糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个年轻的母亲，带着我的宝宝，通过网络，与一位远在他乡的医生开始了我们的第一次线上问诊。

宝宝出生才26天，本应是充满欢乐和期待的时光，然而，宝宝出生后不久，我注意到了一些异常。他的右眼始终没有睁开，而且右眼皮还明显地肿了起来。宝宝头上还有一个血肿，虽然已经消掉很多，但我的心中却充满了担忧。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我们的线上咨询之旅。那位来自新生儿科的医生，用他的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑。

医生详细询问了宝宝的症状，并让我上传了相关的检查报告。经过仔细分析，医生告诉我，宝宝的眼皮肿胀和右眼不睁可能是由于新生儿眼睑炎引起的，这是一种常见的眼部疾病，通常不需要特殊治疗，只需保持眼部清洁，避免感染即可。

医生还告诉我，宝宝头上的血肿可能与眼部症状没有直接关系，但为了确保宝宝的健康，建议我半年后进行一次随访。

与医生的沟通让我感到非常安心，他的专业和耐心让我对宝宝的未来充满了信心。虽然我们相隔千里，但互联网医院让我们的沟通变得更加便捷，让我感受到了医者的温暖。

如今，宝宝的眼睛已经完全恢复正常，那个曾经让我担忧的血肿也早已消失。我深知，这一切都离不开那位来自京东互联网医院的新生儿科医生的悉心治疗。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，心情沉重。我的孩子突然开始咳嗽，不管白天还是夜里，咳嗽声不断。我试着给他喂药，但情况似乎并没有好转。

我决定试试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的小儿内科医生。医生在了解了我的孩子的情况后，给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能患有感染性结膜炎，并建议使用妥布霉素眼药水。此外，医生还开了健儿清解液和溴特罗口服液，以帮助孩子缓解咳嗽。

在医生的指导下，我严格按照用药说明给孩子用药。经过几天的治疗，孩子的病情有了明显的好转。看着孩子不再咳嗽，我的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为孩子提供更好的医疗服务。

那天，我带着刚满七个月的宝宝，带着他红红的眼睛和不适的表情，踏上了去京东互联网医院的征程。医生***的耐心和细致让我印象深刻。一开始，我详细描述了宝宝的症状：眼角红，有白色的分泌物，宝宝还经常揉眼睛。***医生耐心地询问了宝宝的饮食和用药情况，了解到宝宝近期开始添加辅食，并且之前抹了红霉素眼膏，宝宝似乎有点排斥。

根据宝宝的病情，***医生考虑宝宝可能是过敏性结膜炎。他询问我是否怀疑宝宝对牛肉过敏，我回想了一下，确实，宝宝最近开始尝试牛肉泥，但吃得不多。***医生建议我观察宝宝是否有其他过敏症状，并且建议我们先尝试使用托百士滴眼液，每天四次。

当得知埃美丁滴眼液对3岁以下儿童使用安全性不明确时，我有些担忧。***医生安慰我说，托百士滴眼液对婴儿是安全的，许多一个月大的宝宝都使用过。听到这里，我心中的石头终于落地了。宝宝的另一个眼睛没有症状，所以不需要滴眼药水。

在用药期间，我观察到宝宝的眼睛症状有所改善。***医生告诉我，只需继续用药两三天，宝宝的眼睛应该会恢复正常。在这次线上问诊的过程中，我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也感受到了医生的专业和关爱。

这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。京东互联网医院，让医疗变得更加便捷，也让我们的生活更加美好。

那天，我带着孩子走进了青光眼科的互联网医院，心情有些忐忑。产后37天，我的过敏性结膜炎又犯了，虽然之前确诊过，但因为哺乳期，用药一直很谨慎。医生***的热情问候让我放松了许多。

医生***详细询问了我的病情，包括怀孕时的诊断、哺乳情况以及用药史。得知我正处于哺乳期，他特别提醒用药需谨慎，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。我一一回答了他的问题。

