糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我最近感觉眼睛有点不舒服，老是有一些白色丝状的分泌物，而且眼睛总是黏黏的，有点磨眼睛的感觉。我知道这不是什么大病，但毕竟也挺烦人的，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，他非常耐心地听取了我的主诉，并且提出了一些专业的问题。他还根据我的描述，给出了一些可能的疾病名称，并且告诉我一些可能的治疗方案。他的细心和专业让我感到很放心，我觉得这次问诊是非常成功的。

最后，医生为我开出了一些药物建议，并且告诉了我一些注意事项。他还提醒我要定期复诊，以确保症状得到有效的缓解。我觉得这次问诊非常有帮助，我对互联网医院的服务印象非常好。

丝状角膜炎是一种常见的眼科疾病，其特征为角膜上皮部分脱落，形成细丝状分泌物。这些细丝状物质通常难以自行脱落，导致患者出现眼部不适症状。

当患者出现红血丝、异物感、畏光和流泪等不适症状时，应警惕丝状角膜炎的可能性。此时，应及时就医，由专业医生使用镊子或棉签清除丝状分泌物，缓解症状。

丝状角膜炎的病因主要包括长期蒙眼史、角膜干燥、绝对性青光眼等。轻度病例仅表现为眼部异物感，而重度病例则可能出现明显的角膜刺激症状。

治疗丝状角膜炎通常需要使用抗病毒药物和营养修复眼药水。常用的抗病毒药物包括更昔洛韦眼用凝胶，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。

在日常生活中，丝状角膜炎患者应注意以下几点：

• 定期复查，及时了解病情变化。
• 保持眼部卫生，勤洗手，避免用脏手揉眼睛。
• 避免用眼过度疲劳，合理安排作息时间。
• 避免熬夜，保证充足的睡眠。
• 注意饮食，多吃富含维生素C、维生素A、蛋白质等营养物质的食物。

以下是一些富含维生素C、维生素A、蛋白质等营养物质的食物：

• 富含维生素C的食物：青椒、黄瓜、花椰菜、卷心菜、鲜枣、生梨、橙子和猕猴桃。
• 富含维生素A的食物：胡萝卜、南瓜、菠菜、甘蓝、芒果等。
• 富含蛋白质的食物：瘦肉、家禽、动物内脏、鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆类等。

我是一名患有丝状角膜炎的患者，最近又出现了症状，非常难受。我想通过互联网医院进行线上问诊，希望医生能够给我开一些药。在与医生的沟通中，我得知丝状角膜炎比较难根治，容易复发，需要耐心治疗。医生询问我之前使用过哪些药物，我回答说忘记了，只记得用过眼药水。经过医生的询问和评估，医生建议我还是需要去医院刮掉多余的丝状物，同时开具了处方给我。医生要求我间隔5-10分钟滴眼药水，以达到最佳疗效。最后，医生提醒我药物可能会有副作用，如果不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到非常满意。

在一个炎热的夏日下午，我发现自己的眼睛开始感到不适。我想起之前曾经被诊断为丝状角膜炎，这是一种容易反复发作的疾病。眼睛的不适感让我开始担心病情是否又复发了。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。医生提示我要注意休息，不要揉眼睛，这些细节性的建议让我感到医生的细心和专业。

医生建议我继续使用玻璃酸钠和贝复舒的眼药水，并且加入佛米龙滴眼液。医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加放心。

在医生的指导下，我按时按量使用药物，眼睛的不适感逐渐减轻。医生还提醒我要避免熬夜和揉眼睛，这些注意事项让我更加重视自己的眼部健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和关怀，也更加了解了如何正确使用眼药水来治疗丝状角膜炎。我会继续按医生的建议进行治疗，保持良好的生活习惯，希望能够早日康复。

丝状角膜炎是一种常见的眼部疾病，其特点为角膜表面反复出现细丝状病变。这种疾病不仅给患者带来不适，还可能引发严重的并发症。那么，当丝状角膜炎反复发作时，我们应该怎么办呢？

首先，我们需要了解丝状角膜炎的成因。丝状角膜炎可由多种因素引起，如长期佩戴角膜接触镜、眼部感染、全身性疾病等。因此，治疗丝状角膜炎的关键在于明确病因，并进行针对性的治疗。

对于丝状角膜炎的治疗，以下方法可供参考：

• 清除角膜细丝：在局部麻醉下，医生会使用无菌针头将角膜表面的细丝清除。
• 局部用药：医生会根据病情，为患者开具抗生素眼药水或眼膏，以预防感染。
• 佩戴治疗性角膜接触镜：对于角膜上皮剥脱的患者，佩戴治疗性角膜接触镜可减轻症状，促进上皮修复。
• 补充维生素：适当补充维生素A、维生素C、维生素E等，有助于角膜上皮修复。
• 积极预防原发疾病：如干眼症、神经营养性角膜炎等。

除了以上治疗措施，患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 加强锻炼，增强自身免疫力。
• 保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
• 避免接触刺激性食物和饮料，如辣椒、胡椒、咖啡等。
• 注意眼部卫生，避免眼部受到外伤。
• 定期到医院进行检查，及时发现并治疗并发症。

总之，丝状角膜炎反复发作时，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以降低复发概率，保护视力。

丝状角膜炎是一种常见的眼科疾病，其治疗方法主要包括去除致病因素、眼部滴用润滑剂等。下面将详细介绍几种常见的治疗方法。

首先，去除致病因素是治疗丝状角膜炎的关键。常见的致病因素包括角膜外伤、手术后遮盖、佩戴角膜接触镜、神经营养性角膜炎、糖尿病、干燥综合症等。针对这些病因，医生会采取相应的措施进行治疗，如修复角膜伤口、调整角膜接触镜的佩戴方式、治疗神经营养性角膜炎等。

其次，裂隙灯下机械清创是去除丝状物的一种有效方法。医生会使用裂隙灯观察角膜，发现丝状物后，用器械将其清除。清除丝状物后，可用碘酊烧灼十秒，然后用生理盐水冲洗结膜囊，以杀灭细菌。

眼部滴用润滑剂也是治疗丝状角膜炎的重要手段。白天可以使用人工泪液进行保湿，夜间则可使用抗生素眼膏和黏液溶解剂，如10%乙酰半胱氨酸滴眼液等，以缓解眼部不适，促进角膜上皮的愈合。

此外，佩戴高透氧治疗性软性角膜接触镜也是治疗丝状角膜炎的一种方法。这种接触镜可以保护角膜，减轻症状。对于严重的丝状角膜炎患者，医生可能会建议进行角膜移植手术。

丝状角膜炎的发生与免疫功能下降有关，常由熬夜、过度工作、饮酒或过度疲劳等不良生活习惯引起。因此，患者在日常生活中应注意调整作息，保证充足的睡眠，避免长时间用眼，保持良好的个人卫生习惯，适当进行体育锻炼，以增强体质，预防疾病的发生。

丝状角膜炎患者应定期到医院进行眼科检查，及时发现并治疗疾病。若出现眼部不适，如视力模糊、白眼充血、疼痛等症状，应及时就医。

丝状角膜炎是一种常见的眼部疾病，其特征是角膜表面出现细丝状病变，症状包括眼干、眼涩、异物感等。对于反复发作的丝状角膜炎患者，需要采取综合治疗措施。

首先，要明确丝状角膜炎的病因。常见的病因包括干眼症、神经营养性角膜炎、眼部外伤等。针对病因进行治疗，如治疗干眼症、改善神经营养状况、预防眼部外伤等，可以有效预防丝状角膜炎的反复发作。

其次，要进行局部治疗。常用的治疗方法包括局部使用人工泪液、抗炎药物、抗生素、抗病毒药物等。根据不同的病因和病情，选择合适的药物进行治疗。对于严重的病例，可能需要联合使用多种药物。

此外，患者还需要注意眼部卫生，避免用眼过度，保持良好的作息习惯，减少眼部疾病的诱发因素。

对于进行内眼手术的患者，术后要进行定期的裂隙灯检查，及时发现并处理可能出现的丝状角膜炎。

总之，丝状角膜炎反复发作的治疗需要综合治疗，包括病因治疗、局部治疗、眼部卫生和生活方式的调整等。患者应积极配合医生的治疗方案，提高治愈率。