糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着生活节奏的加快，现代人越来越容易受到肠道健康问题的困扰。Sisi瑜伽老师指出，久坐不动、饮食不规律、作息不正常等因素都可能导致肠道老化，引发各种肠胃不适。那么，如何通过瑜伽改善肠道老化，恢复肠胃健康呢？本文将为您详细介绍。

一、肠道老化与肠胃不适的关系

肠道老化是指肠道内菌群失衡、肠道黏膜受损、肠道蠕动减慢等一系列问题。这些问题会导致肠道功能下降，引发便秘、腹泻、腹痛、腹胀等肠胃不适症状。

二、瑜伽改善肠道老化的原理

瑜伽通过一系列的动作和呼吸练习，可以改善肠道老化，恢复肠胃健康。其原理如下：

1. 促进肠道蠕动：瑜伽动作可以刺激肠道肌肉，促进肠道蠕动，帮助排便，缓解便秘。

2. 改善肠道菌群：瑜伽呼吸练习可以改善肠道菌群环境，增加有益菌数量，抑制有害菌生长。

3. 放松身心：瑜伽练习可以缓解压力，改善睡眠，帮助身体恢复自愈能力。

三、瑜伽改善肠道老化的具体方法

1. 瑜伽动作：

（1）猫牛式：有助于按摩肠道，促进蠕动。

（2）船式：可以增强腹部肌肉，提高肠道蠕动能力。

（3）风车式：有助于改善肠道菌群，缓解便秘。

2. 瑜伽呼吸：

（1）腹式呼吸：有助于按摩肠道，促进蠕动。

（2）交替呼吸：可以改善肠道菌群，缓解便秘。

四、注意事项

1. 患有胃食道逆流症的人，应在医生指导下进行瑜伽练习。

2. 饱饭后不宜立即进行瑜伽练习。

3. 穿着宽松舒适的衣物，避免束缚。

五、结语

瑜伽是一种很好的改善肠道老化、恢复肠胃健康的运动方式。通过瑜伽练习，我们可以拥有健康的肠道，享受美好的生活。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决健康问题。最近，我也在***互联网医院进行了一次线上问诊。

我主诉是便秘，两天没有大便，即使吃了两个疗程的药也没有见效。医生询问了我的情况，询问了我的大便情况，舌苔情况，并给出了合理的建议。医生非常细心地帮我分析病情，给予了专业的治疗方案。

医生不仅仅是一个懂得医学知识的专业人员，更是一位具有耐心和关怀的人。在问诊过程中，医生不断鼓励我，给我带来了信心和希望。

最终，医生为我开具了处方，并告诉我如何预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

肠鸣音是肠道蠕动时产生的声音，正常情况下在腹部听诊时可以听到。然而，当肠鸣音消失时，可能提示着肠道功能出现问题。常见的肠鸣音消失的原因包括肠梗阻和肠麻痹。

肠梗阻是指肠道内发生阻塞，导致肠内容物无法正常通过。肠梗阻的原因多种多样，包括肠腔内异物、肠粘连、肿瘤压迫、肠套叠、炎症感染、肿瘤、蛔虫梗阻以及粪块、胆石症堵塞等。肠梗阻会导致肠道蠕动减慢或停止，从而引起肠鸣音消失。

肠麻痹是指肠道蠕动功能减弱或消失，常见的原因包括低钾血症、肠道血供不足、腹膜炎、肾绞痛、卵巢囊肿蒂扭转等。肠麻痹会导致肠内容物无法正常通过，从而引起肠鸣音消失。

肠梗阻和肠麻痹的治疗方法取决于具体病因。对于肠梗阻，治疗方法可能包括保守治疗（如禁食、胃肠减压、抗生素治疗等）和手术治疗。对于肠麻痹，治疗方法可能包括补充电解质、改善肠道血供、抗感染治疗等。

为了预防肠梗阻和肠麻痹，患者应保持良好的饮食习惯，避免进食辛辣、油腻、难以消化的食物。此外，适当进行锻炼，增强体质，也有助于预防肠道疾病的发生。

当出现肠鸣音消失的症状时，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

那天，我感到身体有些不适，三天没有拉粑粑了，胃里有点发热，特别想吃大鱼大肉，整个人昏昏沉沉的，只想躺着不动。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位中医消化科的医生。医生询问了我的症状，包括胃痛、反酸、烧心等，还详细询问了我的大便情况，以及是否有药物、食物过敏史。

医生告诉我，可能是胃热导致的不适，建议我先通便。他还提醒我，如果大便通了之后症状没有缓解，应该及时去医院就诊。医生还开了麻仁润肠通便的药，让我试试看。

按照医生的建议，我口服了麻仁润肠通便的药，果然不久后大便就通了。症状也有了一些缓解，胃不那么热了，人也精神了一些。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业素养和耐心让我非常感动，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。

肠麻痹，又称为麻痹性肠梗阻，是一种常见的临床综合征。它并非由肠壁本身的病变引起，而是由于神经反射或毒素刺激导致肠壁肌肉功能紊乱，使得肠内容物无法正常通过。

肠麻痹的常见原因包括：

• 肠道血供障碍：如腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术、动脉粥样硬化或肠道动/静脉损伤等。
• 肠外疾病：如肾功能衰竭、肺炎、脓胸、甲状腺功能减退、输尿管绞痛、电解质异常（低钙血症、高钙血症、低钾血症、低钠血症）等。
• 腹部手术：术后24至72小时内，患者常出现不同程度的肠麻痹。

肠麻痹的症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排便、肛门排气等。治疗肠麻痹需要针对原发病进行治疗，常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：如使用解痉药物、神经抑制剂等。
• 手术治疗：如针对肠道血供障碍、腹膜后出血等情况进行手术。
• 支持治疗：如营养支持、水电解质平衡等。

为了预防肠麻痹，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免暴饮暴食，不要吃不易消化、辛辣刺激的食物。
• 注意保暖，避免腹部受凉。
• 避免感染、理化刺激等诱因。
• 腹部手术后及时下地活动。
• 循序渐进地改变饮食，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。

肠麻痹是一种常见的临床综合征，了解其病因、症状及治疗方法对于预防和治疗该病具有重要意义。