看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我家人在2008年第一次发病，查出脑延髓部位海绵体血管瘤，半边身体无力，经过多年治疗，情况一直不容乐观。2022年7月20日，由于排尿困难住院，合并脑神经外科会诊，现在病人躺床上不能动，没有知觉，呼吸困难，已上呼吸机，随时抢救。

面对这样的病情，我心急如焚，带着最后的希望来到京东互联网医院寻求医生的帮助。经过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅详细了解了病情，还给出了专业的建议和治疗方案。面对我的提问，医生总是耐心解答，让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

医生告诉我，病情很复杂，手术风险很高，但并不是没有希望。医生建议我们进行进一步的检查，以确定手术的可行性。医生的专业态度和对患者的关心让我倍感温暖，我对手术的希望又重新燃起。

在这里，我要感谢医生对患者的关心和专业治疗，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样一个便捷的在线问诊平台。我相信，在医生的努力和关心下，我的家人一定能够战胜病魔，重获健康。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，通过互联网医院与医生沟通。医生***问我：‘你好，请问患者有什么临床症状吗？’我简单地描述了我的情况，血管瘤的问题。

医生告诉我，血管瘤可以因血管壁变薄、血压波动过大或是情绪波动等情况下，容易出现血管瘤破裂，导致颅内出血。我听后不禁紧张起来，因为我确实有高血压。

我询问医生是否可以保守治疗，医生回答说：‘一般对于血管瘤在血管直径1.5倍以上的，建议手术治疗。也就是大概0.5以上的吧。’我听后心中有些不安，但医生接着说：‘控制好血压，定期复查，必要时手术。’这让我感到一丝安慰。

我提到了以前头里有一个血管瘤，现在没有了，位置变了。医生解释说：‘位置不会变动，也可能是不是有点小没扫到？’我回想了一下，确实3年前确定是有的，现在却没有了。

医生的回复让我感到专业和温暖。他提醒我：‘理论上颅内血管瘤不会自行消失的，一般会逐渐增大，所以建议定期复查，必要时手术。’这让我更加重视自己的健康状况。

整个问诊过程，我深深感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。虽然只是一个线上问诊，但我觉得医生***就像一位朋友，给予我安慰和鼓励。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我带着孩子在公园里玩耍。突然，孩子不小心摔倒，我赶紧抱起他，查看有没有受伤。当时，孩子并没有表现出不适，所以我们并没有太过担心。

然而，到了第二天中午，孩子突然开始呕吐，紧接着又拉肚子两次。我以为是孩子吃坏了肚子，但还是坚持让他坐了两个小时的飞机。下飞机后，孩子的头疼明显，整个人看起来非常虚弱。

第三天，我在家休息，孩子依旧虚弱无力，头疼也没有缓解。我给他吃了芬必得，但效果不明显。无奈之下，我们只能入院检查。

在医院，医生为我们做了CT和核磁共振检查。结果显示，孩子患有海绵状血管瘤，并且出现了亚急性早期出血。医生告诉我们，这种情况需要进行治疗，但是手术和放疗都有一定的风险。

医生的态度非常专业，他详细地解释了治疗方案的利弊，并耐心地回答了我们所有的疑问。在医生的指导下，我们选择了保守治疗，并打算带孩子去上海进行伽马刀治疗。

在治疗过程中，医生一直关心着孩子的病情，并给予我们很多鼓励和支持。他告诉我们，虽然治疗过程中可能会有一些不适，但只要坚持下去，孩子一定能够康复。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。现在，他已经开始恢复活力，重新回到了学校。这一切都离不开医生的专业和关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我因为一次意外撞击头部，在医院做了CT平扫，起初医生诊断我可能是脑挫伤。然而，在做了核磁共振后，医生提出了一个让我既惊讶又困惑的可能性——血管瘤。

我感到有些迷茫，不知道该如何是好。这时，一位来自京东互联网医院的专家，以其专业的知识和温暖的笑容，为我解答了心中的疑惑。

专家首先耐心地询问了我的病史，包括撞击的时间、症状以及以往的健康状况。在仔细查看了我的CT和核磁共振影像后，专家为我指出了病灶的位置，并详细解释了可能的诊断结果。

专家的言谈举止让我感到非常安心。他没有用复杂的专业术语，而是用通俗易懂的语言为我解释了病情。他对我的关心和耐心，让我对这个疾病有了更深的理解，也让我对治疗充满了信心。

在专家的建议下，我决定进行增强扫描以明确诊断。虽然需要注射造影剂，但我没有感到丝毫的恐惧，因为我知道，这是为了更好地了解我的病情，为了找到最适合我的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温暖的人文关怀。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，虽然心里有些紧张，但还是鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。

