看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以每年体检对我来说是必不可少的。今年的体检结果却让我有些吃惊，医生告诉我我的红细胞计数偏高，可能是真性红细胞增多症的前兆。

我开始担心起来，毕竟这是一种罕见的血液疾病，会增加心脏病和中风的风险。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到真性红细胞增多症的确诊需要进行一系列的检查，包括骨髓活检等。医生建议我先观察一段时间，定期复查血常规，看看血红蛋白的变化趋势。如果反复复查血常规，血红蛋白呈进行型升高且均高于175，需要警惕真性红细胞增多症的可能。

我也向医生询问了是否与我的生活习惯有关。医生告诉我，红细胞升高可能与高原居住、心肺疾病、严重打鼾等情况有关，但也可能是其他原因引起的。至于我平常的睡眠问题，医生认为与红细胞升高关系不大。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于真性红细胞增多症的知识。虽然现在还不能确定我是否患有这种疾病，但我已经做好了准备，会按照医生的建议进行定期复查，并积极调整自己的生活方式，保持良好的健康状态。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生***通过完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。我向医生说明了我长期患有真性红细胞增多症，需要长期服用羟基脲的情况。医生非常细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。在特殊时期，医生为我开具了处方，方便我在网上购药，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我感谢医生的耐心和细心，处方审核通过后我顺利购药，感到非常满意。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。在这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了专业和贴心的服务。

真红细胞增多症是一种较为罕见的血液系统疾病，主要表现为红细胞数量异常增多。患者可能会出现一系列症状，严重影响生活质量。

一、症状表现

1. 精神神经系统症状：头晕、头痛、健忘、耳鸣等，部分患者还可能出现注意力不集中、易怒等症状。

2. 消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等，部分患者还可能出现消化性溃疡。

3. 循环系统症状：多汗、肢端刺痛或麻木、视力障碍、皮肤瘙痒等，部分患者还可能出现高血压。

4. 其他症状：脾肿大、轻度肝肿大、肾结石、继发性痛风、肾功能损害等。

二、疾病危害

真红细胞增多症如果不及时治疗，可能导致血栓形成或梗死，严重者甚至危及生命。

三、治疗方案

1. 对症治疗：包括止痒、止痛等，如赛庚啶、嘌呤醇等。

2. 静脉出血治疗：通过静脉出血治疗，可以迅速缓解症状，不易诱发肿瘤，还能改善头痛症状。

3. 抗凝治疗：预防血栓形成和栓塞，阿司匹林是首选药物，双嘧达莫可用于不耐受患者。

四、日常保养

患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。同时，注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

五、就诊建议

如出现头晕、头痛、健忘、耳鸣等症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，在医生指导下进行治疗。

红细胞增多症，又称为红细胞增多性贫血，是一种血液疾病，表现为血液中红细胞数量异常增多。这种疾病不仅会导致血液粘稠度增加，还可能引发血栓形成、中风等严重并发症。那么，红细胞增多症如何治疗呢？以下将为您详细介绍。

一、药物治疗

药物治疗是红细胞增多症治疗的重要手段。常见的药物包括阿司匹林、干扰素和JAK2抑制剂。

1. 阿司匹林：具有抗凝作用，可以预防血栓形成，适用于真性红细胞增多症患者。

2. 干扰素：具有抗增殖作用，能抑制骨髓造血功能，适用于真性红细胞增多症。

3. JAK2抑制剂：针对JAK2通路激活这一发病机制，可以有效降低血红蛋白水平，预防血栓形成，提高患者生活质量。

二、手术治疗

手术治疗适用于动静脉瘘、先天性心脏病和肿瘤患者。通过手术切除或修复病变组织，可以有效纠正血象。

三、静脉放血

静脉放血可以迅速降低血红蛋白水平，使过多的红细胞和血容量恢复正常。但需要注意的是，老年人和有心血管病史的人需要谨慎放血，一次采血量不宜过多，间隔时间应适当延长。

四、放疗和化疗

放射性核素32P和化疗可以抑制骨髓造血功能，将红细胞、白细胞和血小板控制在正常水平。

五、日常保养

红细胞增多症患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤洗手、洗澡、换衣。此外，患者应避免碰撞，如有鼻出血，可用局部压迫或冷敷止血。

总之，红细胞增多症的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、手术治疗、静脉放血、放疗和化疗等。同时，患者还需要注意日常保养，积极配合医生的治疗方案，以降低疾病复发风险。

血糖检测，作为检验科的经典项目，是医疗诊断的重要环节。然而，有时血糖检测结果会与患者症状不符，引发医生和患者的疑问。

天津医科大学附属石油医院检验科史连义医生曾遇到一位患者，血糖检测结果持续偏低，但患者并无低血糖症状。经过仔细检查，发现患者患有红细胞增多症，红细胞增多导致血糖消耗加快，从而出现血糖偏低的情况。

红细胞增多症是一种血液病，患者红细胞数量增多，导致血液粘稠度增加，引发多种并发症。该病的治疗方法包括药物治疗、输血治疗等。史连义医生提醒，遇到血糖检测结果异常时，应综合考虑患者的病史、症状、实验室检查结果等因素，避免误诊。

为了提高血糖检测的准确性，史连义医生建议，检验科应加强质量管理，确保检验设备性能稳定，操作规范。同时，临床科室应及时将标本送检，并注意标本采集和处理过程中的细节，避免影响检测结果。

总之，血糖检测是医疗诊断的重要环节，医生和患者都应重视血糖检测结果的准确性，避免误诊和漏诊。

我从未想过，自己会因为一份血常规报告而陷入无尽的焦虑。红细胞数目偏高，血红蛋白偏高，红细胞压积偏高，这些数字在我看来就像是一场噩梦的开始。我尝试着去理解这些指标，但它们对我来说仍然是陌生的语言。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了交流。

在与医生的对话中，我逐渐了解到我的情况可能是红细胞增多症。医生建议我进行EPO测定和血气分析，以排除原发性红细胞增多症的可能性。虽然这听起来很复杂，但我知道这是为了更好地了解我的健康状况。医生还提醒我，如果真的患有这种疾病，可能会面临血栓风险等问题，这让我更加重视自己的健康。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是在线等待医生的回复，还是通过文字和图片来描述我的症状，都让我感到非常方便和放心。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对自己的健康有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位血液科医生的资料，他/她的专业背景让我感到安心。我决定向他/她倾诉我的困扰。

自从2019年开始，我的血红蛋白值始终保持在162-167之间，这让我担忧不已。医生询问了我的生活习惯，我告诉他/她，我已经戒烟两年，但体重却在不断增加。医生细心地询问了我的症状，我表示除了偶尔感到疲劳外，并没有其他不适。

医生建议我进行一项基因检测，以确定是否患有真性红细胞增多症。听到这个建议，我感到既紧张又好奇。医生解释道，这种检测可以通过抽取外周血来完成，费用大约在1000元左右。我决定接受检测，希望能找到病因。

等待检测结果的这段时间里，我时常想起医生那和蔼可亲的笑容和专业的建议。终于，结果出来了，医生告诉我，我的血红蛋白升高并非真性红细胞增多症，而是由于其他因素导致的。听到这个消息，我如释重负，同时也对医生的专业水平感到敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都能轻松地与医生进行沟通。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病痛，过上健康的生活。