看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我像往常一样，独自坐在客厅的沙发上，看着电视，享受着悠闲的午后时光。突然，一阵急促的电话铃声打破了宁静，是家人打来的，他们告诉我，我需要去医院做一次意外检查。

检查结果出乎我的意料，我被诊断出患有海绵状血管瘤。虽然身体暂无其他异常，但这个消息让我倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，他详细地询问了我的病情，并耐心地为我解释了病情和治疗方案。

医生告诉我，由于病变部位的特殊性，手术的风险较大，建议先保守观察。听到这个建议，我心中的石头终于落地了。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高超，更有着一颗仁心。他耐心地解答我的每一个疑问，让我感受到了温暖和关怀。

虽然我居住在山东济南，但通过互联网医院，我能够享受到全国顶尖的医疗服务。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。

在一次线上问诊中，一位患者描述了孩子手上的血管瘤问题，询问医生是否需要口服药物治疗。医生询问了患者之前的治疗情况，得知患者曾使用过马来酸噻滴眼液，但效果不明显。医生建议患者可以尝试口服药物治疗，但提醒药物可能会影响其他疾病的治疗。患者回忆起之前给孩子使用心得安治疗血管瘤的经历，但只坚持了一周就停药了。医生了解到孩子有一些健康问题，为了安全起见，医生对药物剂量进行了调整，并建议患者在用药期间及时反馈不适情况。患者最终接受了医生的治疗方案，并通过线上药房购买了药物。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，我犹豫了一下，接起了电话。电话那头传来一个温柔的声音：“你好，请问是***医院超声科的***医生吗？”我愣了一下，随即回答：“是的，我是***。”

对方说，她是一位来自陕西汉中的患者，她母亲的病情让她十分担忧。患者十年前曾在***医院查出肝脏有血管瘤，但中间一直没有复查。昨天，她母亲做了彩超，结果显示肝脏有两个结节，大的有5公分，小的不到1公分。她担心这是否是恶性的，希望我能帮忙看一下。

我仔细地听完了她的描述，安慰她说：“从图片上看，形态规则，边界清楚，多考虑血管瘤。但单从图片看的话准确率不是太高，这个要引起重视，还需进一步检查。”

患者听后，显得有些焦虑：“血管瘤良性恶性这样能看出来吗？”我耐心地解释：“单从图片看的话准确率不是太高，但如果定期复查，肿块变化不大，一般多考虑血管瘤。”

患者告诉我，十年前查的时候血管瘤是2公分，现在长大了。我告诉她：“十年了，没有参考意义。如果一年查一次，就可以判断。”

我接着说：“多安抚一下情绪，查一下也放心。这个要引起重视，主要是没有定期复查，无法判断肿块生长情况。如果定期复查，肿块变化不大，一般多考虑血管瘤。”

患者听后，显得有些安心：“个人感觉还是血管瘤，只不过长大了而已。”我安慰她：“嗯，做彩超的时候大夫让他去做造影看看，他一听更害怕了。做超声造影基本可以明确血管瘤的。所以这句话他觉得是大夫也怀疑是不好的东西。不能这么理解，大夫只是想进一步明确一下。”

患者听后，表示明白了：“好吧，知道了大夫。”我接着说：“谢谢，这个是不是恶性的是不是也可以筛做个癌症筛查也能知道？”我告诉她：“劝一下做个放心，主要是让他放心，心态好了干啥事都能顺心。有一定参考意义，但是不是首选。”

患者问我：“首选是什么？”我回答：“当然是彩超，简单，快捷，费用低。”

患者说：“还是做造影呗。”我笑着说：“对的，那我劝劝吧。”患者笑着回答：“谢了。”

通话结束后，我心中充满了感慨。虽然我只是通过电话与患者交流，但我知道，我的每一句话都承载着对患者健康的关心和责任。我相信，只要我们用心去倾听，用心去关爱，就一定能帮助患者走出困境，重拾健康。

我在互联网医院上咨询了一位神经外科医生，询问了关于海绵状血管瘤引起的癫痫的问题。医生很耐心地解答了我的疑惑，并给了我很多专业的建议。医生提醒我，对于6岁以下儿童的治疗，一定要有监护人和相关专业医师陪伴。医生还向我解释了互联网医院开具处方的相关规定，特别是特殊管理药品的处方开具是受限的，这些都让我对医生的专业素养和责任感印象深刻。

