糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

大骨节病，一种常见的骨关节疾病，主要影响北方地区的高山地带居民。这种疾病的特点是关节软骨的退行性变，导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。对于大骨节病患者而言，跑步等剧烈运动可能会加重病情，因此需要谨慎对待。

首先，大骨节病患者应避免剧烈运动，如跑步、游泳等，以免加重关节负担。在日常生活中，患者应尽量减少上下楼梯、蹲起等动作，以免对关节造成进一步的损伤。

其次，大骨节病患者可以选择一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，以增强关节的灵活性和肌肉力量。此外，患者还可以尝试一些辅助治疗措施，如服用氨基葡萄糖盐酸盐片、进行热敷和按摩等，以缓解关节疼痛和僵硬。

在饮食方面，大骨节病患者应注重营养均衡，多吃富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如奶制品、豆制品、坚果等，以增强骨骼和关节的健康。同时，患者还应避免过量摄入咖啡因和酒精，以免加重关节负担。

此外，大骨节病患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化并进行相应的治疗。在治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况，推荐使用非甾体抗炎药、透明质酸钠等药物治疗，或进行关节腔注射、物理治疗等。

总之，大骨节病患者在日常生活中应注意保护关节，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减轻关节负担，延缓病情发展。

大骨节病是一种常见的骨科疾病，主要发生在中老年人群体中。该疾病的症状主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等，严重者可导致关节畸形。那么，老人患上脚大骨节病后，应该吃什么药物呢？

首先，老人在出现疑似脚大骨节病的症状后，应及时去医院就诊，通过X光检查、关节液检查等手段进行确诊。确诊后，根据病情采取相应的治疗措施，常见的治疗方法包括药物治疗、中医治疗、手术治疗等。

在药物治疗方面，以下是一些常用的药物：

1. 布洛芬：布洛芬是一种非甾体类抗炎镇痛药，可以有效缓解关节疼痛和肿胀。需要注意的是，布洛芬的副作用较多，长期使用可能会引起胃肠道不适、肾脏损害等，因此，在使用过程中应遵医嘱，避免滥用。

2. 亚硒酸钠片：亚硒酸钠片主要用于治疗缺硒引起的疾病，如大骨节病、克山病等。该药物可以补充硒元素，有助于缓解关节疼痛和肿胀。但亚硒酸钠片过量使用会引起中毒，因此，使用过程中应严格遵医嘱。

3. 乙酰氨基酚：乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，可以缓解关节疼痛和不适。该药物副作用较小，但长期使用仍需谨慎。

4. 软骨保护剂：软骨保护剂可以促进关节软骨的修复和再生，有助于缓解关节疼痛和肿胀。常用的软骨保护剂包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

除了药物治疗外，老人在日常生活中还需注意以下几点：

1. 适当锻炼：适当的锻炼可以增强关节的稳定性，缓解关节疼痛。但锻炼过程中要注意避免过度劳累，以免加重病情。

2. 注意保暖：关节受凉容易加重疼痛，因此，老人在日常生活中要注意保暖，避免关节受凉。

3. 合理饮食：老人在饮食上要注意摄入充足的蛋白质、钙、磷等营养素，有助于关节的修复和再生。同时，要避免摄入过多的盐分，以免加重关节负担。

总之，老人患上脚大骨节病后，要及时就医，积极配合医生进行治疗。在日常生活中，要注意保养关节，避免加重病情。

大骨节病，也称为矮人病，是一种常见的骨关节疾病，主要影响儿童和青少年。这种疾病会导致骨骼畸形、生长发育受阻，严重影响患者的运动功能和生活质量。

大骨节病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、营养等多种因素有关。一旦出现疑似症状，如关节疼痛、畸形、生长发育迟缓等，应及时就医进行确诊。

治疗大骨节病的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有亚硒酸钠片、抗骨增生片、藤黄健骨片等。这些药物可以帮助缓解疼痛、改善关节畸形、促进骨骼发育。

除了药物治疗，物理治疗也是治疗大骨节病的重要手段。常见的物理治疗方法包括针灸、推拿、理疗等，可以帮助缓解疼痛、改善关节功能。

手术治疗通常适用于病情较重、保守治疗效果不佳的患者。手术方法包括关节融合、关节置换等，可以帮助矫正畸形、改善关节功能。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强体育锻炼，增强身体素质。同时，要注意饮食均衡，补充钙、磷、维生素D等营养素，促进骨骼健康。

