看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，阳光明媚，我带着满心的疑惑和不安，打开了京东互联网医院，寻求那位未曾谋面的医生的援助。

在对话框中，我小心翼翼地描述了我的症状：分泌物多，眼痒。医生***的提问细致入微，他先是询问了我的分泌物情况，又询问了我眼痒的程度。我如实回答，他根据我的症状，初步判断可能是针眼。

随后，我又描述了我的病情，包括触摸硬结的疼痛感，以及眼皮和眼角的痒感。医生***耐心地倾听，又询问了我是否有药物过敏史，得知我正处于哺乳期后，他给出了专业的用药建议。

医生***告诉我，如果没有药物过敏，我可以使用托百士或可乐必妥等抗生素滴眼液，同时也可以涂托百士或泰利必妥或迪可罗或红霉素眼膏。他还提醒我，治疗期间最好同时用滴眼液清洁睑缘和睫毛根部，并建议我每日温热敷，注意休息，增强抵抗力。

当我询问生理盐水是否可以洗眼睛时，医生***耐心地解答了我的疑问，告诉我生理盐水可以洗眼睛，但没有治疗作用。

在整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅给出了专业的建议，还提醒我注意生活中的细节，让我感受到了医者仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我的女儿在幼儿园午睡时，不幸被小朋友的脚踢到了左眼。她醒来后，眼睛红红的，还流出了很多眼角屎。看着她难受的样子，我立刻带她去了附近的医院。

在医院里，我们遇到了一位温柔的小儿眼科医生。她耐心地询问了女儿的症状，并细心地检查了她的眼睛。医生告诉我，女儿的眼睛可能是被踢伤后引起的结膜炎。

医生建议我给女儿使用托百士眼药水，每天三次，每次一滴。我有些担心，便询问医生需要滴几天。医生告诉我至少三天，让我放心。

回到家后，我立刻去买了托百士眼药水。看着女儿按时用药，我心中充满了感激。第三天，我发现女儿的眼睛已经不那么红了，眼角屎也少了很多。我立刻联系了那位医生，她告诉我这是正常的恢复过程。

这次经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。在京东互联网医院，我能够快速找到专业的小儿眼科医生，为女儿提供及时的治疗建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我感到无比安心。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了位于海口的京东互联网医院。孩子最近眼睛不适，去医院检查后被诊断为结膜炎。由于我平时工作繁忙，医院排队等候的时间较长，所以选择了线上问诊。

医生在了解了孩子的症状后，询问了我一些细节问题，如眼屎多少、眼睛是否痒等。我详细描述了孩子的症状，并提到了之前使用过的眼药水。医生听后，让我拍照上传孩子的眼部照片，以便更准确地判断病情。

第二天，医生给我回复了。根据我的描述，医生认为孩子可能是急结膜炎，并推荐了新的治疗方案。然而，孩子在使用了医生推荐的药物后，出现了荨麻疹，我怀疑是药物过敏。于是，我又向医生咨询，医生耐心地解答了我的疑问，并调整了治疗方案。

在接下来的治疗过程中，医生一直关注着孩子的病情变化，并及时调整用药。经过一段时间的治疗，孩子的眼睛状况明显好转。我对医生的专业知识和耐心服务表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着刚出生第九天的宝宝来到了京东互联网医院的小儿眼科线上咨询。宝宝左眼角时不时地流着黄色分泌物，干燥后形成了黄色眼屎状糊住眼睛，看着真是让人心疼。

医生***在了解了我的情况后，通过线上交流，耐心地为我分析，指出宝宝大概率是产道感染引起的新生儿结膜炎和泪囊炎。虽然不能亲自看到宝宝的情况，但医生***的专业分析和建议让我感到安心。

医生***告诉我，目前宝宝暂未用药，可以给孩子滴消炎的左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液，用法是一天3-4次，每次一滴，用药5-7天。让我感到惊讶的是，这种眼药水没有成人和婴幼儿版本的区别，我们儿童医院新出生的早产宝宝都是可以用的，局部用药本身也没什么副作用，可以正常使用的。

除了用药，医生***还建议给孩子按摩泪道，每天3-5次，每次10-20下。她还通过线上发送了一张图，详细地展示了按摩的方法。

在询问日常护理时，医生***告诉我，接触孩子眼睛的毛巾、枕巾每天更换洗晒，接触孩子眼睛前要剪掉指甲，洗干净手。每一个细节，都让我感受到了医生***的细心和专业。

虽然只是线上咨询，但医生***的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。医生的回复仅为建议，但在我心中，她已经是一位值得信赖的医生。

那天早上，我看着女儿的小眼睛，发现它有些红，充血丝明显。她昨晚发烧，但早上退烧了，白天体温还是有点反复。到了晚上，她的眼睛状况明显恶化，红肿，分泌物增多，孩子一直睡觉，状态不佳。我赶紧上网查询，了解到这种情况可能是急性结膜炎，于是决定寻求线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过APP找到了一位小儿眼科的医生。医生详细询问了孩子的症状，包括病史、生活习惯等，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的情况可能是低烧引起的抵抗力下降，导致了眼睛感染。医生建议我给孩子使用左氧氟沙星滴眼液，并注意孩子的手卫生和眼部卫生。

在用药期间，我密切关注孩子的病情，并及时与医生沟通。当孩子右眼也开始红肿时，医生又建议我更换为妥布霉素地塞米松滴眼液。这次用药效果显著，孩子的眼睛状况逐渐好转。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，给予我很多鼓励和支持。通过线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，女儿的眼睛已经完全恢复，我对此感到非常欣慰。这次经历让我更加相信，互联网医疗在提高医疗服务效率、降低患者负担方面具有重要作用。

那天，阳光明媚，宝宝突然发烧了。连续两天，他的小脸红扑扑的，我焦急地照顾着他。第三天，我发现他的左眼分泌物特别多，眼睛也有些红肿。看着宝宝难受的样子，我心急如焚。

晚上，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的眼科医生。医生温柔地询问了我宝宝的症状，然后给出了专业的建议。他告诉我，宝宝可能是细菌感染引起的结膜炎，俗称红眼病。

医生详细地解释了病情，并告诉我如何用无菌棉签清理宝宝的眼睛，以及如何使用左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）和氧氟沙星眼膏（迪可罗）来治疗。他还提醒我，在点药水时要让宝宝的头偏向患眼，以免交叉感染。

在医生的指导下，我小心翼翼地为宝宝点药水。看着他的眼睛一天天好转，我的心情也渐渐放松了。宝宝的健康让我倍感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心，不仅给予宝宝专业的治疗，还给予了我很多关爱和鼓励。他告诉我，要给宝宝保持良好的生活习惯，尽量忌口海鲜发物，以帮助宝宝更快康复。

终于，宝宝的眼疾痊愈了。我感激不尽，不仅是因为宝宝的康复，更是因为医生的专业和温暖。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和温馨。