糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

冻疮，这个在冬季困扰许多人的皮肤问题，总是让人痛痒难耐。‘一年犯冻疮，年年犯冻疮’的俗语道出了冻疮的反复性。然而，预防胜于治疗，早做准备才能远离冻疮的困扰。

冬季寒冷的气候使得局部血管收缩，血液循环不畅，导致冻疮的发生。冻疮多发于儿童、女性以及手足多汗的人群，长时间户外工作者也更容易受到冻疮的侵袭。

要预防冻疮，首先要做好保暖工作。出门前，应穿戴厚实的衣物，特别要注意耳、脸、手、脚等易受冻部位，涂抹防冻霜或油脂，提高局部抗寒能力。此外，民间也有许多治疗冻疮的方法，如用茄子根茎煮水泡患处，或用生姜块擦拭患处等。

需要注意的是，已经破溃的冻疮应尽快涂抹抗生素软膏，防止感染。冬季保持适当的体育锻炼，穿着宽松舒适的衣物，保持衣物干燥，也有助于预防冻疮的发生。

冻疮虽然常见，但若不及时治疗，可能导致皮肤溃烂、感染等严重后果。因此，一旦出现冻疮症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

皮肤科是治疗冻疮的专业科室，医生会根据病情严重程度，制定相应的治疗方案。除了药物治疗外，医生还会提供一些日常保养建议，帮助患者早日康复。

冻疮的预防与治疗需要患者和医生的共同努力。只有做好预防工作，才能让冻疮远离我们的生活。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了右侧心隔角区和前腹壁的结节。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都崩塌了。从那一刻起，我的生活被恐惧和焦虑所笼罩。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和害怕。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我还有些担心线上问诊的效果，但医生的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状和可能的治疗方案，医生也向我解释了各种手术和放射治疗的优缺点。

在医生的建议下，我决定进行手术切除转移灶的结节。手术非常成功，我的心情也随之轻松了许多。医生还向我推荐了一些中药调理方案，帮助我恢复体力和免疫力。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

我在互联网医院上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问候我，我也礼貌地回复了医生的问候。随后医生告诉我，处方已送达药师审核，让我可以点击卡片直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还询问我需要几盒药，并告诉我处方被驳回，让我尽快修改。我向医生询问药物对结节是否有帮助，医生回答说是有帮助的，需要吃一段时间，也提醒我需要定期复查。我对药物的时间、副作用、长期食用等问题进行了询问，医生都耐心地解答了我的疑问。医生告诉我需要定期复查，还解释了复查的周期和方式。我表达了对复查周期的疑惑，医生耐心地解释了原因和方式。医生还告诉我，在吃药期间需要不断复查，以确保病情控制在合适的范围内。在最后几次的交流中，我向医生提供了过去的检查情况，医生都给予了积极的回复和建议。最后，医生告诉我患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束，服务已结束。

问诊已结束，我在互联网医院上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问候我，我也礼貌地回复了医生的问候。随后医生告诉我，处方已送达药师审核，让我可以点击卡片直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还询问我需要几盒药，并告诉我处方被驳回，让我尽快修改。我向医生询问药物对结节是否有帮助，医生回答说是有帮助的，需要吃一段时间，也提醒我需要定期复查。我对药物的时间、副作用、长期食用等问题进行了询问，医生都耐心地解答了我的疑问。医生告诉我需要定期复查，还解释了复查的周期和方式。我表达了对复查周期的疑惑，医生耐心地解释了原因和方式。医生还告诉我，在吃药期间需要不断复查，以确保病情控制在合适的范围内。在最后几次的交流中，我向医生提供了过去的检查情况，医生都给予了积极的回复和建议。最后，医生告诉我患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束，服务已结束。

肉芽肿性肝炎是一种较为罕见的肝脏疾病，在结节病患者中较为常见。据统计，超过60%的结节病患者在肝脏中可见肉芽肿病变，但肝功能异常的情况并不多见。

肉芽肿性肝炎的病变可以发生在肝脏的任何部位，但最常见于汇管区及中央静脉周围。这些肉芽肿主要由上皮样细胞和多核巨细胞构成，呈现出典型的球形，界限清晰。绍曼小体和星形小体在肉芽肿性肝炎中较为少见。肉芽肿的中心通常没有坏死，但有时可见纤维素。

