糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了激情和梦想。然而，我的世界在一天突然被打破了。我的身体开始出现奇怪的症状：腹部疼痛、头晕、呕吐，甚至在夫妻生活中也会出现出血。这些症状让我感到非常恐惧和无助。

我决定去医院进行检查，结果显示我有卵巢囊肿、盆腔囊肿和盆腔积液，医生告诉我需要手术。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻找其他的治疗方法，希望能避免手术的痛苦和风险。

在网上搜索时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和绝望，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们进行了深入的交流，医生详细了解了我的病情，并提供了一些非手术的治疗方案，包括服用地诺孕素和桂枝茯苓胶囊等药物。

在医生的指导下，我开始了长达一年的治疗过程。虽然这段时间非常艰难，但我始终坚持下去。最终，我的病情得到了明显的改善，囊肿和积液都有所减少。虽然我仍然需要定期复查，但我已经可以过上正常的生活了。

这次经历让我深刻体会到互联网医疗的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询和治疗方案，还可以帮助我们节省时间和金钱，避免不必要的痛苦和风险。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在房间里，我正坐在沙发上，满腹愁容。那天，我的左侧小腹开始隐隐作痛，而右侧的疼痛则稍后出现。我立刻想到了月经，但上次月经已经14号结束了。疼痛并没有因为时间流逝而减轻，反而愈发剧烈，甚至伴随着通气放屁的不适感。我意识到事情可能并不简单，于是决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位妇科专家。医生***在了解了我的症状和情况后，耐心地为我解答了疑问。她告诉我，我的症状可能与左侧卵巢囊肿有关，而剧烈的同房活动可能导致囊肿增大，甚至破裂。医生还告诉我，B超检查显示我有少许盆腔积液，这可能是囊肿破裂的迹象。

医生建议我注意休息，避免剧烈运动和同房，并继续观察症状。她还提醒我，如果疼痛加剧或有其他不适，应立即就医。在医生的指导下，我开始了药物治疗，并注意饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗和休息，我的疼痛症状明显减轻。医生***在每次咨询中都会询问我的恢复情况，并给予专业的建议。她的耐心和专业让我深感安心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

如今，我的病情已经得到了控制，疼痛感已经消失。我非常感谢医生***的悉心治疗和关怀，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。我相信，在未来的日子里，我会更加注重健康，远离疾病的困扰。

那天，我鼓起勇气，向***医生咨询了我的附件囊肿问题。她耐心地听我讲述了症状，然后细心地查看我的彩超报告。

我清晰地记得，当我问及囊肿是否可以治疗时，***医生微笑着回答，附件囊肿是可以治疗的，有两种方式：保守治疗和手术治疗。

随后，她问我是否有月经不规律或腹痛的症状。我告诉她，月经是规律的，但同房时会有右侧输卵管疼痛的感觉。***医生的眉头微微皱起，她询问了我发现囊肿有多久了，并关心地询问我是否在备孕，这让我感到非常温暖。

我回忆起之前检查时被诊断出盆腔积液，于是向***医生提起。她告诉我，附件囊肿和盆腔积液都是妇科常见病，可以先观察，定期复查，必要时再考虑手术治疗。

在咨询过程中，***医生的耐心和细心让我印象深刻。她不仅给予了我专业的建议，还安慰我说附件囊肿有可能会自己消失，这让我感到一丝希望。

最后，***医生提醒我，如果出现急腹症，要立即住院。我感激地向她道谢，并告诉她我会按照她的建议进行复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。虽然只是简短的交流，但***医生给予我的关心和支持让我倍感温暖。

子宫囊肿是妇科常见疾病，主要表现为子宫局部出现囊性结构。针对子宫囊肿的治疗方法有多种，其中手术方式是较为常见的一种。

子宫囊肿的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗和物理治疗，适用于囊肿较小、症状不明显的情况。药物治疗通常使用激素类药物调节内分泌，缓解囊肿症状；物理治疗则通过超声波、射频等手段破坏囊肿结构，达到治疗目的。

对于囊肿较大、症状明显或反复发作的患者，手术治疗是较为理想的选择。手术方式主要包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，是目前较为推崇的手术方式。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如单纯囊肿切除术、子宫切除术等。

术后，患者需要注意以下几点：

1. 密切观察切口敷料颜色，有无渗血渗液，如有异常及时就医。

2. 保持切口清洁干燥，避免感染。

3. 术后3个月禁性生活及盆浴，禁阴道冲洗。

4. 术后2个月避免提举重物，避免从事增加盆腔淤血的活动，如久站、久蹲、跳舞等。

5. 建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。

6. 多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

7. 少食油腻、辛辣刺激性食物。

8. 禁止酗酒。

子宫囊肿的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，预防疾病复发。

那是一个普通的周末，我像往常一样在公司进行例行体检。没想到，体检报告却给了我一个不小的惊吓——医生告诉我，我可能患有巧克力囊肿。

接到医生的电话时，我正在家中休息。我立刻预约了线上问诊，希望能得到更详细的解释和治疗方案。

医生***非常耐心地与我沟通，她详细地询问了我的病情，包括痛经的严重程度、是否有生育需求等。她告诉我，巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种，如果不进行治疗，可能会引起扭转等严重并发症。

