糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肘关节脱位是一种常见的肘部损伤，主要发生在青少年人群中。虽然成年人和儿童也容易发生，但治疗和恢复方式有所不同。这种损伤通常表现为肘关节后脱位或外侧脱位。

一、肘关节脱位的症状

1. 疼痛：肘关节脱位后，患者会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动肘部时。这种疼痛可能由压力增高和炎性反应引起。

2. 畸形：肘关节脱位后，肘部会出现明显的畸形，如凹陷或隆起，这有助于诊断。

3. 空虚感：肘部脱位后，患者会感到肘部空虚，凹陷部位和三角关系紊乱。这可能导致尺神经损伤，表现为前臂麻木。

4. 活动受限：肘关节脱位后，患者的肘部活动能力会受限，无法屈伸。

二、肘关节脱位的治疗

1. 手术治疗：对于严重的肘关节脱位，可能需要进行手术治疗以恢复肘部的正常功能。

2. 药物治疗：药物治疗可以缓解疼痛和炎症，但无法治愈肘关节脱位。

3. 石膏固定：在复位后，可能需要石膏固定一段时间，以防止再次脱位。在这段时间内，可以进行手部和肩膀的活动，以防止僵硬。

三、肘关节脱位的预防

1. 加强肘部肌肉锻炼：通过锻炼肘部肌肉，可以增强肘关节的稳定性，减少脱位的风险。

2. 注意安全：在进行体育活动或工作时，要注意安全，避免肘部受伤。

肘关节脱位是一种常见的肘部损伤，了解其症状、治疗和预防方法对于保护肘部健康至关重要。

随着生活节奏的加快，人们越来越注重健康，运动成为了生活中不可或缺的一部分。然而，在运动过程中，肘关节脱位的风险也随之增加。为了帮助大家更好地预防肘关节脱位，本文将从疾病原因、预防措施、治疗建议等方面进行详细介绍。

一、肘关节脱位的原因

1. 运动不当：运动时姿势不正确、力量过大或动作过猛，都可能导致肘关节脱位。

2. 外力撞击：跌倒、撞击等外力作用也可能导致肘关节脱位。

3. 关节囊和韧带松弛：关节囊和韧带松弛的人更容易发生肘关节脱位。

二、预防肘关节脱位的方法

1. 运动前做好准备活动：充分活动关节，提高关节的柔韧性和稳定性。

2. 选择合适的运动方式：避免进行高强度的肘关节运动，如举重、投掷等。

3. 注意运动姿势：保持正确的运动姿势，避免过度用力。

4. 加强关节保护：使用护具保护肘关节，如护肘、护腕等。

5. 增强关节力量：通过锻炼增强肘关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

三、肘关节脱位的治疗

1. 立即就医：一旦发生肘关节脱位，应立即送往医院进行复位治疗。

2. 保守治疗：在医生的指导下进行保守治疗，如固定、牵引、物理治疗等。

3. 手术治疗：对于反复脱位的患者，可能需要进行手术治疗。

四、日常保养

1. 保持关节活动：适当的关节活动有助于预防关节僵硬。

2. 避免过度劳累：避免长时间进行高强度运动，以免造成关节损伤。

3. 注意保暖：寒冷天气时，注意保暖，避免关节受凉。

五、医院与科室

肘关节脱位的治疗需要在专业医生的指导下进行。如果出现肘关节脱位，应及时前往骨科就诊。

手肘关节半脱位是儿童时期常见的关节损伤，尤其在3-6岁的孩子中较为常见。这种状况通常是由于孩子不慎摔倒、手腕或手臂受到外力撞击等原因导致的。当孩子手肘关节半脱位时，家长往往会发现孩子的手臂无法正常抬起，甚至触碰时孩子会感到剧烈疼痛。

针对孩子手肘关节半脱位，家长首先要保持冷静，避免慌乱。可以通过安抚孩子的情绪，并尽量让患肢抬高来缓解疼痛。如果家长具备一定的接骨知识，可以尝试以下方法进行复位：用一只手握住孩子患处的上臂，另一只手用力拉住孩子的下臂，然后轻轻推回，直至听到关节复位的声音。

