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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
看懂肿瘤基因筛查报告
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
那这个是位于任脉,它当然跟调理脾胃有关系,而且可以扶阳气治脾虚,就是阳气不足脾胃功能比较差的,艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼
急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。
急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌系统疾病,近年来,其发病率逐年上升,引起了广泛关注。那么,甲状腺肿瘤究竟是什么原因引起的?又有哪些典型症状呢?本文将从疾病原因、症状表现、治疗方法等方面为您详细解析。
一、甲状腺肿瘤的原因
1. 遗传因素:家族中有甲状腺肿瘤病史的人群,其患病风险会显著增加。
2. 环境因素:长期接触放射性物质、环境污染等,可能导致甲状腺肿瘤的发生。
3. 营养因素:缺乏碘元素或摄入过多碘元素,均可能引发甲状腺肿瘤。
4. 情绪因素:长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态,容易导致内分泌紊乱,进而诱发甲状腺肿瘤。
5. 感染因素:某些病毒感染,如EB病毒等,可能与甲状腺肿瘤的发生有关。
二、甲状腺肿瘤的症状
1. 肿块:甲状腺肿瘤患者最典型的症状是甲状腺出现肿块,质地坚硬,活动度差。
2. 呼吸困难:当肿瘤较大时,可能压迫气管,导致呼吸困难。
3. 喉咙不适:肿瘤生长过程中,可能压迫喉返神经,引起喉咙不适、声音嘶哑等症状。
4. 颈部疼痛:部分患者可能出现颈部疼痛,甚至向肩部、耳部放射。
5. 甲状腺功能亢进:少数甲状腺肿瘤患者可能出现甲状腺功能亢进的症状,如心慌、手抖、体重减轻等。
三、甲状腺肿瘤的治疗方法
1. 药物治疗:对于甲状腺功能亢进的患者,可使用抗甲状腺药物进行控制。
2. 手术治疗:对于良性甲状腺肿瘤,可采取手术切除;对于恶性甲状腺肿瘤,需进行根治性手术。
3. 放射治疗:适用于部分恶性甲状腺肿瘤患者,如甲状腺癌。
四、日常保养
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意饮食均衡,适当补充碘元素。
3. 保持乐观的心态,避免情绪波动过大。
4. 定期体检,早发现、早治疗。
我是一名甲状腺乳头状癌全切术后五年的患者,在最近发现自己开始出现眉毛掉落的情况,类似斑秃一块块的。我有一些担忧,不知道这是不是与甲状腺手术后的情况有关,需要做什么检查,怎么治疗。我咨询了张医生,她给了我一些建议。
张医生告诉我,眉毛掉落可能与基因有关,很难查明病因,建议先把优甲乐药物减量,同时补充微量元素。同时,我也需要寻求皮肤科医生的帮助,因为皮肤科应该有比较好的办法。张医生也提醒我,如果真要复发的话,不管过去了几年,他总还是要复发的。她建议我将TSH维持在1以下,吃75ug的优甲乐就没问题。
我很感谢张医生的耐心解答和建议,祝她生活愉快!
