糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

你是否曾经羡慕过那些大吃大喝却依旧身材苗条的人？你是否困惑，为何自己只吃少量食物却始终无法瘦下来？让我们一起揭开美女吃不胖的神秘面纱。

首先，我们需要了解人体脂肪的形成原理。人体脂肪的形成主要是由于摄入的热量超过消耗的热量，导致多余的热量转化为脂肪储存起来。那么，为什么有的人大吃大喝却不会胖呢？以下是一些可能的原因：

1. 代谢率：人体的新陈代谢速度会影响脂肪的形成。新陈代谢速度快的人，即使摄入较多的热量，也能通过加速代谢消耗掉这些热量，从而避免脂肪堆积。

2. 遗传因素：遗传因素也会影响人体对脂肪的代谢。有些人天生新陈代谢速度较快，即使摄入较多的热量，也能有效地将其转化为能量消耗掉。

3. 生活方式：经常运动的人，即使摄入较多的热量，也能通过运动消耗掉这些热量，从而避免脂肪堆积。

4. 饮食习惯：有些人虽然吃得较多，但他们的饮食习惯较好，如摄入较多的蔬菜、水果等富含纤维的食物，这些食物有助于增加饱腹感，减少对高热量食物的摄入。

5. 生理因素：某些生理因素，如甲状腺功能异常等，也可能导致人体代谢速度减慢，从而容易导致脂肪堆积。

那么，如何才能像美女一样吃不胖呢？以下是一些建议：

1. 增加运动量：运动可以加快新陈代谢速度，帮助消耗多余的热量。

2. 均衡饮食：摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物，保证营养均衡。

3. 多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含纤维，有助于增加饱腹感，减少对高热量食物的摄入。

4. 避免暴饮暴食：暴饮暴食会导致热量摄入过多，从而容易导致脂肪堆积。

5. 注意作息规律：保持良好的作息规律，有助于调节内分泌，提高新陈代谢速度。

总之，要想像美女一样吃不胖，需要养成良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，才能保持健康的体重。

健身不仅仅是锻炼身体，更是对健康的全面追求。男性在健身过程中，需要注意营养的补充，以下五大攻略将帮助您更好地实现健身目标。

首先，补充足够的碳水化合物。碳水化合物是人体的基本供能物质，运动训练时能量主要由糖原提供，因此我们必须补充足够的糖原。最有效的方法是在进行健美训练前、比赛前或早餐时摄入富含碳水化合物的膳食，为提供足够的训练能源做好准备。

其次，补充优质蛋白。力量训练可刺激肌肉蛋白质合成，健美训练是通过“超负荷”引起的“超补偿”从而使肌肉增粗增多的。要想达到理想的效果，就必须有足够的能量来源和丰富的修复材料。

第三，摄入充足的“硬营养”——脂肪。人体在维持生命和进行各种活动时，均需消耗一定的热能。肌肉的生长更是需要摄入充足的热量，每增加0.45公斤（约1磅）的肌肉，身体大约需要2500千卡的热量。

第四，其他辅助营养物质。镁、锌、铬、铁、维生素E、膳食纤维素、维生素C等都是人体必需的营养物质，对健身者来说同样重要。

最后，补水。水是人体重要或不可缺少的营养物质，构成人体组织，参与物质代谢，运输物质，调节体温，润滑作用。进行健美训练过程中，及时补水能增加血浆量，减少血流阻力，提高心脏的工作效率和运动持续时间。

你是否也经常感到饭后消化不良，身体沉重，缺乏轻盈感？这可能是内脏脂肪堆积导致的。今天，就让我们一起来了解一下内脏脂肪，以及如何通过科学的饮食和运动来减掉它。

什么是内脏脂肪？

内脏脂肪是指囤积在内脏周围的脂肪，如肝脏、胰腺、肠道等。它对健康的影响远大于皮下脂肪，容易引发各种疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、代谢综合征等。

如何判断内脏脂肪过多？

1. 腰围粗：男性腰围超过85cm，女性腰围超过80cm，说明内脏脂肪可能过多。

2. 腹部凸起：腹部明显凸起，即使体重不高，也可能存在内脏脂肪。

3. 消化不良：饭后容易感到腹胀、胃痛、反酸等消化不良症状。

如何减掉内脏脂肪？

1. 健康饮食：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适度运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。