在与医生的交流中，我了解到海绵状血管瘤引起的癫痫是一个需要综合考虑多种治疗方案的疾病。医生向我介绍了放疗和手术两种治疗方式的区别和风险，让我对治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定等待毕业后再考虑是否进行放疗。医生还告诉我，医学在不断进步，未来可能会有更好的治疗方案，这让我对未来充满了希望。

通过互联网医院，我得到了专业的医疗服务，也更加了解了自己的疾病。我对医生的专业知识和耐心沟通给予了高度评价，我相信在医学的帮助下，海绵状血管瘤引起的癫痫一定能够得到有效控制。

我最近在家里监测了一下血压，发现血压有点高，就在京东互联网医院上进行了在线问诊。

医生很快就接诊了，他首先询问了我的症状和用药情况，然后给出了调整用药方案的建议。他非常耐心地解释了每种药物的作用和用法，还提醒我注意血压的监测情况。最后，他强调了在调整药物后要特别注意血压的变化，如果超过一定数值就需要及时换回原来的用药方案。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确调整用药。非常感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个普通的周一，我，一个72岁的老人，突然感觉全身乏力，走路都没什么力气。第二天，也就是周二，情况变得更糟，一边眼睛视力模糊，还是无力，走路也有些不稳。到了周三，视力有所恢复，但那一边原来模糊的眼睛的眼皮不受控制，掉下来，眯的状态，自己睁不开，只有一边眼睛还能正常视物。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院预约了一位神经外科的医生。医生详细询问了我的症状，并让我发送了最新的MR结果。

医生告诉我，我患的是海绵状血管瘤，并且出现了小量出血。他耐心地为我解释了病情，并告诉我目前的治疗方案是保守治疗，需要住院观察。

在住院期间，医生经常来查房，关心我的病情。他不仅医术高明，而且为人亲切，总是用温暖的语言安慰我，让我感到安心。我问他，像我这种情况，还能恢复自理的生活吗？他告诉我，虽然难度很大，但只要积极配合治疗，还是有希望的。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，但医生提醒我，由于年龄较大，恢复的过程可能会比较慢。他鼓励我保持乐观的心态，积极配合治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能在家就能享受到专业的医疗服务。感谢那位来自神经外科的医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也成为了他们不得不面对的现实。作为一个患有血管瘤和癫痫的患者，我常常感到焦虑和无助。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我得以在家中就能获得专业的医疗帮助。

在一次线上问诊中，我遇到了一位来自小儿外科的医生，他不仅对我的病情进行了详细的了解，还耐心地解答了我的问题。他用平易近人的语言与我沟通，让我感受到了医生的关怀与专业。在他的建议下，我得以及时调整治疗方案，有效控制疾病的发展。

通过互联网医院的便捷服务，我省去了排队等候的烦恼，不仅节约了时间，还能更加舒适地接受治疗。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满信心，我相信在他们的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

我妈妈今年8月初做了脑血管瘤的手术，手术后她一直很担心自己的恢复情况。最近我们去复查，做了CTA，但结果不太理想，医生说需要再做一次DSA。由于我们家离医院很远，我妈妈不想再去一次，于是我们决定在线上问诊。起初我也很担心，毕竟这涉及到我妈妈的健康问题，会不会因为网络的限制而影响医生的判断？但通过这次问诊，我发现线上问诊也可以很专业。医生不仅耐心地解答了我们的疑问，还给出了详细的建议。虽然最终结果是需要再去医院做DSA，但我妈妈也放心了很多。我们在海淀区，离医院还是有一段距离的，幸好有线上问诊这个选择，省去了不少麻烦。

在这次问诊中，我也学到了很多关于脑血管瘤的知识。医生告诉我，脑血管瘤是一种常见的神经外科疾病，主要症状包括头痛、视力模糊、语言障碍等。手术后复查是非常重要的环节，需要关注载瘤动脉和动脉瘤夹的情况。CTA和DSA都是常用的检查方法，但由于金属动脉瘤夹的伪影太重，CTA可能看不到关键部位，DSA则可以提供更清晰的图像。虽然DSA需要住院，但这是为了确保检查的准确性和安全性。

通过这次问诊，我也对互联网医院有了新的认识。它不仅可以解决一些简单的健康问题，还可以在复杂的疾病治疗中起到很大的作用。尤其是对于像我们这样离医院较远的家庭，线上问诊可以节省很多时间和精力。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法直接面对面交流，可能会有网络延迟等问题。但总的来说，它是一个非常便捷和实用的工具。