糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

肌张力障碍，这种看似普通却给患者带来极大困扰的运动障碍疾病，是否有可能自愈呢？今天，我们就来探讨一下这个问题。

首先，需要明确的是，在一般情况下，肌张力障碍是不可以自愈的。这是一种由肌肉不协调或过度收缩引起的异常运动和姿势的综合征，其特征是不自主和持续。根据病因，肌张力障碍可分为原发性和继发性两种。

原发性肌张力障碍与遗传因素密切相关，而继发性肌张力障碍则可能由多种原因引起，如遗传性疾病（如肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病、神经节苷脂病等）、围生期损伤、感染、抗精神病药等。

肌张力障碍是一种慢性进展性疾病，不同病因的预后也不尽相同。针对病因治疗是关键，例如，由药物引起的肌张力障碍，停用药物并对症治疗后可能会得到治愈。多巴反应性肌张力障碍，通过小剂量左旋多巴治疗，可以取得明显效果。

治疗肌张力障碍的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括肉毒素、巴氯芬等。物理治疗方面，可以通过运动疗法、按摩等方式缓解症状。手术治疗则是针对部分严重的肌张力障碍患者，通过手术改善症状。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应注意饮食，多吃易消化、富含营养的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，也有助于改善症状。

如果出现肌张力障碍的症状，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗。不同的医院和科室都有专业的医生和设备，可以提供针对性的治疗方案。

总之，肌张力障碍是一种需要长期治疗的疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，同时注意日常保养，以期获得更好的治疗效果。

那是一个阳光明媚的午后，我带着15岁的儿子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。儿子最近一直抱怨自己的腿脚无力，走路时腿部肌肉僵硬，经过一番搜索，我们决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

在平台上，我们选择了神经外科的医生进行咨询。医生首先耐心地询问了儿子的症状，然后详细解释了肌张力高的原因可能很多，包括神经系统疾病、肌肉疾病、代谢性疾病等。医生告诉我们，要确定具体原因，需要进行一系列检查。

我儿子听从了医生的安排，预约了线下检查。在医生的指导下，我们来到了一家隐藏在闹市中的医院。医生亲自接待了我们，他面带微笑，态度和蔼，让我感到非常安心。医生详细检查了儿子的身体，并告诉他，需要做一些专业的检查才能确诊。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着儿子的身体状况。终于，检查结果出来了，医生告诉我儿子的肌张力高是由于一种常见的神经系统疾病引起的。医生详细解释了治疗方法，并告诉我需要长期进行康复训练。

在医生的指导下，儿子开始了康复训练。虽然过程艰辛，但在医生的鼓励下，他逐渐恢复了信心。我也学会了如何在家帮助儿子进行康复训练。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，儿子的病情得到了有效控制，他的生活也恢复了正常。我衷心感谢那位医生，是他让我们找到了希望，也让我们感受到了医疗行业的温暖。

肌张力障碍，一种常见的运动障碍性疾病，其特征是患者肌肉群出现异常的收缩，导致身体运动不受控制。这种疾病不仅影响患者的日常生活，还可能对心理健康产生负面影响。然而，通过合理的运动和康复训练，可以有效改善肌张力障碍患者的症状。

一、肌张力障碍的运动疗法

1. 散步走：对于症状较轻的肌张力障碍患者，散步是一种简单易行的运动方式。它可以帮助患者放松肌肉，提高肌肉协调能力，促进血液循环。

2. 慢跑：对于部分肌张力障碍患者，慢跑也是一种可行的运动方式。但需注意，慢跑的时间和强度应根据患者的具体情况调整，并在亲友的陪同下进行，以确保安全。

3. 太极拳：太极拳动作柔和，节奏舒缓，适合肌张力障碍患者练习。太极拳可以帮助患者提高身体协调能力，增强肌肉力量，改善生活质量。

4. 水疗：水疗是一种利用水的温度、压力和浮力来治疗疾病的方法。水疗可以帮助肌张力障碍患者放松肌肉，缓解疼痛，提高关节活动度。

5. 康复训练：在专业康复师的指导下，肌张力障碍患者可以接受针对性的康复训练，包括肌肉力量训练、柔韧性训练、平衡训练等，以改善症状。

二、肌张力障碍的药物治疗

药物治疗是肌张力障碍治疗的重要组成部分。常用的药物包括抗胆碱能药物、抗组胺药物、抗抑郁药物等。在医生指导下，患者可以合理选择和使用药物，以控制症状。

三、肌张力障碍的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 保持心情愉快：积极面对生活，避免过度焦虑和抑郁。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，肌张力障碍是一种可治疗的疾病。通过合理的运动、药物治疗和日常保养，患者可以有效改善症状，提高生活质量。