3. 饭后拍打操：通过拍打腹部、腰部等部位，促进肠胃蠕动，帮助消化。

总结

内脏脂肪对健康危害极大，我们要重视并采取有效措施减掉它。通过健康饮食、适度运动和饭后拍打操等方法，我们可以有效地控制内脏脂肪，保持身体健康。

我从小就对自己的身体很关注，可能是因为家里人都比较注重健康的原因吧。十年前，我做了微创胆囊切除术，手术很成功，但从那以后，我的消化道问题就开始了。每天早上第一顿饭吃完就拉，经常腹泻，大便不成形。最近情况更糟，一天基本三遍，而且憋不住，基本上早上吃完饭会上两遍，而且都是腹泻。这种感觉真的很糟糕，尤其是当你在公共场合时，简直就是一种折磨。我试过各种方法，包括改变饮食习惯、服用各种药物，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上看到了京东互联网医院的广告，决定尝试一下线上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，详细描述了我的症状和病史。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这是微创胆囊切除术后常见的消化道问题，主要是因为胆囊的缺失导致了脂肪的消化吸收不良。医生建议我不能吃油腻的东西，否则很容易腹泻，并给我开了一些药物来改善我的症状。我按照医生的建议进行了调整，果然效果很明显，腹泻的次数和程度都有所减少。现在我每天都能正常地生活和工作，不再被腹泻所困扰。

在众多减肥方法中，运动一直被视为最有效且最受欢迎的方式之一。那么，究竟哪种运动减肥效果最好呢？本文将为您分析几种常见的减肥运动，并探讨运动减肥的原理和注意事项。

为什么运动减肥效果好？

运动减肥之所以有效，主要是因为运动过程中需要消耗脂肪提供能量，同时能够提高人的代谢能力，使日常活动消耗更多热量。

哪种运动减肥效果最好？

以下是几种常见的减肥运动及其燃脂实力：

1. 快走

快走是一种简单易行的运动方式，燃脂效率为每小时500大卡。快走时要注意姿势，保持挺直腰背，脚跟着地，两手自然摆臂。

2. 跑步

跑步是一种高效的减肥运动，燃脂效率为每小时600大卡。跑步时要注意控制速度和时间，建议每次跑步时间不少于30分钟，速度不宜过快。

3. 游泳

游泳是一种全身性运动，燃脂效率为每小时800大卡。游泳时，背部、胸部、腹部、臀部和腿部都能得到很好的锻炼。

4. 跳绳

跳绳是一种简单易行、运动量大的减肥运动，燃脂效率为每小时880大卡。跳绳时要注意控制节奏和频率，建议初学者每天跳60-100次，分2-3次进行。

5. 骑自行车

骑自行车是一种相对轻松的减肥运动，燃脂效率为每小时500大卡。骑自行车时要注意控制速度，建议尝试动感单车，以提高燃脂效果。

除了以上几种运动，还有许多其他运动方式可以帮助减肥，如瑜伽、普拉提、健身操等。选择适合自己的运动方式，并坚持锻炼，才能达到最佳的减肥效果。

在运动减肥的过程中，要注意以下几点：

1. 制定合理的运动计划，根据自己的身体状况和时间安排运动。

2. 运动前要做好热身，避免运动损伤。

3. 运动过程中要控制好呼吸，避免过度疲劳。

4. 运动后要做好拉伸，帮助身体恢复。

5. 保持良好的饮食习惯，控制热量摄入。

总之，运动减肥是一种健康、有效的减肥方法。选择适合自己的运动方式，并坚持锻炼，相信您一定能够达到理想的减肥效果。

在当今社会，减肥已经成为许多人关注的焦点。然而，在追求苗条身材的过程中，有些饮食习惯却可能对身体健康造成严重危害。其中，饭后喝茶就是一项常见的禁忌。

茶叶中含有丰富的鞣酸，这种物质进入胃肠道后，会抑制胃液和肠液的分泌。而胃液和肠液是消化食物所必需的消化液。鞣酸还会与肉类、蛋类、豆制品、乳制品等食物中的蛋白质产生凝固作用，形成不易被消化的鞣酸蛋白凝固物。吃得蛋白质越多，喝的茶越浓，这种凝固作用就越严重。

大量鞣酸对胃粘膜有较强的刺激作用，会引起胃功能失常，导致消化不良。此外，鞣酸还会刺激肠道粘膜，从而阻碍肠道对营养物质的吸收。茶叶中的茶碱还具有抑制小肠吸收铁的作用。据科学家的实验证明，饭后饮用15克茶叶冲泡的茶水，会使食物中铁的吸收量降低50%。

有些人认为饭后喝茶可以影响人体消化和吸收食物营养，从而将其作为一种减肥美容的有效方法。然而，这也有可能引起胃肠功能失调和营养不良的恶果。

除了饭后喝茶，饭前喝茶也会对身体健康造成不良影响。茶会刺激口腔里的味觉细胞，使味觉淡化，并减少唾液的分泌，从而使随后的饮食变得无味。

因此，为了保护身体健康，建议在饭前半小时和饭后一小时之内，都不要喝茶。长期在饭前饭后饮浓茶，会造成消化不良、便秘、营养障碍和贫血等不良后果。