医生***耐心地为我分析了病情，告诉我可以先用色苷酸钠眼水，如果不见缓解再考虑盐酸奥洛他定眼水。他还建议我局部冷敷，缓解不适。听到这些，我心中的石头终于落地了。

医生***为我开具了处方，并告诉我可以直接点击处方完成购药。他还提醒我，用药前一定要仔细阅读药品说明书，如遇不适，立即停药并及时就诊。

在医生***的指导下，我顺利地完成了购药。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。这段经历让我对互联网医院有了新的认识，也为我解决了实际问题。

您好，我是来自京东互联网医院的一名眼科医生，今天有幸为您解答关于宝宝眼部问题的疑问。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着宝宝来到了京东互联网医院。宝宝一周前发烧，退烧后第三天开始出现咳嗽和鼻塞，第四天早上发现左眼有绿色分泌物，第五天两只眼睛都有了分泌物。宝宝总是不自觉地揉眼睛，尤其是晚上睡觉时。

在与宝宝的沟通中，我了解到宝宝之前发烧，这让我怀疑眼部分泌物可能与发烧有关。经过一番询问，我得知宝宝的眼部症状确实与发烧有关，并且有结膜炎症的症状。

我向宝宝妈妈建议使用妥布霉素滴眼液，这种药物对于细菌感染有很好的治疗效果。宝宝妈妈担心宝宝能不能用，我告诉她，宝宝可以使用这种药物。我进一步解释说，眼表感染了，必须尽快点消炎眼水，否则症状可能会加重。

在用药过程中，宝宝妈妈询问了滴眼液的用量和使用频率。我告诉她，一次一滴，一小时一次，分泌物多了就用棉棒蘸出来。宝宝妈妈又提到说明书上写着4到6个小时一次，我解释说，由于宝宝的炎症较重，需要多点几次，以确保病情得到有效控制。

经过一周的治疗，宝宝的眼睛症状明显好转。宝宝妈妈对京东互联网医院的服务表示满意，我也为宝宝的康复感到高兴。

那个周末，孩子的发烧让我措手不及。最高温度达到了38度，好在没有其他症状。随后几天，孩子的咳嗽开始加重，白天基本不咳，夜里咳嗽得厉害。今天早上，我惊愕地发现孩子的眼睛红肿，眼屎糊满了眼皮。这让我十分焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。他说孩子的咳嗽可能是感染后引起的，眼睛可能是结膜炎。

医生建议我停掉孩子正在服用的小儿鼓翘，继续服用肺热咳喘口服液，并加用易坦静。同时，要保持孩子的眼睛清洁，不要用手揉眼睛，并使用左氧氟沙星滴眼液。饮食方面，要避免吃上火的食物。

在医生的指导下，我给孩子进行了雾化治疗，虽然咳嗽有所缓解，但夜里咳嗽依然厉害。医生告诉我，如果咳嗽不厉害可以不做雾化。我按照医生的建议，让孩子多休息，少看电子产品，注意饮食。

在医生的持续关注下，孩子的病情逐渐好转。我深感线上问诊的便利，也感激医生的专业和耐心。在这个信息时代，线上问诊为我们提供了更多便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我家的小宝贝，一个四岁半的小男孩，突然告诉我说，他的眼睛好像有点看不清了，眼前好像有一层雾。我有些担心，毕竟孩子的眼睛对他的成长至关重要。

于是，我立刻在网上查询了一下，找到了一家可靠的互联网医院。我详细描述了孩子的情况，并上传了一些照片。很快，我就收到了医生的回复。医生非常专业，耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是因为长时间使用电子产品，眼睛疲劳，导致了结膜充血和炎症。他建议我给孩子使用妥布霉素眼药水，每天三次，每次两滴。看到医生的建议，我放心了许多。

