糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直以为自己身体很好，直到那天我突然发现自己无法正常进食。起初，我以为只是胃口不佳，但情况很快恶化，连喝水都变得困难。焦虑和恐惧开始笼罩着我，于是我决定寻求专业帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状和既往病史，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能是胃潴留，需要进一步检查来确定原因。

在医生的指导下，我进行了一系列检查，包括胃镜和血液检查。结果显示，我的某些指标异常高，医生警告我可能存在恶性肿瘤的风险。这个消息打击了我，但医生安慰我说，目前只是初步怀疑，需要更多的检查来确定诊断。

我决定听从医生的建议，进行全身CT检查。虽然结果还没有出来，但我已经做好了心理准备。无论结果如何，我都感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

胃潴留，顾名思义，是指胃内容物无法正常排空，长时间停留在胃中。这种情况的发生可能与多种因素相关。

首先，胃潴留可能与胃动力不足有关。胃动力不足可能是由于胃壁肌肉功能障碍、神经调节异常或某些药物副作用等原因引起。当胃动力不足时，食物在胃中停留时间延长，导致胃潴留。

其次，幽门狭窄或梗阻也是导致胃潴留的常见原因。幽门是连接胃和十二指肠的通道，如果幽门狭窄或梗阻，食物就无法顺利进入十二指肠，从而在胃中积聚。

此外，消化性溃疡、胃肿瘤、胃窦梗阻、胃轻瘫等疾病也可能导致胃潴留。这些疾病会影响胃的正常功能，导致食物排空受阻。

在治疗方面，针对胃潴留的病因进行治疗是关键。例如，如果胃动力不足，可以采用促胃动力药物来改善胃的蠕动功能；如果幽门狭窄或梗阻，可能需要手术治疗。

此外，日常生活中注意饮食和生活习惯，如避免暴饮暴食、少吃油腻食物、保持规律作息等，也有助于预防胃潴留的发生。

总之，胃潴留是一个需要引起重视的消化系统疾病。了解其病因、预防和治疗方法，有助于我们更好地保护自己的健康。

我吃了六天的荜铃胃痛颗粒，感觉效果不是很好，有时候感觉还是不舒服，有时候上腹一按还疼，还有点嗳气，感觉还有点气短。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***医院主任***医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更加明确的诊断一下。

平时有口干，口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿的情况吗？

小便黄，阴囊在外面挺干燥的，在屋里有潮湿的情况

尤其是特别热的时候

请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1便干难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

一天一次，6

请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？您睡眠质量如何呢？有心烦意乱、难入睡、多梦、易醒的情况吗？

就是老是胃不舒服感觉好麻烦，睡眠正常，11点多睡7点左右醒

嗯嗯好的，除了这些症状，还有其他不适吗？

还有充血性咽炎，都一年了

有咽喉异物感吗

有，上不了下不去的

鼻子还老是不通气

根据您的舌苔及问诊情况，诊断为：肝郁脾虚的体质，肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，则情志不畅睡不好觉，肝火上炎于口则咽喉问题，脾虚痰湿不运，则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状，可以理解吗？

目前的话您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理

汤药可以接受吗？

可以

好的，您那里方便自煎吗

方便。我去年看中医的时候医生就说我气短。

那个幽门螺杆菌用吃汤药吗？

可以调理

建议您线上购买，一方面方便复诊，另外药效我这边可以帮您把控，毕竟治病的东西不能乱吃，尤其是您这种情况

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束

胃潴留，顾名思义，就是胃内食物和液体积聚，难以正常排空。这种症状在临床上并不少见，通常与胃蠕动功能下降有关，可能与进食过多难消化食物、低钾低钠等代谢紊乱因素有关。

幸运的是，胃潴留一般是比较容易治疗的。针对胃蠕动功能下降，我们可以使用多潘立酮和伊托必利等药物进行调节。如果存在低钾低钠等代谢紊乱，通过静脉补充相应的离子即可得到改善。