然而，对于大多数家长来说，自行复位难度较大，建议及时带孩子去医院寻求专业医生的帮助。在前往医院的途中，避免触碰孩子肘关节以下的部位，以免加剧疼痛。同时，尽量让孩子保持平躺，手臂平直，有助于缓解疼痛。

手肘关节半脱位的孩子在复位后，需要一段时间的适应期。在此期间，应避免孩子进行剧烈运动，以免再次脱臼。一般而言，孩子手肘关节半脱位后需要休养三个月，期间注意补充钙质，如多吃虾皮等富含钙质的食物，以预防习惯性脱臼的发生。

为了预防孩子手肘关节半脱位，家长在日常生活中应加强对孩子的看护，避免孩子参与高强度运动，如单杠等。一旦孩子发生关节脱臼，家长也不要过于担心，应及时带孩子去医院进行治疗，避免自行处理导致二次伤害。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，给患者带来疼痛和功能障碍。了解肘关节脱位的恢复过程，对于患者来说至关重要。

首先，患者在发生肘关节脱位后，应立即就医进行相关检查。医生会根据脱位的严重程度制定治疗方案。对于单纯肘关节脱位，通常采用麻醉下手法复位，并配合石膏固定6周。在复位过程中，患者可以服用麦汁灵片等药物消除肿胀。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。避免过度使用肘关节，避免提重物等。在石膏固定期间，患者可以进行适当的关节康复运动，促进关节功能的恢复。

若肘关节脱位伴有韧带撕裂或软组织损伤，恢复时间可能更长。此时，患者需要根据医生的建议进行治疗，可能需要更长时间的石膏固定或手术治疗。

在肘关节脱位的恢复过程中，患者应密切关注关节的疼痛和肿胀情况。若出现异常症状，应及时就医。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，肘关节脱位的恢复需要时间和耐心。患者应积极配合治疗，做好日常保养，以尽快恢复关节功能。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，主要由间接暴力引起，可分为单纯性肘关节脱位和复杂性肘关节脱位。这种损伤常常伴随着较高的并发症风险，因此在治疗和康复过程中需要特别注意。

肘关节脱位多由跌倒时用手撑地或肘关节过度后伸导致。当肘关节部位受到外伤重创后，若出现明显的运动障碍，局部剧烈疼痛，甚至肿胀，很可能就是肘关节脱位的表现。

肘关节脱位会导致关节畸形，形成肘关节倒位或翻位，伴有剧烈疼痛。在强烈外翻、倒转作用下，还可能发生撕脱骨折。治疗肘关节脱位通常需要打石膏固定，并注意避免二次受伤。

肘关节脱位可能伴随血管或神经损伤，影响手指功能活动，甚至导致前臂肌肉神经坏死或缺血性骨坏死。长时间的石膏固定可能导致骨化性肌炎，导致肘关节僵硬，活动范围受限。因此，在康复过程中，需要尽早进行专业的康复锻炼。

肘关节受伤后，患者应立即调整生活方式，保持伤处清洁干燥，避免沾水以防感染。饮食上以清淡营养为主，避免辛辣油腻食物，多补充钙质和维生素，以促进骨髓吸收早日痊愈。同时，在医生或专业康复人员的指导下进行康复训练，避免留下后遗症。

对于肘关节脱位的患者来说，跑步等剧烈运动可能会加重伤情，导致复位后的关节再次脱落。因此，在康复期间，应避免进行剧烈运动，如跑步、拳击等。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，对患者的日常生活造成很大影响。为了帮助患者尽快康复，本文将详细介绍肘关节脱位后的康复理疗方法。

首先，肘关节脱位后需要尽早进行复位。通常情况下，医生会通过手法复位将脱位的关节恢复原位。复位后，患者需要用长臂石膏将肘关节固定在屈曲90°的功能位置，并保持3周左右。固定期间，患者可以进行肌肉功能训练，如二头肌收缩和手指、腕关节的移动。

