糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

小儿结节病是一种罕见的慢性炎症性疾病，其病因尚不完全明确。根据临床观察，可能与感染或接触某些毒性物质有关，但尚未发现明确的病原体。

在发病机制方面，小儿结节病的患者体液免疫功能可能正常或增强，血清中的IgM、IgA和IgG水平普遍升高。在疾病急性期，病灶周围和内部以T辅助淋巴细胞浸润为主，而在病灶消退后，T淋巴细胞数量减少，但存留的淋巴细胞主要是T抑制细胞。

病理学特征为无干酪坏死的慢性肉芽肿炎症。结节病可以侵犯任何器官，但肺部病变最为常见。肺部结节病表现为肺部多发粟粒大小的肉芽肿，大小从数毫米到1-2厘米不等，形态与结核性肉芽肿相似。肉芽肿中央可见呈放射状排列的上皮样细胞、巨噬细胞和多核巨细胞（Langerhans巨细胞）。病灶周围为单核细胞、淋巴细胞和成纤维细胞浸润。肉芽肿内的淋巴细胞和巨噬细胞可以释放各种介质，如IL-1、IL-2、干扰素等细胞因子，以维持肉芽肿的存在。在病变活动期，肉芽肿中及周围的淋巴细胞多为辅助性T细胞（CD4+）。病变消退后，可恢复为正常组织。但约有20%的患者在肉芽肿周围发生纤维化，肺部病变在肺实质的周缘部分可见细小囊肿。结节病肉芽肿中的巨噬细胞可以产生1,25-(OH)2-D3，这是一种具有维生素D2活性的物质，通常由肾脏产生。由于过量活性维生素D的产生，结节病患者可能出现高钙血症和高钙尿症。

针对小儿结节病的诊断，主要依据临床表现、影像学检查和病理学检查。治疗方面，主要采取对症治疗和免疫调节治疗。对症治疗包括抗感染、止咳、平喘等。免疫调节治疗主要包括皮质类固醇、免疫抑制剂等。

小儿结节病的预防重点在于早期诊断和早期治疗。家长应关注孩子的健康状况，一旦发现异常症状，应及时就医。同时，加强体育锻炼，提高免疫力，有助于预防结节病的发生。

小儿结节病虽然是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和护理，大部分患者可以恢复正常生活。

那天，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，没想到这次的经历让我对互联网医院有了全新的认识。

一开始，我有些紧张，因为这是我第一次通过网络与医生沟通。医生助理的热情问候让我放松了许多，她详细地询问了我的病情，并告诉我医生正在忙，她会尽快将我的信息通知给医生。

等待的过程中，我回想起自己最近的不适。我咳嗽已经有一段时间了，而且体检时发现了3毫米的结节灶。我担心这与新冠有关，于是详细描述了我的症状。

医生很快就回复了我，他告诉我结节灶的大小完全符合定期复查的要求，不需要特别处理。他根据我的症状推荐了一些中成药和西药，并告诉我消炎药需要吃14天。

在整个沟通过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还提醒我要注意日常生活中的饮食和休息。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效。我不再需要排队等待，医生的专业建议也让我对病情有了更清晰的认识。

在最近的复查中，患者描述了三个月前因持续咳嗽而做的ct检查，发现了结节。经过医生的详细评估和建议，患者接受了PET-CT检查，结果显示大概率为良性。医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和放心。

在这个快节奏的生活中，49岁的我，一个平凡的上班族，总是忙于工作和家庭，忽视了自己的健康。直到那一天，我在体检中发现了肺部结节和淋巴结肿大，这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方案。经过多次检查和咨询，终于在某一天，我遇到了赵大夫。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

赵大夫告诉我，我的情况可能是结节病，并不需要手术。他建议我去内科做进一步的检查，包括血管紧张素转换酶的检测。结果显示，我的血管紧张素转换酶水平较高，基本可以确定为结节病。

赵大夫开了激素药给我，并告知我不需要住院，下周再来复查。同时，他也提醒我注意药物的副作用，并在呼吸内科医生的指导下使用。虽然我还有很多疑问和担忧，但赵大夫的耐心解答和专业建议让我逐渐放下心中的重担。

在接下来的日子里，我按照赵大夫的指示服药，并定期复查。慢慢地，我的症状开始减轻，淋巴结肿大也逐渐缩小。虽然这段时间里我经历了许多的困扰和不适，但我也学到了很多关于健康和生活的重要教训。

现在，我已经恢复了正常的工作和生活。每当我回想起这段经历时，总是感激赵大夫的帮助和支持。他的专业知识和人文关怀，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于纵隔结节的问题，医生详细地询问了我的病情，并要求我提供了体检报告。经过仔细分析后，医生告诉我不必太过担心，可以通过定期复查来观察情况。医生还建议我戒烟、多喝水、均衡饮食、适当锻炼，增强体质，保持好心情，并且给予了相关的药品建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业与贴心，让我对自己的健康问题更加有信心。

京东互联网医院为患者提供了专业的医疗服务，让患者能够足不出户就能得到医生的建议和指导，极大地方便了患者就医的过程。

我在网上医院做了一次问诊，询问了关于去年九月份在医院体检CT的结果以及最近在医院CT出现的问题。医生助理向我解释了医生辅助了解我的病情的过程，并感谢了我的配合。问诊开始后，医生告诉我可以持续2天，然后给出了关于小结节的评价和建议，说是可以继续观察，1年后再复查CT就可以了。

在问诊过程中，我提出了希望医生可以为我开个中药处方的要求，但医生解释了中药对问题的可能作用并建议我继续观察和定期复查。最后，医生告诉我不需要再到医院去检查，因为再查也是那样。我还提出了希望医生可以为我开个中药处方，但医生解释了自己只是西医，无法开中药方。最后，医生告诉我服务已结束，问诊也已结束。

那天，阳光明媚，我踏入了这家隐藏在繁华都市中的互联网医院。我的名字叫小丽，这次来是为了复查我的一个结节问题。自从上次检查后，我一直悬着心，不知道结果如何。

在等待的过程中，我遇到了一位温柔可亲的医生。她仔细地查看了我的病例，询问了我的近况，然后给我发来一个链接，让我上传了最新的检查报告。

几天后，医生给我回了消息，告诉我结节没有变化，目前来看是不典型腺瘤样增生。听到这个消息，我虽然有些担忧，但医生的话让我放心了许多。她耐心地解释了病情，并告诉我目前还没有血管侵袭的迹象。

在随后的交流中，我逐渐感受到了医生的专业和关心。她不仅解答了我的疑问，还提醒我注意生活习惯，保持良好的心态。在她的鼓励下，我感到了一股暖流涌上心头。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。无需排队等待，医生的专业解答让我安心许多。同时，我也为遇到这样一位有责任心、关心患者的医生感到庆幸。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了右侧心隔角区和前腹壁的结节。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都崩塌了。从那一刻起，我的生活被恐惧和焦虑所笼罩。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和害怕。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我还有些担心线上问诊的效果，但医生的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状和可能的治疗方案，医生也向我解释了各种手术和放射治疗的优缺点。

在医生的建议下，我决定进行手术切除转移灶的结节。手术非常成功，我的心情也随之轻松了许多。医生还向我推荐了一些中药调理方案，帮助我恢复体力和免疫力。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。