大骨节病是一种需要长期治疗的疾病，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，才能早日康复。

大骨节病是一种常见的骨科疾病，其主要症状表现为关节疼痛、变形、肌肉萎缩、活动受限等。该病的病因尚不明确，但普遍认为与植物中的致病菌素有关。

针对大骨节病的治疗，主要分为手术和非手术两种方式。其中，手术治疗方法包括关节腔注射透明质酸、关节镜手术和关节置换手术。

1. 关节腔注射透明质酸：适用于膝、踝关节疼痛的患者，通过注射玻璃酸钠缓解疼痛，一般每周注射一次，连续3-5次为一个疗程。

2. 关节镜手术：适用于关节内有游离体、出现关节绞锁的患者，通过关节镜清除关节内游离体、骨赘等，缓解疼痛和活动受限。

3. 关节置换手术：适用于髋、膝关节疼痛严重、严重影响生活和行动能力的患者，通过植入人工关节假体，代替坏死的关节部位。

除了手术治疗，患者还需要在生活中注意自我护理，如适当锻炼、控制体重、避免剧烈运动等。

大骨节病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择最合适的治疗方案。

在日常生活中，了解大骨节病的病因、症状、治疗方法等知识，有助于提高对该病的认识，做到早发现、早治疗。

此外，选择正规医院、专业科室进行诊疗，也是保证治疗效果的重要因素。

手指关节大骨节病，又称指关节变形症，是一种常见的关节疾病。患者常表现为手指关节增大、变形，关节活动受限，严重者甚至影响日常生活和工作。

一、手指关节大骨节病的原因

1. 饮食因素：长期摄入钙、磷等矿物质不足，导致骨骼发育不良，容易引发手指关节大骨节病。

2. 感染因素：某些细菌、病毒或寄生虫感染，如支原体、衣原体、梅毒螺旋体等，可能导致手指关节大骨节病。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能引发手指关节大骨节病。

4. 遗传因素：家族中有手指关节大骨节病病史者，患病风险较高。

5. 外伤因素：手指关节受到外伤，如扭伤、挫伤等，可能导致关节损伤，引发手指关节大骨节病。

二、手指关节大骨节病的治疗方法

1. 药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂等。

2. 物理治疗：通过热敷、按摩、牵引等物理方法，缓解关节疼痛、肿胀等症状。

3. 手术治疗：对于关节严重变形、活动受限的患者，可考虑进行关节置换等手术治疗。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免关节过度劳累，适当进行体育锻炼，增强关节稳定性。

三、预防手指关节大骨节病的方法

1. 注意饮食均衡，保证摄入足够的钙、磷等矿物质。

2. 保持良好的生活习惯，避免关节受到外伤。

3. 定期进行体检，早发现、早治疗。

手指大骨节病，一种常见的骨关节疾病，其主要特征是手指软骨的坏死，导致手指骨骼形态和关节功能的破坏。这种疾病多发于儿童和少年时期，如不及时治疗，可能导致严重的后遗症，给患者带来终身的痛苦。

那么，手指大骨节病患者究竟会有哪些症状呢？以下为您详细介绍：

1. 关节疼痛：手指大骨节病最典型的症状之一就是关节疼痛，患者常常会感到多部位对称性的胀痛或酸痛，严重时甚至会出现骨头缝的疼痛。

2. 手指尾节弯曲：手指尾节弯曲是手指大骨节病的常见症状，也是早期诊断的重要依据。通常表现为食指、中指、无名指的尾节向手掌心弯曲，弯曲角度常大于15度。

3. 关节活动障碍：手指大骨节病患者往往会出现关节活动障碍，具体表现为握拳时指尖无法触碰到手掌横纹，握住拳头后不能立即伸展，以及不能将拳头完全握紧。

4. 关节增粗：关节增粗是手指大骨节病的明显症状，患者常常会在手指上看到多部位对称性的指间关节增粗，尤其是食指、中指、无名指的第一个指间关节。

针对手指大骨节病，患者需要积极进行治疗，同时注意生活习惯的调整，如清淡饮食、适当锻炼等，以减轻症状，预防后遗症。

治疗手指大骨节病，目前主要有以下几种方法：

1. 药物治疗：药物治疗是手指大骨节病的主要治疗方法之一，常用的药物有非甾体抗炎药、止痛药等。

2. 物理治疗：物理治疗包括热敷、按摩、针灸等，有助于缓解关节疼痛和改善关节活动度。

3. 手术治疗：对于关节严重畸形、关节功能丧失的患者，可能需要进行手术治疗，以改善关节功能和外观。

4. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、避免寒冷刺激等。

总之，手指大骨节病是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，积极配合治疗，以减轻症状，预防后遗症。

脚趾大骨节病是一种常见的儿童和青少年疾病，其成因可能与慢性中毒或霉菌感染有关。这种疾病会导致患者出现体格矮小、关节粗大、脚部变形等症状。若出现这些症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

