糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心。医生在详细阅读我的病情描述后，给出了准确的诊断和建议。我询问了囊性灶对怀孕的影响，医生详细解释了情况并建议我进行B超检查。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。

最后，我对医生的服务非常满意，祝愿医生工作顺利，早日康复！

我在昨天下午在网上医院进行了一次线上问诊，向医生描述了自己近期出现的症状。我发现阴道左侧有一个硬块，按压时感到疼痛，尤其是在例假结束后感到下坠和涨胀的感觉。我很担心这种情况，所以决定向医生寻求帮助。

医生非常亲切地与我沟通，询问了我的病情情况，发病原因，持续时间，以及之前是否进行过检查和治疗。医生建议我上传了相关的检查结果照片，并做了一些简要的总结。

医生根据我的描述和上传的照片判断，可能是巴氏腺囊肿合并感染，建议我使用聚维酮碘洗液坐浴和外阴红霉素软膏。医生详细地告诉我了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

经过与医生的沟通和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在网上也能得到专业的医疗帮助。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。之前在一家名为‘XX互联网医院’的平台上，我向一位经验丰富的医生咨询了我的暖巢囊肿问题。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括囊肿的大小、症状等。我告诉他，我之前被告知需要手术，但我还是想确认一下是否真的需要手术，以及手术的类型和费用。

医生在了解了所有信息后，告诉我这个囊肿比较大，需要进行手术。但他说，我们可以选择微创手术，费用大约在1万左右。听到这里，我心中的石头终于落地了。

我接着问，月经后囊肿是否会变小，医生告诉我，月经干净三天后可以进行复查化验。他还补充说，如果不是月经期，任何时间都可以进行手术。

在咨询的过程中，医生一直非常友好和耐心，他不仅解答了我的问题，还提醒我要注意休息，保持良好的心态。

最后，医生提醒我说，他给出的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激他的建议和关心。

通过这次线上咨询，我对暖巢囊肿有了更深的了解，也对医生的专业和人文关怀深感敬佩。

那就不吃了。

月经干净后来复查阴超。

10.25

可以来我门诊

好的，好的，那我就约普通号然后告诉前台约您看？

是的。👌

好的，上次您开的那些检查，报告出来了，麻烦您看一下，应该没问题吧？

你截屏发我看一下

宫颈三个检查结果正常的

冯医生，我上次漏发了一份B超的结果，麻烦您帮忙看一下有没有问题

右卵巢上面那个回声要紧吗？

右卵巢里可能是巧克力囊肿，可能是生理性囊肿。三个月后复查阴超。目前不用担心

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个炎热的夏日，我坐在家中，心情却异常沉重。因为几天前，我在一次体检中意外地发现了一个让我焦虑的问题——巧克力囊肿。虽然医生说这并不是什么大问题，但我还是决定找一位经验丰富的妇科医生进行进一步的咨询。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册，我很快就预约到了一位资深的妇科专家。医生助手在收到我的病情信息后，详细询问了我的症状、月经情况、生育史等，让我感到十分专业和贴心。

在与医生的视频对话中，我详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地倾听，不时地点头，并给我提供了一些针对性的建议。她告诉我，如果月经规律，没有非经期出血，可以先尝试药物地诺孕素保守治疗三个月，再复查B超和CA125、CA199看变化。如果情况没有改善，再考虑腹腔镜手术治疗。

医生还告诉我，地诺孕素可能会有一些副作用，比如乳房胀痛等。她建议我可以先尝试这个方案，如果觉得不适，可以再考虑其他治疗方法。此外，她还提醒我，如果有生育需求，需要在医生的指导下进行。

在咨询的过程中，我感到医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。虽然我现在还需要继续观察病情，但我知道，有医生在身边，我并不孤单。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地找到专业医生，得到及时的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我因为宫颈纳氏囊肿和盆腔积液的困扰，通过互联网医院预约了妇科的***医生进行线上咨询。医生首先耐心地为我解释了宫颈纳氏囊肿的原因，告诉我这是腺体堵塞后导致的常见宫颈改变。接着，医生又详细询问了我的症状，并告诉我盆腔积液需要看是什么原因导致的。由于盆腔是盆腹腔的最低点，所有脏器的渗出液都可能积聚在这里，形成少量积液。医生建议我不用担心，如果没有盆腔炎，那就是生理性积液，无需治疗。

在咨询过程中，我还提到了内检按压我不疼的情况，医生表示那没事，不考虑盆腔炎。随后，医生询问我是否有宫颈息肉，我回答没有，医生告诉我没有观察就好了。最后，我还提到了HPV检查，医生让我等待结果，并告诉我问题不大。

在整个咨询过程中，***医生的耐心和专业让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。虽然是通过互联网医院进行咨询，但我感觉就像是在面对面的交流一样。感谢***医生，让我对病情有了更清晰的认识。

