糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我今天去医院做了个彩超，医生告诉我发现了一个结节，但让我不要担心。这让我感到有些不安，毕竟健康问题可不能掉以轻心。经过一番思考，我决定去京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更多专业的建议和指导。

在与医生进行问诊交流的过程中，我得到了详细的解释和建议。医生耐心倾听我的描述，并给予了我合理的诊疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，同时也感到对自己的健康问题有了更清晰的认识。

通过医生的指导，我对如何处理这个结节有了更明确的计划。医生的品质让我深刻体会到了医者仁心的重要性，也让我对自己的健康问题更有信心和勇气去面对。

随着冬季的到来，冻疮成为了许多人的困扰。冻疮是由于寒冷天气导致皮肤血液循环不畅，出现红肿、瘙痒等症状。而一项来自日本的研究发现，柚子澡可能成为一种有效的预防和治疗冻疮的方法。

柚子澡的历史可以追溯到日本的平安时期。由于柚子在隆冬季节成熟，且日语中“冬至”和“汤治”（泡澡疗法）发音相似，因此柚子澡在冬天开始流行。许多日本人会选择每周至少泡一次柚子澡。

柚子澡之所以能预防和治疗冻疮，主要得益于柚子本身的药用价值。柚子含有丰富的维生素、矿物质和植物化合物，具有以下作用：

1. 滋润皮肤：柚子中的维生素和矿物质能够为皮肤补充营养，保持皮肤水分，减少细纹，延缓衰老。

2. 抗炎作用：柚子皮含有植物脂性物质，具有抗炎作用，能够减轻冻疮引起的红肿和瘙痒。

3. 促进血液循环：柚子皮中的挥发油能够舒筋活血，改善血液循环，有助于预防和治疗冻疮。

进行柚子澡的方法非常简单。将柚子皮放入较烫的洗澡水中，浸泡约15分钟，待水温接近体温时再进行沐浴。如果想要治疗冻疮，可以将柚子皮晒干后放入洗澡水中，用毛巾蘸湿后热敷患处，然后再进行全身沐浴。

值得注意的是，柚子澡无禁忌，老少皆宜。每天进行柚子澡，不仅可以预防和治疗冻疮，还能滋润皮肤，保持身体健康。

结节病是一种复杂的疾病，它并非单一症状，而是涉及到多个系统的肉芽肿性疾病。除了肺部损害，结节病还可能引起皮肤、关节、肾脏、肝脏、心脏等多个器官的病变。尽管结节病的病因尚不明确，但普遍认为与免疫反应异常有关，病毒感染和遗传因素也可能是病因之一。

结节病的诊断主要依靠病史询问和全面的体格检查。由于结节病的症状多样，且容易与其他疾病混淆，因此患者出现以下症状时应及时就医：发热、盗汗、食欲不振、体重下降、乏力等全身症状；反复出现的皮疹、关节疼痛；浅表淋巴结、肝脾肿大；呼吸困难、胸骨后压迫感、咳嗽等呼吸道症状；眼睛病变，如双侧葡萄膜炎、视网膜病变；心脏、肾脏、血管受累，以及精神症状等。

结节病的治疗方法主要包括糖皮质激素治疗和细胞毒药物治疗。糖皮质激素可以改善肺浸润、缓解呼吸道症状，对皮肤损害、咳嗽症状、心脏及肾脏系统病变、眼部病变及高血钙等均有一定的疗效。细胞毒药物可以缓解病情，但治愈可能性不高，且具有一定的毒性，患者需谨慎使用。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免接触刺激性物质、加强锻炼等。对于结节病的治疗，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以获得最佳治疗效果。

结节病并非绝症，只要及时诊断、科学治疗，大部分患者可以得到有效控制，提高生活质量。

乳腺结节，作为女性常见的乳腺疾病，近年来发病率逐年攀升，尤其年轻女性群体。本文将围绕乳腺结节展开，探讨其症状、病因、预防和治疗等方面，帮助广大女性了解和关注自身乳腺健康。

一、乳腺结节的症状

1. 乳房疼痛：乳腺结节患者常出现乳房疼痛，这种疼痛通常与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。疼痛性质多为隐痛、刺痛或胀痛，有时疼痛可向腋窝、肩背部放射。

2. 乳房肿块：乳腺结节最明显的症状是乳房肿块，肿块质地坚硬，表面不光滑，与皮肤粘连，活动度差。肿块大小不一，可单发或多发。

3. 乳头溢液：部分乳腺结节患者伴有乳头溢液，溢液颜色可为无色、黄色或血性，量可多可少。

4. 全身症状：少数乳腺结节患者还可能出现口苦、胸闷、厌食、月经失调等全身症状。

二、乳腺结节的病因

1. 内分泌失调：内分泌失调是乳腺结节的主要病因之一，如雌激素水平过高、孕激素水平过低等。

2. 环境因素：长期接触辐射、化学物质等环境因素也可能导致乳腺结节。

3. 基因突变：部分乳腺结节可能与基因突变有关。

三、乳腺结节的预防与治疗

1. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜；保持心情舒畅，避免情绪波动过大；保持健康的饮食，避免辛辣、油腻食物。

2. 定期体检：建议女性每年进行一次乳腺检查，包括乳腺彩超、乳腺钼靶等。

3. 治疗方法：乳腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗适用于症状较轻的患者，如激素调节药、中药等；手术治疗适用于肿块较大、有恶变可能的患者。

四、乳腺结节的治疗注意事项

1. 积极配合医生治疗，按照医嘱用药。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期复查，观察病情变化。

我在某天发现了腿上突然起了结节，感到非常担忧，于是决定去互联网医院咨询。经过多次问诊，医生给出了详细的检查要求，并在病理报告出来后给出了治疗方案，让我感到非常感激。跑了多趟医院，最终得到了吴主任的专业意见，让我心情有所安慰。

医生的专业、耐心和负责任让我感到非常满意，我对他们的服务表示由衷的感谢。

冬季寒冷，冻疮成为困扰许多人的常见病症。据统计，我国每年约有2亿人受到冻疮的侵袭。冻疮的发生与寒潮密切相关，由于保暖不当导致局部血液循环受阻，从而引发红肿、瘙痒、疼痛等症状。

中医认为，冻疮的发生与人体阳气不足、寒邪侵袭有关。治疗冻疮，中医主张温经散寒、活血化瘀、消肿止痛。以下是一些中医治疗冻疮的方法：

1. 当归、桂枝、赤芍、细辛、通草、甘草、大枣等药材煎服，可温经散寒、活血化瘀。

2. 当归、红花、川椒、肉桂、细辛、干姜、樟脑等药材浸泡酒精，外搽患处，可活血化瘀、消肿止痛。

3. 生姜、当归、红花、川芎等药材浸泡白酒，可活血化瘀、温经散寒。

4. 鲜红辣椒浸泡酒精，外搽患处，可活血化瘀、消肿止痛。

5. 使用麝香止痛膏、红花油、活络油等外搽，可活血化瘀、消肿止痛。

冬季预防冻疮，应注意以下几点：

1. 加强保暖，避免手脚等部位受冻。

2. 衣物鞋袜宜宽松干燥。

3. 适当活动，促进血液循环。

4. 发生冻疮后，先用温水浸泡，避免立即烘烤或热水烫洗。