儿童肌张力障碍是一种常见的运动障碍疾病，其症状表现多样，需要家长和医生共同关注。

肌张力障碍的主要症状是肌肉收缩的不协调，导致运动和姿势异常。在儿童中，常见的症状包括：

1. 斜颈：头颈部肌张力障碍可能导致宝宝出现斜颈，即脖子往一侧歪斜，影响外观和功能。

2. 手部运动障碍：一侧上肢的肌张力障碍可能导致手部运动笨拙，运动不协调，持物不准确。

3. 行走姿势异常：双下肢的肌张力障碍可能导致宝宝行走姿势异常，容易跌倒。

4. 偏侧肌张力障碍：可能表现为走路坡形，受累肢体一侧表现为功能受损。

肌张力障碍的治疗主要包括局部注射A型肉毒毒素、口服药物和手术治疗。

A型肉毒毒素可以局部注射，缓解肌肉紧张症状。常用的口服药物包括安坦、抗多巴胺药物、苯二氮卓类药物等。

此外，对于药物和A型肉毒毒素无效的严重病例，可以考虑手术治疗，如丘脑切除术、周边手术、微电极引导的破坏和脑深部电刺激等。

在日常生活中，家长应关注宝宝的饮食和生活习惯，尽量吃易消化的食物，避免辛辣刺激性食物和较凉的食物，以减轻肌肉紧张症状。

如果宝宝出现肌张力障碍的症状，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

那天晚上，我如往常一样躺在床上，准备进入梦乡。然而，这一次，我的右肩膀开始不受控制地抽搐起来，就像有无数只小虫子在里面爬行。一开始，我以为这只是暂时的不适，但没想到，这种情况持续了整整一个月，而且越来越严重。

在本地医院做了头部核磁共振检查后，医生告诉我没有毛病。这时，我想起了互联网医院，听说那里有专业的医生，于是我决定尝试线上问诊。

在互联网医院，我向一位神经内科的医生描述了我的症状。医生耐心地倾听，详细询问了我的病情。他告诉我，这是一种肌张力障碍，可能是因为先天遗传，也可能找不到具体原因。

医生建议我去当地神经内科就诊，并告诉我一些改善症状的药物，比如苯海索。我起初担心药物的副作用，但医生告诉我，这类药短期吃问题不大，长期吃要观察。他还建议我睡前1小时左右吃，看看是否有效。

我按照医生的建议，先吃半片苯海索。没想到，效果真的很好，肩膀的抽搐明显减轻了。我对这位医生的感激之情溢于言表，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

肌张力障碍是一种常见的神经系统疾病，由于肌肉张力异常导致肌肉收缩不规范，进而引发一系列运动障碍。这种疾病不仅影响患者的日常生活，还可能对工作造成困扰。了解肌张力障碍的症状和治疗方法，对于患者及时就医和康复具有重要意义。

一、肌张力障碍的症状

1. 运动障碍：患者会出现不自主的运动，如扭转、抽搐、震颤等，影响日常生活和工作。

2. 肌肉僵硬：肌肉持续收缩，导致肌肉僵硬，活动受限。

3. 走路不稳：患者行走时步态不稳，容易跌倒。

4. 无法抓住重物：上肢力量减弱，无法完成抓举等动作。

5. 肌肉疼痛：由于肌肉持续收缩，患者可能会出现肌肉疼痛。

二、肌张力障碍的治疗方法

1. 药物治疗：通过服用抗痉挛药物、肌肉松弛剂等，减轻肌肉收缩和僵硬。

2. 物理治疗：通过按摩、理疗、运动训练等方法，改善肌肉功能。

3. 康复训练：通过康复训练，提高患者的日常生活能力和运动能力。

4. 手术治疗：对于部分患者，可能需要手术治疗，如肉毒杆菌毒素注射、神经阻滞等。

三、肌张力障碍的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 适当运动：进行适量的运动，如散步、游泳等，增强体质。