然而，也有一部分胃潴留与胃部肿瘤有关。例如，胃窦或十二指肠肿瘤导致管腔狭窄，阻碍食物通过。这种情况下，可能需要手术治疗。需要注意的是，手术后预后并不理想。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些细节也需要注意。首先，要注意饮食规律，按时吃饭，避免暴饮暴食。其次，要多吃易消化的食物，少吃辛辣、油炸、生冷等刺激性食物。此外，还要保持良好的心态，避免过度兴奋或抑郁。适当运动也有助于改善胃潴留症状。

胃潴留可能由多种原因引起，如消化性溃疡、幽门梗阻、胃张力不足、胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病等。因此，如果出现胃潴留症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

在治疗胃潴留的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意以下几点：

1. 严格遵守医嘱，按时按量服用药物。

2. 注意饮食，避免刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 适当运动，增强体质。

5. 定期复查，了解病情变化。

那天，我怀着忐忑不安的心情，在互联网医院平台上预约了一位消化内科的医生。医生在仔细阅读了我的病例后，首先提醒了我一些诊疗规范，让我感受到了他对医疗工作的严谨态度。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，包括胃潴留和睾丸肿瘤的治疗情况。医生耐心地倾听，并询问了我一些生活习惯和以往病史。他告诉我，由于我之前做过放疗，现在肚子胀可能是由于胃潴留引起的，建议我做一个胃镜检查。

医生还提醒我，我之前有乙肝病史，建议我做一些相关检查，如血常规、肝功、肾功、乙肝五项等。他告诉我，这些检查对于评估我的病情非常重要。

在医生的建议下，我去了医院做了胃镜和一系列的化验检查。虽然过程有些痛苦，但想到这些检查有助于我的病情恢复，我便坚持了下来。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。他告诉我，我的胃潴留已经得到了控制，但还需要继续观察。同时，他针对我的病情给出了具体的治疗方案，让我对今后的治疗有了信心。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们素未谋面，但医生严谨的工作态度和耐心的解答让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

我总是觉得胃部不适，尤其是在吃完饭后。起初，我以为只是普通的消化不良，然而随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈。有一天，我决定去医院做个检查，结果显示我的胃储留明显，医生说可能需要进一步的检查来确定原因。

我开始担心起来，会不会是胃癌？但医生安慰我说，胃储留有很多可能的原因，并不一定是大病。我们讨论了可能的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的改变。医生还建议我进行胃镜检查，以便更好地了解我的情况。

在等待胃镜结果的日子里，我开始调整自己的饮食习惯，少吃油腻和辛辣的食物，多吃易消化的食物。同时，我也开始关注自己的情绪，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。

最终，胃镜结果显示我的胃部没有大问题，只是有些轻微的炎症。医生开了一些药物给我，并建议我继续保持良好的生活习惯。现在，我已经恢复了正常的生活，胃部不适也大大减轻了。

胃潴留，一个看似陌生却与消化健康息息相关的名词。它指的是胃在空腹状态下，内部积聚了大量食物残渣和胃液。这种症状的产生，往往与幽门溃疡、幽门肿瘤、十二指肠溃疡或肿瘤等疾病密切相关。若不及时治疗，胃潴留不仅会严重影响日常生活，还可能引发胃出血、胃穿孔等严重并发症。

胃潴留并非癌症，它通常是由于胃蠕动功能减弱，导致食物排空速度减慢。为了改善胃潴留，首先需要明确病因，针对不同原因采取相应的治疗方法。例如，消化不良引起的胃潴留，需要通过改善胃动力和胃排空来治疗；而胃部疾病如胃炎和消化性溃疡，则需要使用抑酸剂和胃黏膜保护剂。

在治疗胃潴留的过程中，药物是不可或缺的。常见的增加胃肠动力的药物有多潘立酮和西沙必利，而保护胃黏膜的药物则有胃炎颗粒、莫沙必利胶囊等。此外，日常生活中的一些细节也需要注意。例如，进食时应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽；饭后适当活动，避免立即躺下；保持良好的心态，适当按摩胃部或进行热敷等。