医生很快就回复了，他的消息让我感到温暖。他首先提醒了我关于在线问诊的一些注意事项，然后询问了我之前的一些检查资料。

我按照医生的要求，详细描述了我的病情。以前是头晕、心慌，后来检查出颈椎病和鼻咽癌，现在放化疗后复查发现了一些问题。

医生非常耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出不耐烦。他详细询问了我的症状，并告诉我需要做一些进一步的检查。

虽然医生告诉我目前不需要处理血管瘤，但他建议我复查，并告诉我需要注意的事项。他还为我推荐了治疗头晕的药物，并告诉我多长时间复查一次。

整个过程中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到很安心。

结束问诊后，我感到非常满意。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个晴朗的午后，我如往常一样坐在电脑前，手中拿着那张关键的片子，心中满是焦虑。我轻声地对屏幕那头的医生说：“您好，想让医生帮忙看张片，能否知道长的是什么？是个不好的东西嘛？是在功能区嘛？”

医生很快回复了，他的话语温柔而专业：“这个部位和头晕关系不大，不好判断性质，需要做一下增强。”我心中一紧，但医生接着说：“功能区是一个很宽泛的概念，从目前看您没有受累的症状。”这让我稍微安心了一些。

然而，当我提到自己七月份得了新冠，康复后有头疼了几次时，医生的语气变得认真起来：“嗯，别着急，需要进一步做增强。”那一刻，我感受到了医生的耐心和专业。

接下来的一段时间里，我一直在等待医生的回复。终于，一天，我收到了医生的短信：“孩子的医生你好，今早去了上级医院做了CT检查，医生说是脑海绵状血管瘤，大小大概三厘米。”我心中一震，但医生接着说：“医生说在表面，动手术的话困难不大。如果没有症状，目前也不用马上手术。”这让我松了一口气。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的问题，还耐心地为我解释病情，让我对疾病有了更深入的了解。我真的很感激这位医生，他的专业和关怀让我在焦虑中找到了一丝安慰。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活方式，注意血压，避免过度劳累。虽然心中仍有不安，但我知道，有了这位医生的帮助，我一定能够战胜病痛。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的声音：“您好，稍等我看一下您的描述。”我急忙把孩子的检查结果发了过去，心想，这可真是方便啊，不用出门就能看医生。

医生告诉我，孩子的情况可能是因为休息不好，状态不佳引起的。听到这个，我稍微放心了，但心里还是有些忐忑。

过了一段时间，孩子又出现了头晕心悸的症状。我赶紧联系了医生，医生详细询问了孩子的症状，并告诉我这种情况并不一定是器质性的病变，大多数都和休息不好有关。

后来，孩子从床上摔下来，头上出了血。我带着他去了省儿童医院，住了整整一个星期。出院后，我又带着孩子做了磁共振，结果显示有血管瘤。医生告诉我，这种情况属于变异，这个年龄的小儿建议观察。

医生的话让我放心了许多，但也让我有些担心。我担心孩子的血管瘤会不会影响他的智力，会不会很严重。

医生告诉我，这个情况不好评估对智力的影响，主要还是要看他自身的后续生长发育情况。目前来讲的话，孩子需要住院治疗一段时间，但是应该对后期的影响比较有限。

在治疗期间，我因为孩子的病情一直处于紧张状态，自己也出现了头晕的症状。医生告诉我，这是因为精神紧张导致的，让我先放松一下，充足的睡眠会改善我的症状。

通过互联网医院，我不仅得到了孩子的治疗建议，也学会了如何调整自己的心态。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月4日晚上8点38分，长春市的张女士在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。张女士的父母都有心脑血管疾病的风险，她想了解更多关于心血管健康和脑血管瘤检查的信息。

医生首先解释了心血管健康的重要性，并强调了定期检查的必要性。对于张女士的母亲，医生建议她服用琥珀酸美托洛尔以控制血压，并详细说明了如何调整剂量。医生还提醒张女士，做24小时动态血压监测时最好不要同时进行心电图检查，以免干扰结果。

当张女士询问关于脑血管瘤的检查时，医生解释说，头CTA是一种有效的检查方法，可以在不需要住院的情况下进行。医生还澄清了MRA和MRI的使用范围，并强调了头CTA的优越性。对于张女士的父亲，医生建议他在脑梗三个月后进行心脏冠脉CTA检查，以了解心脏血管的状况。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了张女士的信任和赞誉。张女士表示，她将继续在京东互联网医院上寻求医生的帮助，并推荐给其他需要的人。