3. 注意保暖：避免受凉，预防感冒。

4. 保持心情愉快：避免情绪波动，保持乐观的心态。

四、肌张力障碍的就诊科室

肌张力障碍的就诊科室主要包括神经内科、康复科等。

肌张力障碍是一种常见的神经系统疾病，表现为肌肉紧张、僵硬、运动障碍等症状。安坦，也称为盐酸苯海索，是一种常用的抗震颤麻痹药物，对于治疗肌张力障碍有着显著疗效。

安坦的药理作用主要是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用，从而降低网状结构-丘脑及丘脑-皮质投射系统的兴奋性，发挥抗胆碱、抗震颤的作用。

在神经、精神科领域，安坦可用于治疗多种疾病，如肌张力障碍、震颤麻痹、静坐不能、运动障碍、肌肉肢体颤抖、动眼危象等。

然而，安坦并非没有副作用。长期服用安坦可能会导致患者产生依赖感，停药后可能出现紧张焦虑、乏力、心神不安、失眠健忘、多汗等症状。因此，在使用安坦时，患者应严格按照说明书规定的剂量和时间间隔，科学合理用药，避免盲目滥用。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行运动，有助于缓解肌张力障碍的症状。

肌张力障碍的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。患者应积极配合医生的治疗方案，提高生活质量。

肌张力障碍是一种复杂的疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

肌张力是指肌肉在静止状态下的紧张度，它对肌肉的运动和姿势维持起着至关重要的作用。然而，当肌张力过高时，就会导致一系列的运动障碍和姿势异常。那么，导致肌张力增高的原因有哪些呢？

一、先天性因素：先天性发育异常是导致肌张力增高的主要原因之一。这包括脑发育异常、四肢性瘫痪等。据统计，在四肢性瘫痪的肌张力增高患者中，有53%与先天性发育异常有关；在非四肢性瘫痪患者中，有35%与先天性发育不良有关。

二、早产：早产儿由于出生时体重过轻、发育不成熟，容易发生肌张力增高。低体重儿、早产未成熟儿、足月小样儿等都是导致肌张力增高的原因。

三、脑部损伤：脑部损伤也是导致肌张力增高的常见原因。这包括分娩过程中的婴儿脑部损伤、新生儿颅脑损伤、脑部感染、脑血管意外等。

四、外界环境因素：肌张力增高的患儿通常更易激惹，对外界刺激反应敏感，睡眠困难，穿衣、洗澡等日常活动受限。

五、其他原因：如遗传因素、代谢性疾病、神经系统疾病等也可能导致肌张力增高。

肌张力增高的治疗主要包括康复训练、物理治疗、药物治疗等。其中，康复训练是最重要的治疗方法，它包括按摩、推拿、针灸、电疗等。此外，针对病因进行治疗，如治疗脑部感染、纠正代谢异常等，也是非常重要的。

痉挛性斜颈是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈部肌肉的不自主收缩，导致头部向一侧倾斜。这种疾病给患者的生活带来极大的困扰，因此，有效的治疗方法显得尤为重要。

肉毒素作为一种常用的治疗痉挛性斜颈的方法，其效果受到了广大患者的认可。那么，注射肉毒素治疗痉挛性斜颈多久见效呢？一般来说，注射肉毒素后3-4个月左右，患者会感受到明显的改善。

肉毒素通过阻断神经肌肉的信号传导，使肌肉松弛，从而达到缓解痉挛的目的。然而，由于个体差异，部分患者可能需要更长的时间才能看到效果。

除了肉毒素注射，痉挛性斜颈的治疗方法还包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗胆碱能药物、抗抑郁药物等；物理治疗则包括按摩、牵引等；手术治疗适用于病情较重，药物治疗无效的患者。

在日常生活中，患者应注意以下几点，以帮助缓解病情：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。

4. 加强颈部肌肉锻炼，增强肌肉力量。

5. 如病情严重，应及时到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。