糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直认为自己是一个健康的人，直到我开始注意到一些不寻常的症状。首先是早泄的问题，每次和女友亲热时，我总是控制不住自己，导致她感到失望和沮丧。然后是晨勃减少，曾经每天早上醒来时都能感受到勃起的存在，但现在却越来越少。最后是性欲强，虽然这听起来像是一件好事，但实际上它使我在公共场合或工作中感到尴尬和不适。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。

我知道我需要寻求专业的帮助，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的男科医生。医生首先询问了我的生活习惯和性生活情况，包括是否经常熬夜、运动、抽烟、喝酒等。然后，他详细地询问了我的早泄和晨勃问题，并对我的勃起硬度进行了评估。最后，医生还询问了我是否有腰酸乏力、犯困怕冷、不热时候睡觉出汗、耳鸣头晕等症状。

根据我的描述和症状，医生初步判断我可能患有肾虚早泄，并建议我进行性激素、血糖、血脂等检查以确定诊断。同时，他也给出了一些调理建议，包括忌烟酒、适当运动、避免熬夜劳累久坐，并多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。医生还开具了参茸鞭丸和他达拉非的处方，建议我服用一个月，并在服药期间如有不适及时线下就诊。

我按照医生的建议进行了检查和治疗，结果显示我的性激素水平偏低，血糖和血脂也略高于正常范围。通过服用参茸鞭丸和他达拉非，并结合生活方式的调整，我的早泄和晨勃问题得到了明显改善。现在，我再也不用担心在公共场合或工作中出现尴尬的情况了，性生活也变得更加和谐和满意。

我曾经是一个健康、阳光的年轻人，直到那一天，我发现自己在性生活中出现了问题。每次和女友亲热，我的阴茎总是无法坚持太久，三两分钟就结束了。起初，我并没有太在意，认为这只是偶尔的现象。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至连手淫也只能维持一两分钟的时间。我开始感到焦虑和沮丧，担心自己的性功能出了问题。

在网上搜索后，我了解到这可能是肾虚早泄的症状。于是，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的男科医生进行了交流。医生首先询问了我的性生活频率和持续时间，并指出早泄是指在性交过程中，男性无法控制射精，通常在一分钟内就发生。接着，医生详细询问了我的生活习惯和身体状况，包括是否有腰酸乏力、犯困、怕冷等症状。最后，医生给出了治疗方案，包括药物治疗和行为训练。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天，我会进行缩肛运动和盆腔肌肉锻炼，增强控制射精的能力。同时，我也在性生活中尝试转移注意力，延长性交时间。药物方面，医生开了参茸鞭丸和达泊西汀，帮助我改善性功能。经过一个月的治疗，我的情况有了明显的改善。现在，我可以在性生活中坚持更长的时间，我的自信心也得到了恢复。

这次经历让我深刻认识到，性健康同样重要。对于那些遇到类似问题的人，我想说，不要害羞或犹豫，及时寻求专业的帮助是非常必要的。通过科学的治疗和正确的生活方式，我们完全可以恢复正常的性功能，享受美好的性生活。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但15年的手淫习惯让我付出了沉重的代价。13年前，我开始出现阳痿早泄的症状，随着时间的推移，情况变得越来越糟。10年前，我甚至无法勃起了。这对我的生活和自尊心造成了巨大的打击。我感到无助和绝望，甚至开始避免与异性交往，害怕被拒绝或嘲笑。

在西安市的一家医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的生活习惯和性生活情况，包括是否有晨勃、勃起硬度等问题。然后，他进行了一系列检查，包括性激素、血糖和血脂的检测。最后，他诊断我为肾虚阳痿，并开出了参茸鞭丸和他达拉非这两种药物，要求我每天服用一个月。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意改善自己的生活习惯，少熬夜、多运动、戒烟酒、多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。一个月后，我惊喜地发现自己的症状有了明显的改善。晨勃恢复了，勃起硬度也增强了。更重要的是，我的自信心和生活质量都得到了极大的提升。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免不良的生活习惯和行为。同时，如果出现了健康问题，也不必过于恐慌或羞愧，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我是一名糖尿病患者，已经有五年了。每天都在与高血糖作斗争，生活中充满了各种限制。最近，我的空腹血糖控制不稳定，经常在6.5到7.5之间波动。即使我严格按照医生的建议控制饮食和运动，情况也没有明显改善。这让我非常焦虑和沮丧。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他详细询问了我的病情和生活习惯，并建议我去检查一下糖化血红蛋白。这个检查结果显示我的糖化血红蛋白很好，说明我的治疗方案不需要修改。但是，我的血脂水平稍微有点高，医生建议我继续锻炼和注意饮食，特别是油脂类的食物要少吃，不能吃油炸食品。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要保持积极的态度，坚持治疗和调理。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能更好地控制血糖和血脂水平。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的信心和希望。

