糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着人们对健康的关注度不断提升，体检已成为日常生活中不可或缺的一部分。然而，体检报告上出现的“结节”和“息肉”等字眼，往往会让人们产生焦虑，担心它们是否会引发癌症。那么，我们该如何正确认识这些病变，并采取相应的措施呢？

一、结节：并非都是“定时炸弹”

结节是影像学上的一个描述性名词，通常指直径小于1厘米的类圆形肿物。肺部结节和甲状腺结节是常见的两种类型。

1. 肺部结节：肺部结节并非都是癌性病变。老年人、患有肺部基础疾病的人群更容易发现肺部结节，其形成原因包括肺部感染、肺真菌病、良性肿瘤等。大多数肺部结节都是良性病变，只有极少数会发展为肺癌。

2. 甲状腺结节：甲状腺结节在女性群体中较为常见，其形成原因包括甲状腺退行性病变、炎症等。甲状腺结节的恶性率不足1%，绝大多数都是良性病变。

二、息肉：警惕癌变风险

息肉是人体正常结构上赘生的一块“肉”，多数属于良性病变，但部分息肉具有恶变倾向。

1. 肠息肉：肠息肉是肠道多出来的一块肉，其癌变概率因类型而异。肠息肉若能及时发现并切除，预后良好。

三、预防措施

1. 定期体检：通过体检及时发现结节和息肉，并进行相应的检查和治疗。

2. 健康生活方式：保持良好的饮食习惯、作息规律、戒烟限酒等，有助于降低癌症风险。

3. 积极治疗：发现结节和息肉后，应积极配合医生进行治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的界面跳了出来，那是我的互联网医院的咨询平台。我点击进入，发现有一条消息提醒我，需要复诊。

我回想了一下，上一次去线下医院已经是几个月前的事了。那时候，医生为我诊断了结节病，并给我开了猫爪草胶囊。自从那以后，我一直按时吃药，病情也没有什么变化。

我立即回复了医生，说明了我的情况。医生很快回复了我，询问了我目前的身体状况和用药情况。我如实回答后，医生告诉我，我的病情稳定，可以继续按照之前的用药方案来。

医生还告诉我，这次我需要服用18天的药量，相当于3个六天。期间每用药6天要间隔3天，这样这相当于1个月的量了。听到这个，我有些惊讶，但医生解释说，这是为了更好地控制病情，保持稳定。

在用药期间，医生提醒我，如果有任何不舒服或病情变化，可以网上复诊，或者到线下医院就诊。我感到非常放心，因为我知道，无论何时何地，医生都会在我身边。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我真心感谢这位医生，是他让我感受到了医者的温暖和关爱。

肺结节病是一种常见的良性肉芽肿性疾病，具有自愈倾向。由于其良性的本质，大部分患者无需接受治疗。然而，在特定情况下，如严重眼、神经、心脏性结节病，或有症状且肺部出现弥漫性病变的患者，治疗是必要的。

治疗肺结节病的主要手段是糖皮质激素，如泼尼松或甲泼尼松。这些药物能够有效控制结节病的活动，保护重要脏器的功能。通常，治疗疗程为1-1.5年。在治疗过程中，患者需要密切监测激素的副反应，如免疫功能抑制、高血糖、高血压、骨质疏松及肥胖等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触刺激性物质，有助于减轻症状，促进病情恢复。此外，患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化。

肺结节病的治疗需要医生和患者的密切配合。患者应遵医嘱，按时服药，并积极参与治疗过程。同时，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。

在治疗肺结节病的过程中，患者可以选择综合医院的相关科室进行治疗，如呼吸内科、风湿免疫科等。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。

总之，肺结节病是一种良性疾病，多数情况下无需治疗。但在特定情况下，治疗是必要的。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。

那天，我正在家中忙碌着，突然接到一个电话，电话那头传来了医生的声音：“你好，我是***医院的外科医生，你的体检报告显示你有一个低回声结节，边界清晰，请问你现在方便吗？”

我立刻放下手中的活儿，告诉医生我现在可以。医生详细询问了我的身体状况，得知我目前没有不适症状后，他告诉我：“根据你的报告，这个结节不大，大概9毫米，边界清晰，形态规则，考虑是个良性的结节。你可以选择定期观察，也可以选择手术切除。”

我犹豫了一下，毕竟手术总是让人心生恐惧。医生看出了我的顾虑，便耐心地解释道：“没有不适可以定期观察，但如果您不放心，我们可以手术切除。这是一个小手术，不会给您带来太大的痛苦。”

在医生的鼓励下，我决定接受手术。第二天，我就预约了手术。在手术前，医生再次与我沟通，确认了我的手术意愿，并告诉我手术的具体流程和注意事项。

手术当天，我紧张地来到了医院。医生和护士们都非常和蔼可亲，让我感到很安心。手术进行得很顺利，没有出现任何意外。术后，医生再次和我沟通，告诉我手术已经成功，结节已经被切除。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我对手术有了更充分的准备。在此，我想对那位医生说一声：“谢谢您，您的专业和耐心让我感到非常安心。”

随着人们健康意识的提高，胸部CT检查已成为常见的体检项目。许多人在报告中发现‘肺部小结节’的字样，这让他们开始担心自己是否患上了肺癌。那么，肺部小结节就是肺癌吗？我们应该如何处理它呢？

肺部小结节是指通过胸部CT检查发现的直径在10mm左右的结节病变。这些结节可能来自多种原因，包括良性病变（如炎症、结核、霉菌等）和恶性病变（如肺癌）。据统计，在发现的肺部小结节中，恶性病变仅占5%左右。

对于肺部小结节，以下情况需要特别注意：

1. 年龄在40岁以上，烟龄超过20年、每天抽烟超过20支以上者，有慢性肺病病史或有被动吸烟的人群；

2. 有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族遗传史者；

3. 伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；

4. 检出的肺结节大小在10mm左右，影像学上是否伴有血管穿行、伴有毛刺样、空泡征、分叶状或毛玻璃样改变，胸膜是否伴有凹陷或牵拉征象，或者定期检查结节不断增大等。

对于肺部小结节，以下处理方法可供参考：

1. 针对良性病变，可进行观察或药物治疗；

2. 对于高度怀疑为恶性病变的结节，应进行手术切除；

3. 对于无法手术或拒绝手术的患者，可接受体部立体定向放射治疗。

中山三院成立了‘肺部小结节’多学科专家会诊团队，由医院相关诊疗领域的一流专家联合会诊，针对患者的具体情况，通过多个学科不同角度讨论，最大程度地为患者提供科学、规范的医疗建议。