在石膏固定3周后，患者应及早进行肘关节屈伸和前臂旋转活动。刚开始时，屈伸活动可能会有些困难，但患者需要坚持。必要时，可以使用物理疗法、中药熏蒸和浸泡等方法，并配合口服深金丹和活络丹等药物治疗。

除了物理治疗和药物治疗外，患者还需要注意日常保养。避免剧烈运动和过度使用肘关节，以免影响康复进程。在康复过程中，患者需要保持耐心和恒心，逐步改善关节功能。

此外，肘关节脱位后的康复理疗还受到多种因素的影响，如患者年龄、性别、职业等。因此，康复理疗方案需要根据患者的具体情况制定。

在康复理疗过程中，患者可以咨询专业的康复科医生或物理治疗师，他们会根据患者的病情制定个性化的康复计划，帮助患者尽快恢复关节功能。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，它不仅会给患者带来疼痛和活动受限，还可能引发一系列并发症。那么，如何诊断肘关节脱位呢？除了传统的X线检查，还有哪些方法可以辅助诊断呢？本文将为您详细介绍肘关节脱位的诊断方法，帮助您了解这一疾病的早期识别和诊断。

肘关节脱位的诊断主要依靠以下几种方法：

1. X线检查：这是诊断肘关节脱位最基本、最常用的方法。通过X光片，医生可以清晰地观察到肘关节的骨折、脱位程度和关节间隙的变化，从而做出初步的诊断。

2. CT扫描：CT扫描可以提供更详细的关节内部结构信息，对于判断骨折的复杂程度、关节周围软组织的损伤以及关节内游离体等情况具有重要作用。

3. 磁共振成像（MRI）：MRI对于软组织的损伤诊断具有很高的敏感性，可以清晰地显示关节内韧带的损伤、软骨的损伤以及关节积液等情况。

4. 体格检查：医生会通过视诊、触诊、活动度检查和关节量角器测量等方法对肘关节进行全面检查，了解关节的肿胀、畸形、活动受限等情况。

5. 肌电图：肌电图可以检测肌肉的电活动，对于判断神经损伤和肌肉功能受损具有一定的参考价值。

明确诊断后，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗方式包括手法复位、手术复位、固定治疗和康复训练等。患者需积极配合治疗，避免剧烈运动，以免加重病情。

此外，日常生活中注意以下几点，有助于预防肘关节脱位：

1. 注意肘关节的保护，避免剧烈撞击和扭转。

2. 增强肘关节的肌肉力量和柔韧性，提高关节的稳定性。

3. 避免长时间保持同一姿势，注意休息和放松。

4. 在进行剧烈运动时，佩戴护具保护肘关节。

总之，肘关节脱位的诊断方法多样，患者应积极配合医生进行检查和治疗。同时，日常生活中注意预防措施，降低肘关节脱位的发生风险。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，患者在进行复位后需要注意多方面的护理，其中饮食方面的注意事项尤为重要。以下是一些与肘关节脱位相关的饮食禁忌和护理建议，希望能对您有所帮助。

一、饮食禁忌：

1. 辛辣食物：肘关节脱位后，患者应该尽量避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、大蒜等。这些食物会刺激胃肠道，增加患者的疼痛感，同时也会加重关节的肿胀。

2. 油腻食物：油腻食物会加重患者的胃肠道负担，影响消化吸收，不利于患者的恢复。因此，肘关节脱位后应尽量避免食用油腻食物，如油炸食品、肥肉等。

3. 刺激性食物：刺激性食物会刺激患者的胃肠道，引起不适，如酒精、咖啡等。

二、饮食建议：

1. 易消化食物：肘关节脱位后，患者应该选择易消化的食物，如粥、面条、馒头等，减轻胃肠道的负担。

2. 补充维生素：患者可以适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，补充维生素，有助于促进伤口愈合。

