看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和解释。

医生首先提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常负责任。

在问诊过程中，医生不仅对我的病情进行了评估，还详细解释了我的体检报告，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

尽管我一度以为自己得了肺癌，但医生用专业的知识告诉我，我体检出的结节是良性的，与肺癌无关，这让我松了一口气。

医生建议我定期复查，并告诉我不必切除结节，只要每年做健康体检观察就可以了。

在结束问诊时，医生还给了我一些建议，让我戒烟、避免吸入污染空气，这些都是为了我能够更好地预防疾病。

整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗和预防有了更明确的方向。

如果您有类似的疑惑或问题，建议您也可以选择在互联网医院进行线上问诊，获得专业的医生建议。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，带着对健康的期待，踏入了互联网医院的大门。屏幕对面，是来自***医院的冯医生，他的笑容和蔼可亲，让人倍感安心。

我向冯医生详细描述了自己的病情：阴筋两侧大约半年前长了两个结节，一开始只有一个，后来又长出了一个。我尝试过服用维生素E、左卡尼汀和抗生素等药物，但效果并不理想。

冯医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问了我一些细节问题。他告诉我，根据我的症状，建议我先去复查一下，看看是否有必要进行手术治疗。我有些担心手术会对性功能造成影响，但冯医生告诉我，这种情况一般不会对性功能产生影响。

冯医生还告诉我，如果药物治疗效果不佳，手术治疗是一个不错的选择。他建议我换一家医院进行复查，并告诉我可以服用一些药物来缓解症状。

在冯医生的指导下，我决定换一家医院进行复查。虽然过程有些曲折，但最终我得到了满意的结果。感谢冯医生，是他让我重新找回了健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我还有没有其他表现，我告诉医生我三年前查到有结节，目前属于复查，没有其他症状。医生告诉我良性结节可能性大，比较小，定期复查即可，不需要吃药。我问医生这个结节会自己消失吗，医生告诉我不会，除非手术，但目前不需要。接着，我又向医生咨询了我的大便情况，我怀疑最近几天吃车厘子导致大便出现变化，对此我感到焦虑。

医生告诉我饮食结构、饮水量等可能会影响大便性状，而我的焦虑可能是产后焦虑症的表现。医生建议我不需要做肠镜胃镜等检查，因为一切正常。最后，医生安慰我可能没有问题，避免过度焦虑。

我对自己的大便非常在意，一有变化就感到焦虑，这影响了我的生活。最终，在医生的建议下，我放下了焦虑，感谢医生的倾听和建议。

问诊已结束。

一位患者在互联网医院进行了线上问诊，主诉全身出现多处硬块，不痛不痒，像是结节。患者表示已经看过中医，吃了中药，但没有改善。经过医生详细的询问和评估，患者表示之前医生开的丹参散结胶囊有一定效果，结节有软化的迹象。医生根据患者的情况给出了进一步的治疗建议，并开具了处方，患者已经在互联网医院预约了药品。

医生与患者之间的问诊持续了一段时间，期间医生耐心倾听患者的描述，详细询问患者的病史和药物使用情况。患者也对药物的使用效果进行了反馈，医生根据患者的反馈调整了治疗方案，并解答了患者对药物使用的疑惑。

在问诊结束后，医生还为患者提供了关于备孕和药物使用的建议，增加了患者的用药安全意识。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择，提供了专业的诊疗服务，让患者感受到了医生的关怀和责任。

我在互联网医院上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问候我，我也礼貌地回复了医生的问候。随后医生告诉我，处方已送达药师审核，让我可以点击卡片直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还询问我需要几盒药，并告诉我处方被驳回，让我尽快修改。我向医生询问药物对结节是否有帮助，医生回答说是有帮助的，需要吃一段时间，也提醒我需要定期复查。我对药物的时间、副作用、长期食用等问题进行了询问，医生都耐心地解答了我的疑问。医生告诉我需要定期复查，还解释了复查的周期和方式。我表达了对复查周期的疑惑，医生耐心地解释了原因和方式。医生还告诉我，在吃药期间需要不断复查，以确保病情控制在合适的范围内。在最后几次的交流中，我向医生提供了过去的检查情况，医生都给予了积极的回复和建议。最后，医生告诉我患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束，服务已结束。

问诊已结束，我在互联网医院上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问候我，我也礼貌地回复了医生的问候。随后医生告诉我，处方已送达药师审核，让我可以点击卡片直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还询问我需要几盒药，并告诉我处方被驳回，让我尽快修改。我向医生询问药物对结节是否有帮助，医生回答说是有帮助的，需要吃一段时间，也提醒我需要定期复查。我对药物的时间、副作用、长期食用等问题进行了询问，医生都耐心地解答了我的疑问。医生告诉我需要定期复查，还解释了复查的周期和方式。我表达了对复查周期的疑惑，医生耐心地解释了原因和方式。医生还告诉我，在吃药期间需要不断复查，以确保病情控制在合适的范围内。在最后几次的交流中，我向医生提供了过去的检查情况，医生都给予了积极的回复和建议。最后，医生告诉我患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束，服务已结束。

那天，我遇到了一些困扰。我的外阴旁边出现了一个硬硬的包块，不碰的时候会有一点疼。心里有些不安，我决定在网上寻求帮助。

我选择了某互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我得知这个包块可能是炎性结节或者是脂肪结节，但不是囊肿。医生告诉我，如果这个包块伴随症状，还是建议手术，因为它的体积已经相当大了。