医生***为我提供了两种治疗方案：手术治疗和超声波介入治疗。她详细地解释了两种治疗方式的优缺点，让我可以根据自己的情况做出选择。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

最终，我决定接受手术治疗。虽然手术的过程有些痛苦，但医生***的精湛技艺让我很快恢复了健康。

如今，我已经完全康复，非常感谢医生***在我生病时的关心和治疗。她的专业素养和人文关怀让我对医疗行业充满了信心。

那是一个普通的周二，我和妈妈一起走进了丰台区的一家互联网医院。妈妈已经六十岁了，最近突然发现自己偶尔会有分泌物，虽然不多，但她觉得不对劲，于是决定去医院检查。

医生***通过线上视频咨询的方式，耐心地听妈妈讲述了症状，并仔细查看了之前做的B超报告。结果显示，妈妈的子宫后方有两个囊实性团块，大小分别为4.6*2.4 cm和9.6*8.4cm。医生建议进一步完善各项化验，尽快进行手术，并建议做一个盆腔核磁。

听到需要手术，妈妈有些害怕。医生***安慰她，目前只是初步判断，手术前还需要做一些检查，比如盆腔核磁和宫腔镜检查。医生的专业和耐心让妈妈感到了一丝安心。

在接下来的几天里，妈妈按照医生的指导进行了各项检查。虽然过程有些繁琐，但妈妈感到很欣慰，因为医生***始终在关注她的病情，并及时给予指导。

最终，医生***根据检查结果，判断妈妈的病情需要切除子宫。虽然手术有一定的风险，但在医生的精心治疗下，妈妈决定接受手术。手术前，医生***再次详细地讲解了手术方案和注意事项，让妈妈对手术有了更深的了解。

手术很顺利，术后妈妈恢复得也很快。她感慨地说，如果不是互联网医院，她可能无法这么方便地得到专业的治疗。医生***的专业和耐心，让她在整个治疗过程中都感到温暖和安心。

昨天下午，我在网上咨询了一位产科医生，询问了关于black囊肿的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，并向我介绍了羊水穿刺和相关的检查项目。医生还告诉我，要综合考虑多个因素，不能仅仅根据一个指标来判断病情。在与医生的交流中，我对医生的专业知识和耐心沟通深表感谢。

通过这次在线咨询，我深刻感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我在家中也能得到及时的医疗建议和支持。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，让我能够更加方便地了解自己的病情，做出正确的决策。

总的来说，这次网上咨询给了我很大的帮助，让我更加明确了接下来的治疗方向。我会继续关注我的病情，并根据医生的建议做好后续的检查和治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了妇科王医生的线上问诊。

在医生耐心地询问了我的病情后，他详细地分析了我的B超结果，告诉我囊肿的尺寸较大，可能与炎症有关，也有可能是怀孕后激素水平变化所致。

医生的态度温和而专业，让我感到安心。他告诉我，虽然我有些担心肿瘤标志物的结果，但这个检查并不是用来判断良性或恶性的，它只是辅助诊断的一个手段。

我告诉他，以前我有过霉菌性阴道炎，而且怀孕期间曾经有过B超检查，后来因为种种原因孩子没能保住。医生耐心地听我讲述，并告诉我，我的这些经历可能与现在的情况有关，但具体情况还需要进一步观察。

医生建议我注意休息，减少走动，并且过段时间复查。他还告诉我，如果囊肿持续增大或者破裂，需要及时线下就诊。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在问诊的过程中，我感受到了医生的耐心、专业和关怀。虽然只是线上交流，但我能感觉到他的温暖和守护。这让我更加坚定了通过互联网医院寻求医疗帮助的决心。

服务结束后，医生还提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我对医生更加信任和感激。

那天，阳光明媚，我踏进了位于四川广元市的一家互联网医院，满怀期待地与一位经验丰富的妇科医生进行线上问诊。屏幕那头的医生微笑着，仿佛能感受到我的焦虑。

经过一番详细的沟通，医生告诉我，我的主要问题包括子宫肌瘤、卵巢囊肿和宫颈多发纳氏囊肿。医生耐心地为我分析了病情，并提出了最佳治疗方案。她建议我先观察子宫肌瘤，因为肌瘤很小，暂时无需手术。卵巢囊肿则考虑良性可能性大，建议先查一下肿瘤标志物。如果肿瘤标志物正常，那么就更考虑良性，届时可以用金刚藤颗粒和桂枝茯苓丸口服，半月至一月时间左右再复查，如果复查囊肿有消退就可以继续吃药。

医生还详细解答了我的疑问，包括如何抽血检查肿瘤标志物、药物的具体用法、生理期能否服用药物、饮食禁忌以及复查的时间等。她的话语温暖而专业，让我感到无比安心。

在医生的指导下，我按时进行了检查，并按照医嘱服用药物。用药期间，我感受到了明显的改善，囊肿逐渐缩小。医生也一直关注着我的病情，为我提供及时的指导和帮助。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我深深感激那位医生，她不仅为我提供了专业的治疗方案，更给予了我无尽的关爱和鼓励。她的耐心、细致和专业，让我对这位医生充满了敬意。