糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着人们健康意识的提高，胸部CT检查已成为常见的体检项目。许多人在报告中发现‘肺部小结节’的字样，这让他们开始担心自己是否患上了肺癌。那么，肺部小结节就是肺癌吗？我们应该如何处理它呢？

肺部小结节是指通过胸部CT检查发现的直径在10mm左右的结节病变。这些结节可能来自多种原因，包括良性病变（如炎症、结核、霉菌等）和恶性病变（如肺癌）。据统计，在发现的肺部小结节中，恶性病变仅占5%左右。

对于肺部小结节，以下情况需要特别注意：

1. 年龄在40岁以上，烟龄超过20年、每天抽烟超过20支以上者，有慢性肺病病史或有被动吸烟的人群；

2. 有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族遗传史者；

3. 伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；

4. 检出的肺结节大小在10mm左右，影像学上是否伴有血管穿行、伴有毛刺样、空泡征、分叶状或毛玻璃样改变，胸膜是否伴有凹陷或牵拉征象，或者定期检查结节不断增大等。

对于肺部小结节，以下处理方法可供参考：

1. 针对良性病变，可进行观察或药物治疗；

2. 对于高度怀疑为恶性病变的结节，应进行手术切除；

3. 对于无法手术或拒绝手术的患者，可接受体部立体定向放射治疗。

中山三院成立了‘肺部小结节’多学科专家会诊团队，由医院相关诊疗领域的一流专家联合会诊，针对患者的具体情况，通过多个学科不同角度讨论，最大程度地为患者提供科学、规范的医疗建议。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，带着对健康的期待，踏入了互联网医院的大门。屏幕对面，是来自***医院的冯医生，他的笑容和蔼可亲，让人倍感安心。

我向冯医生详细描述了自己的病情：阴筋两侧大约半年前长了两个结节，一开始只有一个，后来又长出了一个。我尝试过服用维生素E、左卡尼汀和抗生素等药物，但效果并不理想。

冯医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问了我一些细节问题。他告诉我，根据我的症状，建议我先去复查一下，看看是否有必要进行手术治疗。我有些担心手术会对性功能造成影响，但冯医生告诉我，这种情况一般不会对性功能产生影响。

冯医生还告诉我，如果药物治疗效果不佳，手术治疗是一个不错的选择。他建议我换一家医院进行复查，并告诉我可以服用一些药物来缓解症状。

在冯医生的指导下，我决定换一家医院进行复查。虽然过程有些曲折，但最终我得到了满意的结果。感谢冯医生，是他让我重新找回了健康。

我是一位患有结节病的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉咳嗽已有一个月，并进行了住院检查，发现淋巴肿大。经过气管镜检查，报告显示疑似结节病。医生开具了三天的激素药物，目前患者被安排出院。

在问诊过程中，医生通过图文问诊的方式与患者进行沟通，耐心地解答了患者的疑问。医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过问诊，患者了解到自己需要加用阿斯美药物，并询问了药物的使用时长。医生给予了详细的指导，让患者更加明白自己的治疗方案。

最终，患者对医生的服务感到满意，医生也提醒患者如需诊疗，可前往医院就诊。

那是一个平凡的夏日午后，我，一个26岁的年轻男子，坐在电脑前，心情忐忑。去年的体检报告显示我一切正常，而今年的体检结果却让我心头一紧——结节。我立刻联系了我的主治医生***，开始了我的线上问诊之旅。

医生***很快就回复了我的短信，告诉我不用过于担心，结节的大小并不大，只需定期复查即可。他的话语中充满了安慰和鼓励，让我感受到了医者仁心。

在医生的指导下，我定期进行复查，并按照他的建议调整了生活习惯。在医生的悉心照料下，我的病情逐渐稳定，结节也没有继续增大。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷。无论是在工作间隙，还是在家中休息，我都可以轻松地与医生沟通，获取专业的医疗建议。

如今，我的病情已经得到了良好的控制，我也要感谢医生***的耐心和细心。我相信，在医生的指导下，我会继续保持健康，迎接美好的未来。

乳腺增生结节是女性常见的乳腺疾病之一，其发生与内分泌激素失调密切相关。本文将围绕乳腺增生结节展开，探讨其发病原因、症状表现、治疗方法以及日常保养等方面，帮助读者了解这一疾病，提高自我保健意识。

一、乳腺增生结节的发病原因

乳腺增生结节的发病原因复杂，主要包括以下几种：

• 内分泌激素失调：如雌激素水平过高、孕激素水平过低等。
• 生活压力：长期精神紧张、情绪波动等。
• 不良生活习惯：如熬夜、饮食不规律等。
• 遗传因素：家族中有多位患有乳腺增生结节的病史。