那天,我躺在医院的病床上,心里充满了忐忑。刚刚做完甲状腺腺瘤的手术,我既担心手术效果,又害怕术后恢复。这时,我的主治医生,一位温和的***医生,走进了病房。
他首先安慰了我,让我不要过于担心。然后,他详细地解释了手术过程和术后注意事项。我感受到了他的专业和细致,这让我对恢复充满信心。
出院后,我开始在家休养。有一天,我通过互联网医院平台向***医生咨询复查的情况。他很快回复了我,告诉我复查结果一切正常,并针对我的恢复情况给出了用药建议。
在用药过程中,我遇到了一些问题。我再次通过互联网医院平台向***医生咨询。他耐心地解答了我的疑问,并告诉我如何调整用药时间和复查频率。这让我深感他的细心和负责。
如今,我的病情已经稳定,身体也逐渐恢复了。在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。更重要的是,我认识了一位优秀的医生,他不仅专业,更有人文关怀。我相信,在未来的日子里,我会继续受益于这种先进的医疗服务。
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,其诊断鉴别对于确定治疗方案至关重要。以下是一些常见的鉴别诊断方法:
1. 甲状腺腺瘤:与多发性腺瘤进行鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大,病史较长,甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节,边界不清。甲状腺激素治疗后,腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称,可触及多个孤立性结节,如合并单纯性甲状腺肿,腺瘤结节边界亦较清楚,质地较周围组织略坚韧。甲状腺激素治疗后,腺体组织缩小,结节更加突出。
2. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别:前者多见于地方性甲状腺肿流行区,年龄一般较大,多在40岁以上,常在出现结节多年后发病,甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20~40岁,两侧甲状腺弥漫肿大,眼球突出,手指震颤,甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个“热结节”。
3. 其他鉴别诊断:
(1)甲状腺囊肿:甲状腺扫描为“冷结节”。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确诊断。
(2)甲状腺腺瘤:多数为单发,生长缓慢,无症状。甲状腺扫描为“温结节”。若为毒性腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈“冷结节”。
(3)甲状腺癌:甲状腺癌早期除甲状腺结节外可无任何症状,此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。可做针刺活组织检查,尤其粗针穿刺诊断意义很大。
(4)毒性结节性甲状腺肿:老年人多见,无突眼,心脏异常多见。甲状腺扫描可见多个摄碘功能增强的结节,夹杂不规则的浅淡显影区。
(5)甲状腺肿瘤:滤泡性甲状腺癌分泌甲状腺激素引起甲状腺功能亢进症。局部可扪及肿块,核素扫描、超声检查及细针穿刺细胞学检查可协助诊断。
最近去了一家互联网医院进行线上问诊,遇到了一位肿瘤外科的医生。医生在问诊过程中展现出了高超的医疗技能和耐心细致的态度,让我感到十分安心。
在与医生交流中,我了解到关于管状腺瘤是否会癌变的问题,医生详细解释了身体内可能出现管状腺瘤的部位,以及治疗方法和预防措施,让我对这个疾病有了更深入的了解。
医生建议我在医生的充分评估下,尽早进行治疗,以避免疾病恶化。在医生的指导下,我将会积极配合医生进行诊断和治疗,争取早日康复。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的品质,让我对医疗行业充满信心和期待。
那天,我接到了一个来自佛山市的电话,对方是一位对甲状腺结节感到担忧的患者。他说,他在2018年的体检中发现了甲状腺结节,这几年结节有所增大,边缘不规则,他想知道是否有必要进行甲状腺穿刺。
我首先安慰他,告诉他不要过于担忧,并详细询问了他的病情。经过一番分析,我建议他进行甲状腺穿刺,以明确结节的性质。
他询问了穿刺手术的风险以及是否会对人体造成伤害,我耐心地解释了手术的流程和可能的风险,并强调这是一项相对安全的检查。他听后,稍微放心了些。
我告诉他,如果不进行穿刺,仅凭现有的症状和检查结果,很难确定结节的性质。而甲状腺癌的恶性率相对较高,尤其是对于边缘不规则的情况。
在讨论了手术的相关事宜后,我推荐了他几家在甲状腺手术方面口碑较好的医院,并建议他根据自己的实际情况做出选择。
在接下来的时间里,他向我询问了许多关于甲状腺结节的问题,我一一耐心解答。他的担忧逐渐减少,取而代之的是对治疗的信心。
这位患者的故事让我深感,作为一名医生,不仅要具备专业的医学知识,更要有一颗关爱患者的心。在互联网医院这个平台上,我能够远程为患者提供帮助,这让我感到无比自豪。