在用药期间，孩子的情况有所好转。我又通过互联网医院咨询了医生，医生告诉我，通常情况下，一周左右就可以看到明显的改善。我按照医生的指导给孩子用药，果然，一周后孩子的眼睛恢复了正常。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我对孩子的病情有了更深入的了解，而互联网医院的便捷服务让我无需出家门就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个普通的下午，我的8个月宝宝突然出现了眼部不适。他总是想揉眼睛，而且眼睛有些红肿。我立刻在网上搜索，了解到京东互联网医院提供线上问诊服务，于是决定试试。

很快，我接到了一位专业眼科医生的电话。他耐心地询问了我的宝宝的症状，并告诉我应该注意的事项。医生询问是否为孩子的监护人时，我感到很温暖，因为我知道医生非常重视孩子的隐私。

宝宝用药一周后，情况并没有明显好转。我焦急地再次联系了医生，医生详细询问了用药情况，并告诉我用药次数不够，让我增加用药次数。同时，医生询问了宝宝是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，让我感到医生的严谨和专业。

在医生的指导下，我调整了用药方案，白天用可乐必妥滴眼液，睡前涂红霉素眼膏。医生还提醒我注意勤洗手，不揉眼，保持眼周的清洁。看着宝宝的眼部症状逐渐好转，我感到无比欣慰。

在问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常安心。医生告诉我，规律用药，一周以后宝宝的眼部症状应该会得到明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了医生的关心和温暖。我希望我的经历能够帮助到更多的人，让大家了解互联网医院，让医疗服务更加便捷。

那天，阳光明媚，我带着七个月大的宝宝去儿童公园玩耍。宝宝玩耍得开心，可就在这时，我发现他的眼睛里有些红血丝，心里顿时有些担忧。于是，我决定通过网络问诊的方式咨询一位小儿眼科的专家。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状，医生非常耐心地听我讲述。医生告诉我，宝宝可能是患了结膜炎，并建议我使用托百士眼药水，每天三次，每次两滴。

我按照医生的建议，给宝宝滴了眼药水。然而，三四天过去了，宝宝的症状并没有明显好转。我有些焦虑，又通过线上问诊的方式咨询了那位医生。医生告诉我，用药有个过程，不会这么快就好的，有时在用药过程中刚好达到了疾病发展的高峰，感觉症状还重些。

我明白了医生的话，但还是有些担心。医生看出了我的焦虑，安慰我说，一般一周左右就能好。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在接下来的日子里，我每天按时给宝宝滴眼药水。一周后，宝宝的红血丝果然消失了，眼睛也恢复了明亮。看到宝宝健康的样子，我心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对医学有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我带着三岁的孩子去附近的公园玩。孩子活泼好动，不一会儿就跑得满头大汗。傍晚时分，我注意到孩子的左边眼睛里有些黄色的眼屎，擦掉后不久又出现了。我有些担心，便决定上网咨询一位在京东互联网医院工作的***医生。

在医生的耐心询问下，我详细描述了孩子的情况，包括是否有揉眼睛的习惯，是否接触过沙池或泳池等。医生根据我的描述和照片，初步判断孩子可能患有急性结膜炎，并给出了相应的治疗建议。他建议给孩子使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，并叮嘱我注意孩子的手卫生和眼部卫生。

孩子开始用药后，病情并没有明显好转。第二天，我再次联系了***医生。他告诉我，孩子可能是因为抵抗力下降，病情有所加重。他建议我继续给孩子用药，并告诉我如果再用一天都没好转，就要换激素类眼药水了。随后，他推荐了地塞米松滴眼液，并告诉我这类药物虽然含有激素，但只要连续使用不超过7天，一般不会有太大的副作用。

在接下来的几天里，孩子的病情逐渐好转，眼屎也明显减少了。我非常感激***医生的专业和耐心，他不仅在治疗上给出了正确的建议，还在整个过程中给予了我很大的安慰和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要我们遇到健康问题，都可以随时咨询专业的医生，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。