如果出现胃潴留的症状，应及时就医。消化内科是治疗胃潴留的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过合理的治疗和日常保养，大多数胃潴留患者可以恢复正常。

总之，胃潴留虽然可能带来一些困扰，但并非不可治愈。关键在于及时发现、明确病因并采取有效的治疗措施。

胃潴留，一种常见的消化系统疾病，指的是胃内容物潴留不能正常排空。本文将为您详细介绍胃潴留的中医辨证论治方法，包括辨证治疗和简易治疗，帮助您了解如何应对这一疾病。

一、中医辨证治疗

1. 辨证治疗：根据中医理论，胃潴留可分为多种证型，常见的有外邪犯胃、脾胃气虚、脾胃虚寒、胃阴不足、食滞中焦、肝郁气滞、痰湿内阻等。针对不同证型，中医治疗会采用不同的方法。

2. 简易治疗：除了辨证治疗外，还有一些简易治疗方法，如生姜、半夏、茯苓制成的煎剂，小茴香、枳壳制成的煎剂，以及针灸、推拿、拔火罐等。

二、中西医结合治疗

胃潴留的治疗，除了中医辨证论治外，还可以结合西医治疗，如促动力药物、纠正水电解质失衡等。中西医结合治疗胃潴留，效果更佳。

三、日常保养

胃潴留患者，在日常生活中需要注意饮食调理，避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣食物。同时，保持良好的作息习惯，适当进行运动，有助于缓解症状。

四、医院与科室

胃潴留患者，可以前往消化内科就诊。消化内科医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

宝宝幽门狭窄是一种常见的婴幼儿疾病，了解其早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1、呕吐：呕吐是宝宝幽门狭窄最典型的症状之一。初期表现为间歇性呕吐，随着病情的加重，呕吐会变得更加频繁，甚至出现喷射性呕吐。呕吐物通常含有过夜食物，但很少含有胆汁，有时可能会伴有少量新鲜或棕色血液。

2、胃潴留：胃潴留是幽门狭窄的另一个常见症状，表现为上腹部不适、打嗝、厌食等。这是因为胃内容物无法顺利进入小肠，导致胃内压力增加。

3、腹痛：腹痛是幽门狭窄的又一症状，通常是由于胃潴留引起的。宝宝可能会出现弥漫性上腹痛，呕吐后可能会有所缓解。长期胃潴留还可能导致营养不良、体重减轻、贫血等症状。

4、生长发育迟缓：幽门狭窄会影响宝宝的生长发育，因为宝宝无法正常摄入足够的营养。

5、脱水：频繁呕吐会导致宝宝脱水，表现为口渴、少尿、手足麻木、手足抽搐等症状。

对于疑似患有幽门狭窄的宝宝，家长应及时带其就医。医生会进行体格检查，并可能建议进行血常规、血生化、腹部超声、上消化道X线钡餐造影等检查，以明确诊断。

宝宝幽门狭窄的治疗主要包括手术治疗和术后护理。术后，宝宝需要禁食一段时间，然后逐渐过渡到流质或半流质饮食。此外，宝宝还需要进行母乳喂养或配方奶喂养，并注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和营养。

2024年9月5日，南宁市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己患有胃溃疡、胃炎和胃潴留，吃东西就胀气顶痛，嘴巴唾液比较多。医生通过详细的询问和检查，确定了患者的病情，并给出了相应的治疗建议和处方。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和满意度。

在与患者的交流中，医生首先询问了患者的主要症状，包括胀气、反酸和反胃等。随后，医生了解到患者已经做过胃镜和幽门螺旋杆菌检查，并且已经复查好了。医生还关注到患者的胃溃疡类型，并据此给出了相应的治疗方案。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。

最终，医生成功地为患者制定了合适的治疗计划，并开具了相应的处方。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。这个案例充分展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势，包括专业的医生团队、便捷的线上问诊流程和严格的隐私保护措施。