我一直以为自己很健康，直到前几天体检结果出来，才发现我的血糖偏高，血脂也超标了。更糟糕的是，肝功能也出现了轻度异常。这些问题让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不想被疾病缠身。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我有些担心线上问诊的效果，但医生的专业态度和详细解释让我放下了心。医生告诉我，我的问题主要是由于生活方式不良导致的，包括饮食不规律、缺乏运动和过多应酬等。针对我的情况，医生建议我调整生活习惯，并开具了一些药物来控制血糖和血脂。其中，片仔癀被推荐为可以改善血糖、血脂和血压的药物，虽然价格较高，但效果确实不错。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式，包括规律的饮食、适量的运动和减少应酬。同时，我也按照医生的建议服用了片仔癀和其他药物。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。血糖和血脂都回到了正常范围，肝功能也恢复了健康状态。现在，我感到非常庆幸能够及时发现和处理这些问题，避免了更严重的后果。

我曾经是一个忙碌的白领，总是熬夜加班，压力山大。直到有一天，我开始经常头痛，尤其是在工作压力大的时候。起初，我以为只是普通的疲劳引起的头痛，于是就自行服用了一些止痛药。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每次头痛都像是一把锤子在敲打我的大脑，让我无法集中精力工作。

我开始担心自己可能患上了某种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于工作太忙，我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是神经衰弱引起的头痛。

医生建议我首先改善贫血，适当锻炼身体，并可以使用一些辅助的药物来缓解症状。他推荐了西安杨森的西比灵和百乐眠等药物，并提醒我如果头痛严重，可以临时使用布洛芬。同时，医生也关心我的血脂情况，询问我是否有检查单，并强调了定期体检的重要性。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意休息和饮食，适量运动。同时，我也按照医生的建议服用了推荐的药物。经过一段时间的调理，我的头痛症状明显减轻，工作效率也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性。即使在繁忙的工作中，我也能及时获得高质量的医疗服务，避免了因病耽误工作的风险。

我是一个37岁的男性，最近半年来，我的性生活开始变得困扰。虽然我每天早上都会有晨勃，性欲也很高，但当我真正需要它的时候，它却不听使唤。有时候我能勉强完成性行为，但更多时候，我会在关键时刻失败。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变饮食习惯、甚至尝试了一些所谓的“壮阳药”，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，我决定试一试。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状和生活习惯。他问了我一些问题，包括是否有腰酸乏力、犯困、怕冷、睡觉出汗、耳鸣头晕等症状，并了解了我的血压情况。最后，他建议我使用参茸鞭丸和他达拉非来调理身体，并且告诉我需要去医院检查一下性激素、血糖和血脂。

我按照医生的建议开始服用药物，并且逐渐改变了自己的生活方式，包括戒烟、减少酒精摄入、增加运动量等。经过一个月的治疗和调理，我的勃起功能有了明显的改善，性生活也变得更加顺畅和满意。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样因为疾病而感到窘迫和焦虑的人来说，这种服务无疑是一种巨大的帮助和支持。

我一直认为自己是一个正常的男人，直到我遇到了她。我们相爱了，但每次我们尝试亲密接触时，我总是无法控制自己，早泄成为了我最大的困扰。我尝试了各种方法，包括自我训练和使用一些所谓的“神奇药物”，但都没有效果。我的自尊心受到了极大的打击，我开始避免与她亲密接触，害怕再次失败。

一天，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。我找到了一个在线医生平台，并选择了一位经验丰富的男科医生进行咨询。医生非常友善和专业，他首先问我一些基本问题，例如阴茎硬度和同房频率等。然后，他详细询问了我的症状和生活习惯，包括是否有腰酸乏力、犯困怕冷、盗汗等情况。

医生告诉我，我可能患有肾虚早泄，并给出了一个全面的治疗方案。首先，他建议我进行缩肛运动和盆腔肌肉锻炼，以增强控制射精的能力。其次，他推荐我使用参茸鞭丸和达泊西汀这两种药物来辅助治疗。最后，他还提醒我要注意生活习惯，避免熬夜、劳累和久坐，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一个月内看到了明显的改善。我的自信心也逐渐恢复了，我和她之间的关系也变得更加亲密和美满。现在，我想分享我的经历，希望能够帮助其他人摆脱早泄的困扰。

我曾经是一个体检报告上看起来很健康的人，直到那天我发现自己的血压、血脂和尿酸都偏高。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的波动。但随着时间的推移，头晕和乏力感开始频繁出现，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到恐慌，不知道该如何处理这些问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的血压情况，并建议我进行24小时动态血压检测以确定是否真的存在高血压问题。同时，医生也关注了我的其他检查指标，包括血脂和血糖等。

在我上传了体检报告后，医生指出我存在高脂血症和高尿酸血症，并且血脂已经达到了需要服药的程度。针对这些问题，医生给出了详细的治疗方案和调理建议，包括口服降血脂药物、低嘌呤清淡少盐少油饮食、不吃动物内脏、不抽烟不喝酒、规律作息不熬夜等。医生还建议我每2周复查肾功能和尿酸值，血脂吃1个月降血脂药复查，并且进行颈部血管彩超和头颅MRI＋MRA检查以了解血管情况和明确头晕的具体原因。

我按照医生的建议进行了调整，包括改变饮食习惯、坚持运动、定期复查等。同时，我也开始服用医生开具的降血脂药物和降压药物。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善，头晕和乏力感减轻了很多，体检报告也显示各项指标都在正常范围内。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方案对于维护健康至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务，使我能够在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。