医生还告诉我，如果不进行手术，这个包块有可能会继续增大，但性质应该不会改变。虽然如此，我还是有些犹豫，毕竟手术对我来说是一件大事。

医生耐心地解答了我所有的疑问，包括手术的原因、可能的风险和手术后的恢复情况。他还告诉我，这个手术不需要住院，只需要在门诊进行。听到这个消息，我稍微放心了一些。

在医生的鼓励下，我决定进行手术。手术过程顺利，恢复也很快。我很感激那位医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，我们有很多途径可以获取医疗知识，也可以通过线上问诊解决一些小问题。当然，对于一些复杂或严重的病情，我们仍然需要去医院进行面对面的诊疗。

那天，我焦虑不安地坐在电脑前，手中紧握着我公公的CT片子，心里充满了不安。公公因为一些健康问题，术后一直需要复查，但这次的情况似乎有些不同。我带着片子找到了一位在线的医生，他耐心地听我讲述了公公的情况，并详细询问了我公公的病史。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅仔细阅读了片子，还询问了我公公的手术史，然后给出了专业的建议。他告诉我，公公的结节风险大约有40%，并提出两种治疗方案：一种是穿刺加消融，直接处理结节；另一种是随诊复查，观察结节的变化。

在医生的指导下，我决定让公公进行随诊复查。医生还提醒我，每隔三个月就要复查一次，以便及时了解结节的变化。在医生的关怀下，我公公的心情也逐渐好转，我们全家都对他充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致，让我感受到了医者的仁心仁术。我想，随着互联网技术的不断发展，线上医疗将更好地服务大众，为更多患者带来希望。

那是一个普通的周末，我带着母亲来到了本地的一家知名医院，进行定期的体检。母亲的身体一直还算硬朗，但作为子女，我们总是担心她的一切。体检的项目中有一项是超声波检查，结果却让母亲担忧起来。

“医生，这个报告太粗糙了。”母亲拿着检查报告，担忧地问我。

“您看，只有结节大小，其他都没有描述。”医生的话让我更加紧张。

“伴钙化。”母亲念出了报告上的字样。

医生沉默了一会儿，然后说：“我无法判断结节的性质，建议您去三级医院复查一下。”

我带着母亲来到了三级医院，医生详细地询问了母亲的病情，并给出了专业建议。医生告诉我：“钙化也有良性钙化，不一定就是癌变。您母亲的结节是5毫米乘3毫米，不大，1厘米以内都不大。目前看，癌几率不大。”

医生的话语让我松了一口气，但我也知道，这只是初步的判断。医生建议我定期复查，并告诉我：“三级结节，良性的。目前看，恶变风险不大。”

我带着母亲回到了家中，尽管医生的话让我放心，但我仍然担心。我开始了解关于结节的知识，也学会了如何与母亲沟通，让她保持乐观的心态。

时间过得很快，转眼半年过去了。我带着母亲再次来到医院进行复查。医生告诉我：“目前看，结节没有变化，恶变几率不大。但还是要定期复查。”

我感激地对医生说：“谢谢您，您真是太好了。”医生微笑着说：“医生的责任就是帮助患者，我只是在尽自己的职责。”

这次的经历让我更加深刻地认识到，医生不仅是我们的健康守护者，更是我们的朋友。他们的专业、耐心和关爱，让我们在病痛中找到了希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。面对那堆复杂的B超检查结果，我如同茫茫大海中的一叶扁舟，无助又迷茫。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“你好，我是您的主治医生，看到您的检查结果了，我会尽快给您回复。”他的声音让我感到一丝安慰。

几天后，我收到了医生的回复：“您好，经过仔细分析，您体内的结节需要密切观察，建议您定期复查。”虽然结果并不乐观，但医生的话语让我感到一丝希望。

“那，如果结节再长大，就得做手术了吧？”我小心翼翼地问道。

“是的，目前来看，这个结节有恶变倾向，2-10%的恶变可能性。”医生的声音严肃而坚定。

我沉默了，心中充满了恐惧和不安。医生似乎看出了我的心思，继续说道：“不过，您也别太担心，目前结节还比较小，我们可以先尝试药物治疗，同时定期复查。”

听到这里，我心中的一块大石终于落地。虽然医生告诉我目前没有药物可以控制结节长大，但定期复查让我看到了一丝希望。

接下来的日子里，我严格按照医生的叮嘱，定期复查。每当我看到检查结果一切正常，我的心情都会变得愉悦起来。

在此期间，医生还多次打电话给我，询问我的身体状况，关心我的心情。他的细心和负责让我深感敬佩。

如今，我已经完成了整个治疗过程。虽然过程艰辛，但医生的专业和负责让我感受到了温暖和希望。感谢京东互联网医院，感谢那位负责任的医生，让我在病痛中找到了一丝光明。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好。

医生：您已接诊，本次问诊可持续2天。

医生：您好，很高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有什么可以帮到您？

患者：这个病历看一下谢谢。

医生：这个超声太不清晰了。

医生：右叶的结节考虑可能不太好。

医生：再到上级医院做个超声吧。

患者：这种病好治疗吗，用住院吗？

医生：得先定性，如果是良性的，可以定期复查。

医生：如果是恶性的，就得手术。

患者：要是手术的话用住院治疗吗？

医生：手术的话，需要住院的。

患者：要是手术完了还能复发吗？

患者：对了现在医院让松原地区的人来就诊吗？

医生：松原的可以来长春。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。