三、其他护理建议：

1. 心理护理：患者因脱位后关节活动受限，可能会感到不安和焦虑。家属和医护人员应该给予患者足够的关爱和安慰，减轻患者的紧张心理。

2. 保持肩关节中立位：患者在进行日常活动时，应注意保持肩关节的中立位，避免关节过度活动，以免加重损伤。

3. 肿胀护理：患者可以采用冷敷和热敷的方法缓解关节肿胀。早期采用冷敷，减轻出血和水肿；24小时后采用热敷，减轻肌肉痉挛。

4. 外固定护理：患者在进行外固定治疗期间，应定期检查固定位置，避免固定过紧或过松。同时，应注意全身营养的摄入，保证患者的营养需求。

总之，肘关节脱位后需要注意多方面的护理，尤其是饮食方面的注意事项。患者和家属应积极配合医生的治疗，尽快恢复健康。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，会给患者带来疼痛和功能障碍。为了帮助患者更好地恢复，本文将介绍肘关节脱位后的四个处理方法，包括饮食、心理、肿胀和关节功能的锻炼。

首先，饮食护理对肘关节脱位的恢复具有重要意义。患者应多吃富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼虾等，以增强机体免疫力，促进关节肌肉的修复。同时，应避免辛辣刺激性食物，以免加重肿胀和疼痛症状。

其次，心理护理也是肘关节脱位恢复过程中不可或缺的一环。患者往往会对疾病产生焦虑和不安的情绪，因此医护人员需要给予患者心理上的安慰和支持，帮助他们建立信心，减少心理负担。同时，向患者及其家属解释疾病的原因、治疗方法以及预后，有助于患者更好地配合治疗。

肘关节脱位后，患者肘关节会出现明显肿胀。为了缓解肿胀，可以采取以下措施：抬高患肢，促进静脉回流；服用中药，促进血液循环和祛瘀；使用冰敷，减轻疼痛和肿胀。这些措施有助于减轻患者的症状，加快恢复进程。

此外，关节功能的锻炼也是肘关节脱位恢复过程中非常重要的一环。患者在康复期间，应按照医生的建议进行适当的关节活动，促进局部血液循环，预防关节僵硬和功能障碍。一般来说，患者需要坚持功能锻炼1-2个月，以巩固疗效。

总之，肘关节脱位后的处理方法包括饮食、心理、肿胀和关节功能的锻炼。通过合理的治疗和护理，患者可以更快地恢复健康。

右肱骨髁间粉碎性骨折肘关节脱位是一种常见的关节损伤，对患者的生活质量造成严重影响。这种损伤通常由直接暴力引起，例如摔倒时上肢外展，手掌触地，导致肘关节脱位和骨折。了解这种损伤的原因、危害以及治疗方法，对于患者及时得到救治至关重要。

首先，我们需要了解肘关节脱位的常见原因。青少年时期，由于关节囊较为薄弱，更容易发生脱位。直接暴力，如摔倒、撞击等，是导致肘关节脱位的主要原因。受伤后，患者常常出现肘关节肿胀、疼痛、畸形等症状，严重者甚至出现前臂缩短、肘关节周径增厚等问题。

针对右肱骨髁间粉碎性骨折肘关节脱位，治疗方法主要包括复位、固定和功能锻炼。复位是治疗的首要步骤，通常需要专业医生进行操作。复位过程中，应避免对血管和神经造成损伤。固定是为了防止关节再次脱位，常用的固定方法包括石膏、支具等。功能锻炼则有助于恢复关节功能，提高患者的日常生活能力。

在日常生活中，我们应该注意避免发生肘关节损伤。例如，进行体育运动时，要佩戴适当的护具；摔倒时，要注意保护肘关节；避免长时间从事重复性劳动等。此外，如果不幸发生肘关节损伤，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

对于右肱骨髁间粉碎性骨折肘关节脱位的患者，医院的选择至关重要。建议选择具有丰富经验和专业技术的医疗机构进行治疗。在科室方面，骨科是治疗此类损伤的首选科室。在医生的指导下，患者可以尽快康复，恢复正常生活。

总之，右肱骨髁间粉碎性骨折肘关节脱位是一种严重的关节损伤，对患者的生活质量造成严重影响。了解其危害、治疗方法以及预防措施，对于患者及时得到救治至关重要。