶、咖啡。

医生还告诉我，如果服用药物一周后效果不好，建议做进一步检查。医生的服务让我非常满意，我也非常感激医生的专业和耐心。

夜幕降临，我的嗓子开始灼热，仿佛有一团火在燃烧。这种感觉已经持续了半年，每天晚上都如同被无形的火舌舔舐，白天却又恢复正常。起初，我以为只是普通的咽喉炎，然而随着时间的推移，症状并未减轻，反而愈演愈烈。我的心中充满了焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线咨询。通过图文问诊的方式，我向医生胡医生描述了我的症状。他的回复让我感到一丝安慰：“这种情况多久了？”我告诉他已经有半年了，并且去年九月份曾经被诊断为真菌性食管炎。胡医生分析道：“一般还是考虑咽喉炎引起的。”

我不禁问道：“咽喉炎症状就是白天轻松，到晚上加重么医生？咽喉部灼烧感。”胡医生回答：“有的这样。”我心中一紧，担心这是否意味着我的病情更加复杂。胡医生建议我使用华素片含服和金嗓利咽颗粒口服来缓解症状。他的专业建议让我感到一丝希望，至少现在我知道该如何应对这种折磨人的症状。

在这次咨询中，我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。作为一个忙碌的上班族，很难抽出时间去医院排队挂号。然而，通过在线咨询，我可以随时随地得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，是否也尝试过在线咨询？京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的选择。健康没有小事，我们都应该多关注自己的身体，及时就医，避免病情加重。希望我的经历能够帮助到更多的人。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是饮食方面。然而，最近我开始感到胃部不适，总是有种堵塞的感觉。起初，我以为只是吃得太多或太快，没太在意。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我试图通过改变饮食习惯来缓解症状，但似乎并没有什么改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了使用互联网医院进行线上问诊，希望能够快速得到有效的建议。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且提出了几个问题来更好地了解我的情况。最终，医生建议我去医院做一个胃镜检查，以确定是否存在食道炎症或其他问题。

虽然我对这个结果感到有些担忧，但我也很感激医生的建议。毕竟，及早发现和治疗疾病总是比拖延更好。现在，我正在等待胃镜检查的结果，并且已经开始学习一些关于胃热脾虚的治疗方法，希望能够在日常生活中做出一些改变来改善我的健康状况。

反酸水是许多人在日常生活中经常遇到的问题。许多人错误地认为这只是消化不良或胃病的表现，于是自行购买胃药或助消化药进行治疗。然而，事实并非如此简单。反酸水和烧心是胃食管反流病的典型症状。

胃食管反流病是由于胃或十二指肠内容物不费力地反流到食管，引起食管黏膜的破损，形成食管糜烂和（或）食管溃疡。这种情况可能会导致食管炎症性病变，并且在内镜下可以看到食管黏膜的破损。

反酸水的发生机制是由于反流物刺激不耐酸的食管，引起烧心的感觉，即“心口”烧灼感。需要注意的是，反酸水不仅可能是胃食管反流病的症状，还可能伴随着功能性消化不良。

如果你经常出现反酸水的症状，建议及时就诊。医生会通过胃镜检查来查看食管下段是否有粘膜损害，以帮助诊断。根据食管粘膜的损害程度不同，胃食管反流病可以分为三种类型：非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管（癌前病变）。

治疗胃食管反流病的方法包括生活方式的调整和药物治疗。对于非糜烂性反流病，可能通过减肥、抬高床头、不吃过饱、避免巧克力、辛辣油腻饮食等生活方式的改变来改善症状。而对于反流性食管炎，需要使用抑酸剂来帮助食管粘膜自我修复，甚至可能需要手术治疗。

目前临床上主要使用质子泵抑制剂（PPI）来治疗反流性食管炎。这种药物可以有效地抑制胃酸分泌，帮助食管粘膜恢复。然而，需要注意的是，拉唑类药物（即质子泵抑制剂）虽然效果显著，但仍存在一些问题。例如，拉唑类药物在酸环境下不稳定，且半衰期短，仅为1-2小时，因此服用后需要3-5天才能发挥全效，并且仍可能出现夜间酸突破现象。另外，拉唑类药物的效果也容易受到进食的影响，必须在饭前服用，否则效果不佳。

新一代抑酸药伏诺拉生已经上市，克服了上述问题。伏诺拉生起效快而作用持久稳定，可以在首次口服后4小时内将胃内pH值提高至4.0以上，并在24小时内保持稳定的抑酸作用。相比之下，拉唑类药物需要8周的治疗周期，而伏诺拉生只需要4周。因此，伏诺拉生虽然价格略高，但长远来看更省药费。

总之，如果你经常出现反酸水的症状，建议尽早就诊，按疗程服用抑酸药治疗。对于严重的胃食管反流病患者或希望更快更好地缓解反酸、烧心症状的人，可以选择新一代抑酸药伏诺拉生。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的内心充满了焦虑和不安。自从反流性食管炎和食管糜烂的困扰以来，我一直在寻找合适的治疗方法。

医生助理热情地接待了我，她告诉我医生很快就会与我联系。不久后，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，并告诉我这次问诊将持续两天。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，包括反流性食管炎、食管糜烂和幽门螺旋杆菌感染。医生建议我检查幽门螺旋杆菌，幸运的是，结果是阴性。医生告诉我，整体来说问题不大，需要保护修复胃食管黏膜，并规范治疗。

由于我无法上传体检报告，医生建议我定期复查。此外，他还提醒我，胃上的黄色素留没事，只要幽门螺旋杆菌感染阴性就可以暂且不管。医生的专业和耐心让我感到安心。

随着问诊的结束，我感到如释重负。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的服务，医生的专业和热情也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。