糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院。我的孩子今年22岁，正在读大三，最近手指肚突然爆皮，发痒，让我十分担心。于是，我决定通过网络，寻求一位皮肤科医生的帮助。

经过简单的线上问诊流程，我找到了一位皮肤科的专业医生。医生首先询问了我的孩子的症状，然后通过图片上传功能，让我上传了孩子的症状图片。医生仔细观察后，告诉我可能患有剥脱性角质松解症，并建议使用海普林软膏进行外用治疗。

在用药期间，孩子每天都会告诉我用药后的感受。一周过去了，手指肚的瘙痒症状明显减轻，皮肤状况也有所改善。看到孩子的病情有所好转，我的心情也放松了许多。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。每次询问孩子的情况，医生都会给予详细的解答和指导。让我深感温暖的是，医生还特别提醒我，如果症状无明显改善或进行性加重，建议尽快就医进一步检查确诊。这份负责的态度让我对医生充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注孩子的病情，并及时与医生沟通，确保孩子的健康。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被各种琐事缠身，直到有一天，我的手掌开始脱皮。起初，我并没有太在意，毕竟这是一个很常见的现象。但是，随着时间的推移，脱皮的范围越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用保湿霜和避免接触刺激性物质，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了皮肤科的冯医生。通过在线问诊，冯医生详细了解了我的病情，并指导我拍摄了手掌的照片。冯医生告诉我，这种情况可能是真菌感染引起的手癣，也可能是剥脱性角质松解症。他建议我去正规医院进行真菌涂片检查以明确诊断，并在等待检查结果期间使用曲安奈德益康唑乳膏进行局部治疗。冯医生还强调了日常护理的重要性，包括保持手部清洁、避免搔抓和摩擦、以及使用温和的洗涤剂等。

在冯医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但现在我深深地感激冯医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了手掌脱皮的问题，还让我体验到了在线医疗的便捷和高效性。从此以后，我对在线医疗有了全新的认识和信心。

我是一名销售员，整天面对电脑，手部的皮肤问题已经困扰我一年多了。每次洗手后，我的手上都会出现一层一层的脱皮现象，非常难看。更糟糕的是，这种情况似乎没有任何改善的迹象。起初，我以为只是因为天气干燥或者使用了不合适的洗手液，但随着时间的推移，问题变得越来越严重。我开始感到焦虑和窘迫，担心这会影响我的工作和社交生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和日常生活习惯，包括是否出汗多、从事什么工作以及是否接触过特殊物品等。根据我的描述，医生初步判断这是角质剥脱症，并建议我注意个人卫生，避免接触刺激性物品。同时，医生开具了复方氟米松软膏的处方，指导我局部外用一个星期后再次复查。

在医生的指导下，我开始使用尿素霜和复方氟米松软膏。经过一周的治疗，我的手部皮肤状况有了明显的改善。脱皮现象减少了很多，手部也变得更加光滑。虽然我还需要继续治疗，但我已经感觉到希望和信心的回归。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而感到如此的无助和焦虑。手指关节处起小包，然后破皮了，这看似微不足道的症状，却让我整个人都陷入了恐慌之中。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是被什么东西咬了。然而，随着时间的推移，这个小包不仅没有消退，反而越来越大，周围的皮肤也开始变硬，甚至还出现了剥脱的现象。我开始担心这是否是一种严重的皮肤病，会不会对我的生活造成长期的影响？

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业和耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一张清晰的照片以便更好地观察症状。经过初步的判断，医生认为我可能患有剥脱性角质松解症，并给出了相应的治疗方案和调理要点。这些信息让我感到非常安心和放心，因为我知道我不再孤单，专业的医生正在帮助我解决问题。

在整个治疗过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和交流。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也避免了在医院排队等候的烦恼。更重要的是，医生给出的治疗方案和调理要点都非常实用和有效，我的症状逐渐得到了缓解和改善。

回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位专业的皮肤科医生。他们让我在最需要帮助的时候，找到了正确的方向和方法。同时，我也希望更多的人能够了解和利用线上问诊的服务，让更多的人受益于这种高效、便捷的医疗方式。

我是一名年轻的上班族，每年都会在秋季经历一件尴尬的事情：手掌脱皮。这种情况已经持续了好几年，每次都在同一时间出现，虽然没有疼痛和瘙痒，但蜕皮的过程让我的手看起来像老年人的，非常影响我的日常生活和工作。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥所致，随便涂抹一些保湿霜就能解决。然而，今年的脱皮情况比以往都要严重，甚至连指尖也开始蜕皮了。这让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了什么皮肤病。