二、乳腺增生结节的症状表现

乳腺增生结节的症状主要包括以下几点：

• 乳房肿块：肿块质地柔软，边界不清，活动度较好。
• 乳房疼痛：部分患者伴有乳房胀痛、刺痛等症状。
• 月经不调：部分患者出现月经周期紊乱、经量过多等症状。
• 情绪波动：部分患者出现情绪低落、易怒等症状。

三、乳腺增生结节的治疗方法

乳腺增生结节的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：通过调整内分泌激素水平，缓解症状。
• 手术治疗：对于症状严重、肿块较大或有恶变倾向的患者，可考虑手术治疗。
• 中医治疗：通过中药调理，改善内分泌激素水平，缓解症状。
• 日常保养：保持良好的生活习惯，调整心态，避免过度劳累。

四、乳腺增生结节的日常保养

乳腺增生结节患者需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠。
• 调整饮食：多吃蔬菜水果、豆制品等富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
• 保持心情舒畅：避免过度紧张、焦虑，学会放松心情。
• 定期体检：定期进行乳腺检查，及时发现并处理问题。

五、乳腺增生结节的治疗药物

乳腺增生结节的治疗药物主要包括以下几种：

• 激素类药物：如雌激素、孕激素等。
• 中药：如逍遥丸、丹栀逍遥丸等。
• 中成药：如乳核散结片、乳宁片等。

六、乳腺增生结节的治疗医院和科室

乳腺增生结节的治疗可以到以下医院和科室进行：

• 医院：综合医院、专科医院。
• 科室：乳腺科、妇科。

总结

乳腺增生结节是一种常见的乳腺疾病，了解其发病原因、症状表现、治疗方法以及日常保养等方面，有助于提高自我保健意识，预防和治疗乳腺增生结节。

在日常生活中，我们经常会听到医生说某个器官上长出了结节，这让许多患者感到非常担忧。那么，结节究竟是不是肿瘤呢？其实，绝大多数结节都是良性的，只有少数会恶变。

首先，我们需要了解什么是结节。结节是指身体某个器官内部形成的局限性肿块，大小不一，形态各异。结节的成因很多，包括炎症、感染、肿瘤等。

那么，如何判断结节是否为肿瘤呢？医生会根据以下因素进行综合判断：

1. 结节的形态：良性结节通常呈圆形或椭圆形，边界清晰；而恶性肿瘤的结节形态不规则，边界模糊。

2. 结节的大小：良性结节通常较小，直径一般在1-3厘米之间；而恶性肿瘤的结节较大，直径可能在几厘米到十几厘米不等。

3. 结节的生长速度：良性结节生长速度较慢，而恶性肿瘤的结节生长速度较快。

4. 结节的质地：良性结节质地较软，而恶性肿瘤的结节质地较硬。

5. 结节的生物学行为：良性结节通常不会发生转移和复发，而恶性肿瘤的结节容易发生转移和复发。

当然，以上只是一些常见的判断方法，具体的诊断还需要医生结合患者的具体情况进行分析。

对于结节，我们应当保持积极的心态，定期复查，以便及时发现和解决问题。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，减少不良刺激。

2. 注意饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 加强体育锻炼，增强身体素质。

4. 定期体检，及早发现潜在问题。

5. 如发现身体出现异常，及时就医。

那天，我拖着疲惫的身体来到了医院，心情沉重。因为最近我总是感到呼吸困难，胸部有些闷痛，担心是不是患上了什么严重的疾病。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和亲切的医生。他耐心地询问了我的症状，并仔细地分析了我的病历。

医生告诉我，现在最主要的是病理诊断。他让我上传了最新的病理报告，然后给我一一解读。报告显示，沉渣物中见个别上皮样细胞及淋巴细胞，但未见肿瘤细胞。医生告诉我，从这些报告来看，病情是良性的，不算严重。

我有些疑惑，这是淋巴肿瘤吗？医生解释说，从现在的报告来看，不是淋巴瘤。但是明天还有两个报告，他建议我继续等待。

我担心穿刺的准确性，医生告诉我，穿刺如果穿到了，应该是比细胞学的报告准确。经过一番思考，我决定听从医生的建议。

第二天，我收到了最新的报告。结果显示，这是一种非干酪样肉芽肿性病变，结节病不能除外。医生告诉我，这不是结核，而是结节病，这个诊断也不容易。

医生建议我回家观察，三个月后复查。他还告诉我，平时要注意自己的呼吸，胸闷，心慌等症状，没有什么特别注意的。

在这整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感到被尊重和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还可以在家就能得到专业医生的诊断和建议。