巴氏腺囊肿是妇科常见疾病，严重影响女性的生活质量。本文将详细介绍巴氏腺囊肿的治疗方法，帮助患者尽快康复。

一、巴氏腺囊肿的治疗方法

1. 中医熏洗疗法：中医认为，巴氏腺囊肿与湿热、气滞等因素有关。中药熏洗疗法通过药物蒸汽作用于患处，具有消肿止痛、活血化瘀、消炎杀菌等功效，可有效缓解症状。

2. 抗生素治疗：巴氏腺囊肿常伴有细菌感染，抗生素治疗可迅速控制炎症，缓解症状。但需注意，抗生素的使用应在医生指导下进行，避免滥用。

3. 手术治疗：对于囊肿较大、反复发作或伴有感染者，手术治疗是最佳选择。手术方法包括囊肿切除术和囊肿造口术。

4. 日常护理：保持外阴清洁干燥，避免过度劳累，调整饮食结构，增强体质，有助于病情恢复。

二、巴氏腺囊肿的预防措施

1. 保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，避免细菌滋生。

2. 避免过度劳累：保持良好的作息时间，避免过度劳累，增强免疫力。

3. 注意个人卫生：使用干净的个人用品，避免交叉感染。

4. 调整饮食结构：多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物。

三、巴氏腺囊肿的治疗医院和科室

1. 妇科医院：妇科医院是治疗巴氏腺囊肿的最佳选择，具有专业的医生和先进的设备。

2. 妇科科室：妇科科室是专门治疗妇科疾病的科室，包括巴氏腺囊肿。

总之，巴氏腺囊肿的治疗需要综合运用多种方法，并结合日常护理，才能达到良好的治疗效果。

女性在日常生活中，由于各种原因，身体容易出现各种问题，盆腔囊肿便是其中一种。为了更好地治疗这种疾病，我们需要了解其成因，并根据个人体质选择合适的治疗方法。常见的治疗方法包括手术、药物和化疗等。

首先，药物治疗是针对体积较小的盆腔囊肿的一种方法。常用的药物包括抗生素，对于早期囊肿的治疗效果较好。然而，如果药物治疗效果不佳，就需要考虑手术治疗。

手术切开引流法是手术治疗方法之一。对于体积较大的囊肿，盆腔内会出现积液，通过切开引流的方式可以促进脓液排出，从而有效改善病情。术后配合抗生素治疗，可以进一步提高治疗效果。

手术切除治疗法是针对严重盆腔囊肿的一种治疗方法。通过手术切除囊肿部位，可以彻底消除疾病症状。这是治疗盆腔囊肿的一种快速有效的方法。

对于恶性盆腔囊肿，手术切除后还需配合化疗治疗。化疗通常采用多种药物联合应用，相比单独使用药物，效果更为显著。化疗可以防止疾病复发，并减少转移的风险。但需要注意的是，每个人的体质不同，治疗效果也会有所差异。

除了治疗方法，日常保养也是非常重要的。保持良好的生活习惯，注意饮食调节，保证充足的休息，都有助于身体恢复。

盆腔囊肿的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案。选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行治疗，才能取得良好的治疗效果。

我于2020年11月末做了右侧巧克力囊肿手术，微创，今年左侧复发。经过一番详细的阅读和沟通，医生给出了专业的建议，让我倍感安心。

医生非常细心地询问了我的病史和症状，给予了耐心的解答和建议。在医生的指导下，我了解到了更多关于巧克力囊肿的知识，对治疗方案有了更清晰的认识。

通过在线问诊，我获得了医生的专业诊断和治疗方案，同时也感受到了医生的关怀和支持。在医生的建议下，我将根据处方用药并提前预约医生复诊，为我的健康保驾护航。

这次的线上问诊给了我更多的方便和安全，让我在家就能得到专业的医疗服务，真是一次愉快的就医体验。

我是一位46岁的女性，在线上问诊京东互联网医院咨询，最近发现自己有巧克力囊肿，心里很是担心。我和医生进行了一番详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。医生告诉我，巧克力囊肿有一定的风险，虽然平时没有任何反应，但是少部分人有发生癌变的风险，所以医生倾向于建议我做手术。医生还提醒我，如果我不想做手术，可以严密地门诊随访，或者听取面诊老师的意见。在医生的详细解释下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到更加安心。

在与医生的沟通中，我还了解到了巧克力囊肿的治疗方式和复查时间等信息。医生告诉我，复查时间一般在月经结束后3-7天比较合适，而复查期间如果我想吃药，医生建议我不必要吃药，可以放心等待复查结果。此外，医生还详细介绍了手术的恢复情况，让我对手术后的恢复有了更清晰的认识。

通过与医生的沟通，我对自己的病情和治疗方案有了更充分的了解，同时也感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。虽然我还有一些疑惑，但是医生的建议让我更加明确了自己的选择。我会在复查后再做决定，对于医生的建议我会认真考虑。感谢医生的专业指导和细心关怀。