肉芽肿性肝炎的诊断主要依靠病理学检查，包括肝脏活检和组织学分析。治疗方面，目前尚无特效药物，主要采用对症治疗和病因治疗。对于结节病患者，需积极控制结节病活动，以减少肝脏病变的发生和发展。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，以增强体质，提高免疫力。此外，定期复查，及时发现病情变化，也是非常重要的。

肉芽肿性肝炎的治疗需要多学科合作，包括内科、外科、病理科等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以获得最佳治疗效果。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天我开始感到喉咙不适和咳嗽。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，甚至开始出现低烧和淋巴结肿大。我开始感到恐慌和无助，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在一次偶然的机会下，我通过京东互联网医院在线咨询了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行一系列检查。经过多次检查和测试，医生最终诊断出我患有结节病，并且已经影响到了我的肺部和淋巴系统。

听到这个消息，我感到非常震惊和失落。但是，医生安慰我说，结节病虽然是一种慢性疾病，但如果得到及时和正确的治疗，完全可以控制病情并恢复健康。医生为我制定了一套个性化的治疗方案，包括口服药物和吸入性激素治疗。同时，医生也建议我进行定期复查和随访，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗过程。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐看到自己的症状有所改善。咳嗽减轻了，淋巴结肿大也开始消退。更重要的是，我重新找回了生活的信心和希望。

现在，我已经成功控制了结节病的病情，并且正在积极备孕。虽然这段经历对我来说是一次巨大的挑战，但我也从中获得了宝贵的经验和教训。首先，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。其次，选择合适的治疗方法和医生至关重要。最后，保持积极乐观的态度和坚定的信念，是战胜疾病的关键。

我是一名67岁的老人，最近总是感到低烧、无力和咳嗽，去了一家隐私医院做了胸部CT，结果显示多发淋巴结肿大和融合。起初，我以为是呼吸系统的问题，于是去了呼吸内科。但医生告诉我，这个情况很严重，需要进一步检查。我心中充满了恐惧和焦虑，担心自己可能患上了什么可怕的疾病。幸运的是，医生建议我使用京东互联网医院进行线上问诊，这样既方便又快捷，可以节省很多时间和精力。

通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和体检结果，并解释说这可能是结节病或淋巴瘤等疾病引起的。他们建议我做免疫组化检查以确定具体的病因。虽然我很害怕，但我知道只有面对现实，才能更好地治疗和调理自己的身体。

在等待检查结果的过程中，我又出现了新的症状：腿上出现红色点状斑点，脚也肿了起来。医生告诉我，这可能与淋巴结肿大无关，而是年龄大了导致的下肢水肿。尽管如此，我还是感到非常不安，希望能尽快找到病因并开始治疗。

几天后，检查结果出来了，医生说没有发现肿瘤细胞，但仍然需要继续观察和治疗。他们给了我一些建议，包括注意休息、合理饮食和适当运动。同时，也提醒我如果有任何不适，应及时联系他们进行复诊或调整治疗方案。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以帮助我节省时间和精力，还能让我在家中就得到高质量的医疗服务。我想对所有有类似问题的朋友说，如果你也遇到了这样的情况，不妨试试京东互联网医院吧。它可能会给你带来意想不到的帮助和安慰。

随着医疗诊断技术的不断进步，越来越多的甲状腺结节被发现。甲状腺结节是甲状腺疾病中非常常见的表现形式，它可以是单个的，也可以是多个的。中年女性是甲状腺结节的高发人群，但各个年龄段和性别的人群都可能受到影响。

甲状腺结节的形成可能与多种因素有关，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫反应以及新生物等。这些因素可能导致甲状腺细胞异常增生，形成结节。

甲状腺结节在早期可能没有明显的症状，但随着病情的进展，可能会出现一些不适，如喉咙痛、吞咽困难、颈部肿块等。严重时，还可能导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。

为了确诊甲状腺结节，医生通常会进行一系列检查，包括甲状腺超声、甲状腺功能检查、甲状腺细针穿刺活检等。根据检查结果，医生会给出相应的治疗方案。

甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、性别等因素综合考虑。

除了治疗，甲状腺结节的日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行运动，同时还要注意饮食健康，避免摄入过多的碘。

如果怀疑自己患有甲状腺结节，建议及时就医，选择正规的三甲医院进行治疗。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗。