看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我正坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，手机震动了一下，是我的医生助理发来的一条信息。‘医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’

我心中涌起一股暖意，医生们真的很贴心。我立刻回复了信息，并按照医生助理的要求，详细地描述了我的病情，包括我的主要症状、用药情况、过敏史、既往疾病以及上传的病历资料。

不久后，我收到了主任医生的信息。他询问了我关于支架手术的情况，是否做过复查，以及我是否有生育计划。我一一回答了他的问题，心里既紧张又期待。

主任医生耐心地询问了我目前的血压情况，我告诉他，我正在服用赖诺普利，血压控制得还算稳定。他告诉我，虽然我的血压看起来控制得不错，但考虑到我之前的肾动脉狭窄和高血压病史，以及手术失败的现状，我现在的健康状况属于高危妊娠。

我心中一紧，但主任医生却安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要我们共同努力，还是有希望的。他建议我咨询产科医生，并提出了一个微创的肾切除方案。

在对话的最后，主任医生还提醒我，即使现在血压看起来正常，妊娠也是比较危险的。他让我一定要慎重对待，并告诉我，如果有什么不适，要及时联系他们。

这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和关心，也让我对未来充满希望。我相信，只要我们共同努力，我一定能够战胜病魔。

2024年9月4日，22点41分，西城区的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉高血压，并提供了一些之前的检查结果。医生耐心地解答了患者的疑问，进行了专业的指导和建议。患者对医生的服务表示非常满意，评价医生解答非常耐心、细心，也非常专业。整个问诊过程体现了医生的优良品质和专业素养。

我一直以为自己很健康，直到前天早上起床后，头左侧疼痛加剧，伴随着头晕和乏力感。这种感觉让我非常不舒服，仿佛整个人都被压垮了一样。我赶紧去了附近的医院，做了CT检查，但结果显示没有问题。医生说我的血压有点高，可能是引起这些症状的原因。然而，即使我控制了血压，头痛和头晕仍然没有消失。

我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的问题。他们说可能是肾虚引发的头晕，我也开始怀疑自己的肾脏出了问题。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能找到更专业的解答。

通过与医生的交流，我了解到肾动脉狭窄和肾上腺异常也可能是引起我头痛头晕的原因。医生建议我去医院做进一步检查，排除肾脏问题。同时，他也提醒我要注意控制血压，改善睡眠质量，减轻肥胖和饮食不当的影响。这些都需要我付出努力和时间来调整。

在医生的指导下，我开始认真对待自己的健康问题。每天早上起床后，我都会测量血压，并记录下来。晚上也尽量早点休息，避免熬夜。饮食方面，我开始少吃油腻和高盐的食物，多吃蔬菜和水果。虽然这些改变让我有些不适应，但我知道这是为了我的健康着想。

经过一段时间的调理和治疗，我的头痛和头晕逐渐减轻。医生也告诉我，我的血压已经趋于正常了。现在回想起来，那段时间的窘迫和焦虑感仿佛都烟消云散了。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了健康和信心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己多年来血压持续偏高的问题。患者表示，即使吃药也没有明显改善，心急如焚。医生通过沟通了解患者的病史和药物治疗情况后，建议患者进行肾动脉增强CT和肾脏彩超检查，以及抽血检查肾功能。在了解到患者有肌酐偏高且有肾囊肿的情况后，医生进一步建议患者进行肾动脉CT检查，并针对可能的肾动脉狭窄问题提出了治疗方案。最终，医生以专业的态度给出了建议，为患者解答了疑惑，并提醒患者做好后续的检查和治疗。

那天，我正为爱人的身体担忧，CT平扫报告显示‘肾脏含脂密度结节，考虑AML’。心里顿时紧张起来，但想起朋友推荐的线上问诊，我便鼓起勇气，向一位来自放射科的医生咨询。

‘你好，老师您好，这是我爱人今天CT平扫的报告。’我焦急地将报告内容发送过去。

‘有没有什么大问题？’我迫切地想要得到答案。

医生很快回复了，他让我把报告的二维码或链接发给他。我立刻将云影像的链接发给了他，并告诉他有效期。

‘回头空了回复。’医生回复得简洁而专业。

我紧张地等待着，过了许久，医生终于回复了：‘看过片子了，双肺没啥问题，左侧肾脏多发的血管平滑肌脂肪瘤，都是很小的那种，不用管，良性。’听到这个消息，我如释重负，心中对医生的感激之情油然而生。

‘好的，感谢老师。’我回复道。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了沧州市中心医院的挂号大厅。我这次来，是为了解决我心中的一个疑问——我是否真的患有肾动脉狭窄。

在挂号窗口，我排队等候，心中充满了焦虑。轮到我时，我办理了挂号手续，然后拿着病历和检查报告来到了心血管内科的门诊。

医生温和地询问了我的病情，我告诉他我在北京安贞医院查出来的肾动脉狭窄。医生仔细阅读了我的检查报告，然后告诉我，我们医院完全可以处理这个问题。

医生告诉我，肾动脉狭窄可以通过微创介入手术来解决，而且在我所在的医院，血管外科和心内科都有这方面的专业医生。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，手术费用他无法确定，需要根据具体情况来定。我心中有些担忧，但医生安慰我说，我们会尽力让手术费用在合理范围内。

接下来，医生询问了我关于高血压的问题。我告诉他，我的血压总是维持在170到200之间，而且化验结果显示高血压六项异常。医生分析说，这可能是肾动脉狭窄引起的。

医生还告诉我，肾动脉狭窄可能会引起高血压，而且我药物控制不佳，这也可能是肾动脉狭窄引起的。听到这些，我更加坚定了治疗的决心。

最后，医生详细地告诉我了手术流程，包括挂号、门诊就诊、住院检查和手术。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对手术充满了信心。

离开医院的时候，我心中充满了感激。感谢医生的专业，感谢他们的耐心，感谢他们给予我的关心和支持。

2024年9月5日下午5点54分，杭州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉高血压伴随头疼，血压飙升至140-150之间，头疼每天都很难受。经过与医生的交流，医生建议患者进行头颅磁共振和右心声学造影检查，并可能需要做肾动脉肾上腺B超、血儿茶酚胺、醛固酮等检查来确定是否存在继发性高血压的病因。同时，医生调整了患者的降压药物方案，建议早上一颗厄贝沙坦氢氯噻嗪片，下午一颗氨氯地平，并提醒患者多测血压，根据血压调整药物用量。患者对医生的建议表示感谢，并请求开具处方。医生在确认患者的身份和病情后，开具了处方并送达药师审核。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，帮助患者更好地管理自己的健康状况。

那天，我坐在电脑前，眉头紧锁。小腿肿胀，按下去会有一个坑，这让我心里有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开网页，找到了一位经验丰富的医生。医生温和地询问了我一些问题，比如我是否做过检查，我回答说年初的时候做过。

医生又问，需要什么检查呢？我有些迷茫，不知道从何说起。医生耐心地引导我，建议先做一个动脉彩超。听到这里，我感到一丝希望。

当我提出肾脏检查的问题时，医生给出了专业的建议，让我去医院挂肾科，并询问我是否可以开一个下肢动静脉超声的单子。医生的回答让我感到安心，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我按照流程挂号、检查，最后得到了满意的答复。我深深感激那位医生，他的专业和耐心让我感到温暖。

这段经历让我对互联网医院有了新的认识。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利。

那天，接到父亲高血压180/130的诊断结果，我内心一阵慌乱。肾动脉狭窄，左肾问题较为严重，这让我不禁担心起来。但在京东互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生，他详细询问了我的父亲的情况，并耐心解答了我的疑问。

医生首先让我不要过于担心，因为目前父亲并没有明显的不适，血压也已经恢复正常。随后，医生询问了肾动脉狭窄的具体百分比，我上传了影像资料，医生在看过后给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请尽快前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，更重要的是，能够得到专业医生的指导，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。