针对脚趾大骨节病的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 手术治疗：对于病情严重的患者，在专业医生的帮助下，可通过手术切除游离体、矫正畸形等方式缓解疼痛，改善关节功能。但手术风险较大，需谨慎选择。

2. 药物治疗：在医生指导下，根据病因和症状，可服用针对性的药物进行治疗。早期患者可服用抗炎、止痛等药物缓解症状。晚期患者可能需要长期服用药物控制病情。

3. 推拿按摩：在中医的帮助下，通过推拿按摩、针灸、理疗等方式，可达到止痛、活血、疏通经络的效果，改善患者关节功能。

4. 物理治疗：如蜡疗、泥疗等物理治疗方法，可缓解疼痛，促进局部血液循环。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，适当进行足部运动，加强关节锻炼。同时，注意饮食均衡，避免过度劳累。

总之，脚趾大骨节病是一种需要长期治疗的疾病，患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以改善生活质量。

大骨节病，又称矮人病、算盘珠病，是一种以软骨坏死为主要病变的骨关节病。这种疾病具有明显的地方性和变形性，通常不易察觉，等到症状明显时，关节已经出现严重病变。

大骨节病的常见症状包括关节疼痛、指关节弯曲、关节增粗和关节活动障碍。关节疼痛通常先出现在活动量较大的指关节和负重量较大的膝关节，疼痛呈对称性，且经常发生。

手指末端关节弯曲是另一种典型症状，常见于第2、3、4指的指关节向掌心方向弯曲。同时，关节增粗也是常见现象，常为多发性、对称性的指间关节增粗。

关节活动障碍也是大骨节病的常见症状，表现为早晨起来时握拳困难，指尖无法接触到掌心，且握拳后无法迅速伸展。病变累及肩关节时，还可能导致手无法从后侧摸到对侧耳朵，甚至洗脸时无法洗到前额。受累关节还会出现摩擦音。

目前，大骨节病尚无有效的治疗措施，只能通过药物等手段缓解症状。治疗过程中，患者需要积极配合医生，进行系统的治疗和康复训练。

在日常生活中，大骨节病患者需要注意休息，适当锻炼，避免过度劳累。同时，要注意饮食卫生，不吃发霉的食物和生水，预防感染。如果出现关节疼痛等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

大骨节病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。患者需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，才能提高生活质量。

大骨节病，作为一种儿童和青少年群体常见的变形骨关节病，其发病机制具有独特性，主要与地域因素相关，常见于东北、西南地区。

由于大骨节病的症状与其他骨关节疾病相似，如骨质增生、关节炎等，患者容易产生误诊。因此，确诊大骨节病的首要步骤是进行影像学检查，明确病因和病情发展。

热敷作为一种传统的治疗方法，对于大骨节病来说效果并不理想。这是因为热敷主要针对软组织损伤，而大骨节病并非软组织损伤。治疗大骨节病的关键在于消除炎症，改善病变。

对于症状较轻的患者，可以通过药物治疗来缓解症状。然而，药物治疗并非根本解决办法，患者仍需远离致病因，注意饮用水和生活用水的卫生。对于症状较重的患者，药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。手术治疗方法包括关节畸形矫正、游离体摘除等。

在日常生活中，患者应尽量减少活动量，避免过度劳累。饮食上，应多补充蛋白质和其他营养物质，以促进身体健康。

总之，大骨节病的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，以促进疾病的康复。

大骨节病，又称地方性畸形性骨关节病，是一种常见的骨关节疾病。它主要由四肢软骨的变性和坏死引起，进而导致邻近骨组织的破坏、增生和变形，最终形成典型的骨关节炎。因此，及早发现、及时治疗至关重要。

大骨节病的典型症状包括：骨关节运动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动，需要一定时间活动后才能解除僵硬状态。此外，骨关节活动时还会出现摩擦声等响声，有时甚至会出现骨关节交锁。随着病情的发展，骨关节会出现明显肿胀。

在临床检测方面，大骨节病的主要表现为：

1. 干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状或锯齿状。

2. 干骺端融合后，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗，导致指骨长短不齐、骨端宽大变形、骨关节粗大。

3. 青少年时期发病，症状最为严重。

4. 治疗上，先修复骨组织的塑型，逐步遏制病变。

大骨节病的X线表现与发病年龄、部位有关。鉴别诊断时应注意与软骨发育不良、类风湿性关节炎、外伤性或退行性关节炎等疾病进行区分。

大骨节病的典型表现为侏儒症、骨端增大、关节活动受限和关节疼痛等。发病年龄越小，骨关节变形和侏儒症状越明显，成人患者症状相对较轻。