糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病与多种因素相关，如吸烟、化学物质暴露、遗传等。

膀胱肿瘤的主要症状包括：

1. 血尿：血尿是膀胱肿瘤最常见的症状，表现为无痛性、间歇性肉眼血尿。早期出血量较少，但随着病情进展，出血量可能增多，严重者可能出现血块。

2. 膀胱刺激症状：由于肿瘤对膀胱壁的刺激，患者可能出现尿频、尿急、尿痛、持续性尿意感、腰胀痛等症状。

3. 下腹部肿块：当肿瘤较大或侵犯膀胱壁深层时，患者可能在下腹部触及肿块。

4. 排尿困难：肿瘤阻塞尿道时，患者可能出现排尿困难、尿流变细等症状。

5. 腹部疼痛：肿瘤侵犯周围组织或器官时，患者可能出现腹部疼痛。

6. 贫血：长期血尿可能导致贫血。

针对膀胱肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和免疫治疗等。手术治疗是主要的治疗手段，根据肿瘤的大小、部位、分期等因素选择不同的手术方式。

为了预防膀胱肿瘤，建议以下措施：

1. 戒烟限酒：吸烟是膀胱肿瘤的重要危险因素，戒烟限酒有助于降低发病风险。

2. 避免接触化学物质：长期接触某些化学物质，如苯、萘胺等，可能增加膀胱肿瘤的发病风险。

3. 保持良好的生活习惯：保持规律的生活作息、均衡饮食、适量运动，有助于降低发病风险。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗膀胱肿瘤。

　　膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在泌尿系统疾病中位居前列。男性群体是膀胱癌的主要发病人群，发病年龄多集中在50岁以上。导致膀胱癌发生的原因很多，包括病毒感染、不良生活习惯、长期吸烟、饮食不洁以及肾功能损害等。

　　膀胱癌的早期症状往往并不明显，容易被忽视。常见的早期症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这些症状可能与尿路感染相似，因此容易误诊。

　　为了提高膀胱癌的早期诊断率，我们需要了解以下几种常见的早期症状：

　　1. 血尿：这是膀胱癌最典型的症状之一。血尿可能表现为全程血尿或终末血尿，有时伴有血块。

　　2. 膀胱刺激症状：由于肿瘤组织刺激膀胱壁，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。

　　3. 尿路阻塞症状：当肿瘤侵犯输尿管口时，可能导致输尿管口狭窄，引起肾盂积水、腰部疼痛等症状。

　　4. 全身症状：晚期膀胱癌患者可能出现乏力、消瘦、贫血、发热等全身症状。

　　对于膀胱癌的治疗，早期诊断至关重要。目前，膀胱癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。其中，经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱癌最常用的手术方法。对于晚期膀胱癌，则可能需要进行膀胱切除术等更复杂的手术。

　　除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，定期进行体检，以便及时发现病情变化。

　　总之，膀胱癌的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，提高对膀胱癌的认识，了解其早期症状，对于早期诊断和治疗至关重要。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗方法多样，主要包括手术治疗、药物治疗和放疗等。

一、手术治疗

1. 经尿道膀胱肿瘤切除术：适用于非基底浸润性膀胱肿瘤，如肿瘤体积较大，可先行膀胱镜检查明确诊断后进行手术切除。

2. 膀胱部分切除术：适用于基底浸润性膀胱肿瘤，肿瘤位于膀胱后壁、顶部等，且距离膀胱三角形一定距离的患者。

3. 全膀胱切除术：适用于肿瘤广泛浸润膀胱壁，无法通过其他手术方法切除的患者。

二、药物治疗

1. 化疗：适用于术后复发的患者，可抑制肿瘤细胞生长，延长生存期。

2. 免疫治疗：通过调节机体免疫功能，提高抗肿瘤能力。

三、放疗

1. 外照射放疗：适用于术后复发的患者，可减轻肿瘤负荷。

2. 近距离放疗：适用于肿瘤局部浸润较深的患者。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免烟酒刺激。

2. 增加体育锻炼，提高身体免疫力。

3. 定期体检，早期发现肿瘤。

五、医院与科室

1. 泌尿外科：负责膀胱肿瘤的诊断、治疗和术后康复。

2. 肿瘤科：负责化疗、放疗等综合治疗。

膀胱肿瘤的治疗方法多样，患者应根据自身病情选择合适的治疗方案，并在医生指导下进行治疗。

　　膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重危害。膀胱癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。其中，手术是治疗膀胱癌的主要手段之一。那么，膀胱癌患者切除膀胱后，如何才能过上正常的生活呢？南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东为您解答。

　　膀胱癌是一种起源于膀胱黏膜的恶性肿瘤，其病因复杂，可能与吸烟、饮酒、长期接触某些化学物质等因素有关。膀胱癌的临床表现主要包括血尿、尿频、尿急、排尿困难等。一旦确诊为膀胱癌，患者需要进行手术治疗。