那个周末,阳光明媚,我像往常一样,带着一丝忧虑踏进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头,是***医生,一位温文尔雅、知识渊博的医生。
我向***医生描述了我的症状:额头和眼睛周围发胀发紧,胃部像坐车想呕的感觉,血压150/100左右,尽管已吃降压药一周,但效果不明显,中午后症状更加难受。
***医生耐心地倾听我的描述,然后详细询问了我的生活习惯和家族病史。经过一番询问后,***医生提出了一个让我担忧的问题:我颅内有个脑膜瘤,需要考虑手术。
听到这个消息,我内心充满了恐惧。但***医生的话语让我感到一丝安慰,他告诉我,脑膜瘤基本上是良性的,如果不治疗,瘤子会慢慢增大,以后年纪大再做风险也会高些。
我担心手术是否需要开颅,***医生告诉我,根据我的情况,手术需要开颅。虽然手术风险存在,但考虑到瘤子的大小和位置,这是目前最合适的治疗方案。
在接下来的时间里,***医生为我详细介绍了手术的流程和可能的风险,并建议我进行甲状腺检查。在***医生的指导下,我进行了甲状腺B超和血液检查,结果显示甲状腺功能正常。
虽然治疗之路充满了未知和挑战,但我对***医生充满了信任。我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔。
甲状腺腺瘤,一种常见的甲状腺良性肿瘤,虽然多数情况下预后良好,但仍需引起重视。手术治疗是治疗甲状腺腺瘤的主要手段之一。然而,术后护理同样至关重要,它直接影响着患者的康复速度和生活质量。
一、饮食护理:术后饮食应遵循清淡、易消化原则。初期可食用流质食物,如米汤、豆浆等,逐渐过渡到半流质食物,如粥、面条等。避免进食过快、过热、过硬的食物,以免刺激伤口。
二、颈部护理:术后伤口需保持干燥、清洁,及时更换敷料。避免颈部剧烈运动,减少对伤口的牵拉。如出现红肿、渗出等情况,应及时就医。
三、复查与监测:术后定期复查,监测甲状腺功能、颈部淋巴结等。如有异常,及时调整治疗方案。
四、心理护理:甲状腺腺瘤患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予关心和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
五、日常保养:保持良好的生活习惯,规律作息,适量运动,增强体质。避免接触刺激性食物、药物等,预防复发。
六、药物辅助:术后可能需要服用甲状腺激素替代药物,以维持甲状腺功能。需遵医嘱,规范用药。
总之,甲状腺腺瘤术后护理是一个全面的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。只有做好术后护理,才能确保患者尽快康复,回归正常生活。
今天是个普通的工作日,我像往常一样坐在电脑前,突然接到了医院的线上咨询邀请。我有点意外,因为之前一直都是在医院现场就诊的。咨询的对象是***医生,一位在甲状腺疾病领域颇有经验的专家。
我小心翼翼地表达了心中的担忧:刚检查出来患有甲状腺乳头状癌,不知道是不是一定要做手术切除,还是可以选择定期观察。***医生耐心地告诉我,需要根据我的具体情况进行判断,并建议我上传甲状腺超声报告。
上传了报告后,***医生详细地分析了我的病情,告诉我手术切除是可行的,而且可以采用微创的腋下腔镜手术。当我提到自己有乳腺纤维瘤,担心手术会影响乳腺时,***医生安慰我说,腋下腔镜手术不会对乳腺造成影响,并建议我尽快进行手术治疗。
了解到手术的具体方案后,我心中的顾虑稍微减轻了。但当我询问手术的具体费用和住院时间时,又感到了一丝不安。***医生耐心地解答了我的疑问,让我对手术有了更清晰的了解。
在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多心理上的支持。这让我对手术充满了信心,也对未来的生活充满了希望。
最后,我决定与家人商量后,再确定是否进行手术。而***医生也表示,如果决定手术,他可以为我预约手术时间。
这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在未来的日子里,我会继续关注自己的身体状况,也希望互联网医院能够为更多的人提供便利和帮助。
甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,如果不及时治疗,可能会带来一系列严重的危害。
首先,甲状腺腺瘤可能会压迫气管和食管,导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,严重影响生活质量。
其次,甲状腺腺瘤存在癌变的风险。虽然大多数甲状腺腺瘤是良性的,但长期得不到有效治疗,良性肿瘤也可能发生癌变,进而威胁患者生命。
此外,甲状腺腺瘤还可能引起其他并发症,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,给患者带来更多的痛苦。
针对甲状腺腺瘤的治疗,早期诊断和早期治疗至关重要。目前,甲状腺腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。
为了预防甲状腺腺瘤,建议人们保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。
总之,甲状腺腺瘤的危害不容忽视。患者应提高对甲状腺腺瘤的认识,及时就医,避免病情恶化。