在一次与朋友的聚会中，我无意间提起了这个问题，朋友建议我去看皮肤科医生。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一个专业的医生给出有效的治疗方案。我选择了京东健康的互联网医院，通过视频问诊与一位皮肤科副主任医师取得了联系。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题，包括是否有过敏原检测记录等。最后，医生告诉我这是剥脱性角质松解症合并湿疹，属于过敏性皮肤疾病的一种，可能与我的饮食、环境和过敏体质有关。医生建议我口服维生素E胶囊，并局部涂抹一些药膏进行治疗。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，少接触水，避免接触肥皂、沐浴露、消毒液等刺激性物质。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断我的病情。但随着治疗的进行，我发现医生的建议非常有效，我的手掌脱皮情况逐渐好转。更重要的是，医生还教会了我一些日常护理的方法，如何正确地保湿和防止过敏反应的发生。这些知识让我在日常生活中更加注意自己的皮肤健康，避免了不必要的麻烦。

如果你也像我一样每年都有手掌脱皮的情况，不妨尝试线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还能让你接触到更多的专业医生，获取更全面的治疗方案和护理建议。当然，如果你的病情严重或者需要进一步检查，还是应该去线下医院就诊。总之，线上问诊是一个非常方便和有效的选择，值得一试。

我是一名8岁孩子的家长，最近发现孩子的手指头脱皮严重，非常担心。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的皮肤科医生。医生首先要求我拍摄清晰的照片以便更好地观察症状。经过仔细查看，医生告诉我孩子可能患有剥脱性角质松解症，这是一种常见的皮肤病，通常不会对孩子的生长发育产生影响。医生建议我们减少孩子接触水的次数，避免使用碱性洗涤剂，并且不要让孩子接触橡皮泥、粘土等物品。同时，医生推荐使用20%浓度的尿素乳膏进行治疗，每天使用两次，直到症状消失为止。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。

我是苏州市的一名白领，平日里忙于工作，忽视了身体的信号。直到那天，我的两只手突然开始脱皮，像蛇蜕皮一样，非常吓人。起初我以为是皮肤干燥或者过敏，于是用了各种护手霜和药膏，但情况并没有改善。焦虑和恐惧开始笼罩着我，我不知道该怎么办。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了帮助。

我联系了赵医生，描述了我的症状。赵医生非常专业和耐心，询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病等信息，并了解了我最近接触的物品。最终，赵医生诊断出我患有剥脱性角质松解症，这是一种皮肤表皮剥脱的疾病，可能与个人体质、季节性干燥等因素有关。赵医生开具了尿素维E乳膏的处方，并建议我减少接触肥皂、洗涤剂和消毒液等刺激性物品。

在赵医生的指导下，我开始了治疗。每天三次涂抹尿素维E乳膏，避免接触刺激性物品。几周后，我的手部皮肤开始恢复正常，脱皮现象消失了。我非常感激赵医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了生活的信心和勇气。

我从来没有想过，我的孩子会在6岁时面临这样一个问题：十个手指都开始脱皮。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为天气干燥或者洗手过于频繁所致。但是，当情况变得越来越严重时，我开始感到担忧和焦虑。我在网上搜索了相关信息，发现很多家长都遇到了类似的问题，但并没有找到一个明确的答案。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常友好和专业，首先要求我拍摄患处的照片，并询问了孩子的症状和感受。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我，孩子可能患有剥脱性角质松解症，这是一种常见的皮肤病，可能与遗传、多汗或精神因素有关。医生还建议我避免使用洗涤用品，减少洗手液的使用，并多用润肤乳来保护孩子的皮肤。

在了解到孩子对头包过敏后，医生推荐了一种外用药膏——尿素维e乳膏，并告诉我每天需要使用2到3次。虽然医生也表示目前没有办法保证不复发，但我仍然感到非常安心和放心。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于皮肤保健的知识。

我曾经也是一名皮肤病患者，经历过无数次的焦虑和困扰。每当我看到脚上出现一块一块的皮肤问题时，心中总是充满了恐惧和疑惑。是皮炎还是脚气？这个问题困扰了我很长时间。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用抗真菌药膏、去医院看皮肤科医生等。然而，每次的结果都让我失望。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定试一试。

通过上传图片和描述症状，医生很快就给出了初步的诊断和治疗建议。他们告诉我，这可能是角质剥脱症，需要避免接触刺激物品，并使用尿素维生素E软膏进行外用治疗。我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。它为我解决了长期以来的皮肤问题，也让我重新获得了自信和健康的生活。

2024年9月5日，02:28:09，丰台区，一个年轻的父母带着他们的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子手暴皮，总是湿呼呼的，这让父母非常担心。经过与一位专业的医生的交流，父母了解到这可能是剥脱性角质松解症，与孩子的敏感体质有关。医生建议使用克立硼罗软膏等份混合清爽润肤乳，一日两次外用按摩5分钟，并给出了详细的注意事项和调理要点。父母对医生的专业知识和耐心解答感到非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细询问了孩子的病情和生活习惯，并给出了科学合理的治疗方案和调理建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，并尊重患者的意见和选择。这些优良品质使得父母对医生充满信任，并决定将来有需要时再次选择京东互联网医院进行线上问诊。