　　切除膀胱后，患者如何排尿呢？刘存东主任介绍，目前常用的方法有三种：

　　1. 膀胱造口术：在患者的腹部开一个小口，将尿液引流到体外。

　　2. 腹膜外尿流改道术：将患者的输尿管与腹部皮肤相连，尿液直接从皮肤排出。

　　3. 腹腔镜下膀胱癌根治并原位新膀胱术：在切除膀胱的同时，将患者的一段回肠或结肠缝制成新膀胱，代替原膀胱的储尿功能。

　　其中，腹腔镜下膀胱癌根治并原位新膀胱术具有创伤小、恢复快、生活质量高等优点，是目前较为理想的手术方法。

　　除了手术，膀胱癌患者还需要注意以下事项：

　　1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质。

　　2. 定期复查，监测病情变化。

　　3. 积极配合医生的治疗，按时服药。

　　4. 保持良好的心态，积极面对生活。

　　南方医科大学第三附属医院泌尿外科拥有一支专业的医疗团队，为膀胱癌患者提供全方位的治疗服务。如果您或您的家人不幸患上膀胱癌，请及时就医，争取早日康复。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病原因复杂多样。根据流行病学调查和临床研究，以下三类人群更容易患上膀胱肿瘤。

第一类是吸烟者。吸烟是导致膀胱肿瘤的重要危险因素之一。香烟中含有大量的致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，长期吸烟会导致膀胱黏膜受到刺激和损伤，增加膀胱肿瘤的发生风险。

第二类是长期接触致癌物质者。某些职业人群，如化工、橡胶、油漆等行业，长期接触致癌物质，如苯、四氯化碳、石棉等，会增加膀胱肿瘤的发生风险。

第三类是有家族史者。有家族史的人，其遗传基因可能存在缺陷，导致膀胱肿瘤的发生风险增加。

为了预防膀胱肿瘤，以下建议可供参考：

1. 戒烟限酒，避免接触致癌物质。

2. 增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

4. 注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜和水果。

5. 定期进行体检，及早发现病情。

膀胱肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗膀胱肿瘤的主要方法，包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、膀胱全切除术等。术后患者需注意休息，加强营养，定期复查，防止复发。

血尿，这一看似普通的症状，却可能是泌尿系统肿瘤，尤其是膀胱肿瘤的早期信号。尿路上皮肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌，常常以血尿为首发症状。值得注意的是，这种血尿往往没有伴随尿痛、尿急或尿频等不适感。

当您发现血尿时，应立即就医。通过详细的检查，如细胞学检查、排泄性尿路造影、膀胱镜、CT等，医生可以明确判断是否存在肿瘤。早期尿路上皮肿瘤的治疗效果良好，甚至可以达到治愈的目的。而晚期肿瘤则预后较差，因此，早期诊断和治疗至关重要。

值得注意的是，血尿的严重程度并不一定与肿瘤大小成正比。一些早期的小肿瘤可能会引起大量血尿，而一些较大的晚期肿瘤则可能只有轻微的血尿，甚至仅在显微镜下才能观察到。此外，血尿有时会自行停止，但这并不意味着疾病已经痊愈。一些患者错误地认为血尿消失就是治愈了，甚至只使用止血药进行治疗，这可能导致疾病延误。

一旦确诊，手术治疗是首选。有些患者担心手术会促进肿瘤扩散，但实际上，当肿瘤长到1mm3时，肿瘤细胞就已经可以进入血管，到达身体的各个部位。然而，人体的免疫系统可以将大部分肿瘤细胞杀死，防止转移。目前，手术技术已经非常成熟，可以最大限度地防止肿瘤扩散。早期切除肿瘤，还可以消除转移的根源，达到根治的目的。

总的来说，早期诊断和早期治疗是提高膀胱肿瘤治疗效果的最佳方案。患者应摒弃血尿治愈的误区，正确认识尽早手术的益处。此外，坚持多饮水、不吸烟等健康生活方式，对预防膀胱肿瘤也有一定作用。

膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的恶性肿瘤，主要好发于50-70岁的中老年男性。目前，治疗膀胱肿瘤的方法主要有手术治疗和非手术治疗。其中，非手术治疗中的膀胱灌注卡介苗疗法因其疗效显著、副作用较小而被广泛应用。

然而，卡介苗治疗膀胱肿瘤后，患者的护理工作同样重要。以下是一些需要注意的护理要点：

1. 心理护理：患者在接受卡介苗治疗后，可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。护理人员应耐心倾听患者的诉求，向其讲解疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 无菌操作：卡介苗治疗过程中，严格执行无菌操作，防止感染。在灌注卡介苗前，应确保膀胱排空，药物在膀胱内保留至少2小时，以便充分发挥药效。

3. 体位护理：卡介苗治疗结束后，患者应保持适当体位，以便药物充分作用于膀胱壁。护理人员应指导患者掌握正确体位和时间，确保治疗效果。

4. 不良反应观察：卡介苗治疗可能引起一些不良反应，如膀胱刺激征、血尿等。护理人员应密切观察患者病情变化，及时采取相应措施。如出现严重不良反应，应及时告知医生，调整治疗方案。

5. 日常生活指导：患者在接受卡介苗治疗期间，应注意饮食清淡、多饮水，避免辛辣刺激性食物。此外，保持良好的作息习惯，适当锻炼，提高自身免疫力。

总之，卡介苗治疗膀胱肿瘤后的护理工作至关重要。通过做好心理、无菌、体位、不良反应观察和日常生活指导等方面的护理，有助于提高治疗效果，改善患者预后。

膀胱肿瘤尿血，这是许多患者关注的健康问题。膀胱肿瘤作为一种常见的泌尿系统肿瘤，其尿血症状主要由肿瘤内血管组织破坏引起。当肿瘤快速生长时，其内部血管组织可能会受到破坏，导致血液进入尿液，从而出现尿血现象。

针对膀胱肿瘤尿血的治疗方法主要包括手术治疗和介入治疗。手术治疗是膀胱肿瘤治疗的主要手段，根据肿瘤的分期和位置，可以选择局部切除或全膀胱切除。介入治疗则是通过阻断供应膀胱的血管来达到治疗效果，但效果有限。

膀胱肿瘤的病因尚不完全明确，但可能与长期接触芳香类物质、吸烟、体内色氨酸代谢异常、膀胱黏膜慢性刺激等因素有关。膀胱肿瘤的典型症状是无痛性肉眼血尿，此外还可能伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。

对于膀胱肿瘤的预防，建议加强营养，多喝水，保持良好的生活习惯。同时，定期进行体检，特别是针对高危人群，如长期接触有害物质、吸烟者等，更应重视膀胱肿瘤的筛查。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，同时注意个人卫生，预防尿路感染。对于晚期膀胱肿瘤患者，可通过化疗、放疗等手段进行综合治疗，以提高生存率和改善生活质量。

总之，膀胱肿瘤尿血是膀胱肿瘤的一种常见症状，早期发现、早期治疗至关重要。患者应关注自身健康，定期进行体检，一旦发现异常，应及时就医。

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国泌尿系统肿瘤中均位居首位。近年来，随着生活方式和生存环境的变化，膀胱癌的发病率和死亡率呈现不断上升的趋势。除了工业污染等因素外，一些不良的生活习惯也会增加膀胱癌的发病风险。

以下几种看似美好的生活习惯，实则隐藏着健康隐患，可能导致膀胱癌的发生：

1. 爱闲——以吸烟喝茶为休闲方式

吸烟和大量饮用咖啡或茶类饮料是膀胱癌的危险因素之一。烟草和咖啡中含有大量的致癌物质，长期积累在膀胱中，会增加膀胱癌的风险。

2. 喜甜——零食口味不甜不欢，尤其爱吃巧克力、冰淇淋和甜味糕点

过量食用含有人工甜味剂的食品，如巧克力、冰淇淋、甜饮料等，也可能增加膀胱癌的发病风险。此外，过多摄入红肉也会增加膀胱癌的风险。

3. 太懒——懒得喝水、不上厕所，一坐就是大半天

长时间憋尿会降低膀胱的自洁功能，增加膀胱癌的风险。建议多喝水、常排尿，保持尿液畅通。

为了预防膀胱癌，我们应养成良好的生活习惯，包括：

1. 戒烟限酒；

2. 限制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入；

3. 多吃新鲜蔬菜水果；

4. 多喝水，保持尿液畅通；

5. 定期体检，及早发现和治疗膀胱癌。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病机制复杂，与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。

膀胱肿瘤的并发症主要包括以下几种：

1. 尿潴留：膀胱肿瘤可导致膀胱出口梗阻，引起尿液潴留，严重者可出现急性尿潴留，需紧急处理。

2. 肾功能不全：膀胱肿瘤可侵犯输尿管，导致尿路梗阻，引起肾积水，进而导致肾功能不全。

3. 贫血：膀胱肿瘤可导致慢性失血，引起贫血，表现为乏力、头晕等症状。

4. 感染：膀胱肿瘤可引起尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

5. 肿瘤转移：晚期膀胱肿瘤可发生远处转移，如肝脏、肺脏等，严重威胁患者生命。

为了预防膀胱肿瘤的并发症，患者应积极治疗原发疾病，定期复查，并注意以下几点：

1. 健康的生活方式：戒烟限酒，避免接触致癌物质。

2. 合理饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。

3. 定期体检：早期发现膀胱肿瘤，及时治疗。

4. 适当运动：增强体质，提高免疫力。