糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在生活中，我们总会遇到各种各样的疾病，而髋关节脱位便是其中之一。这种疾病不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还会影响其日常生活。为了帮助大家更好地了解髋关节脱位，本文将详细介绍其治疗方法、预防措施以及日常护理等方面的知识。

一、髋关节脱位的分类及特点

髋关节脱位主要分为三种类型：后脱位、前脱位和中心性脱位。其中，后脱位最为常见，约占所有髋关节脱位的70%以上。

后脱位：股骨头从髋臼后侧滑出，导致关节囊和韧带的损伤。

前脱位：股骨头从髋臼前方滑出，常伴有血管和神经的损伤。

中心性脱位：股骨头从髋臼中心滑出，常伴有骨盆骨折。

二、髋关节脱位的治疗方法

1. 手术治疗：对于严重的髋关节脱位，如后脱位、前脱位等，手术是首选治疗方法。手术方法主要包括闭合复位和开放复位两种。

闭合复位：通过手法复位，将股骨头重新纳入髋臼。

开放复位：切开关节囊和韧带，将股骨头复位。

2. 物理治疗：在术后，患者需要进行一段时间的物理治疗，以帮助恢复关节功能和预防并发症。

3. 保守治疗：对于轻微的髋关节脱位，如中心性脱位等，可以采取保守治疗方法，如牵引、固定等。

三、髋关节脱位的预防措施

1. 注意安全：在进行高空作业、搬运重物等活动中，要注意安全，避免发生意外。

2. 增强肌肉力量：通过锻炼，增强大腿肌肉的力量，有助于预防髋关节脱位的发生。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

四、髋关节脱位的日常护理

1. 休息：在治疗期间，患者要注意休息，避免过度活动。

2. 饮食：保持均衡的饮食，补充足够的营养。

3. 物理治疗：在治疗期间，患者要按照医生的建议进行物理治疗。

五、结语

髋关节脱位是一种常见的疾病，了解其治疗方法、预防措施和日常护理对于患者来说至关重要。希望大家能够关注自己的身体健康，预防疾病的发生。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家里，翻看着手中的病历。十年前，我的髋关节脱位，经历了手术后，钢板已经陪伴了我八年。如今，我想要复查，却因为工作繁忙，无法前往医院。正当我为此烦恼时，互联网医疗的出现，让我看到了希望。

我通过互联网医院预约了一位关节科的医生。在沟通中，医生详细询问了我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，外侧长骨桥了，现在有髋外翻了，需要手术治疗。虽然手术可能会比较大，但医生安慰我说，不严重，手术应该是大的。

在医生的指导下，我了解了如何预约医院的门诊。通过好大夫在线网站，我轻松地挂上了号。医生还告诉我，预约电话是4008920288，让我方便快捷地预约了就诊时间。

然而，由于工作原因，我无法在预约的时间就诊。我再次通过互联网医院联系了医生，询问是否可以更改就诊时间。医生告诉我，由于他正在澳门和香港出诊，所以需要停诊一次。但他还是为我提供了其他医院的预约信息，让我能够顺利地进行复查。

这次互联网医疗的体验，让我深刻感受到了医生的专业和贴心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解决了诸多实际问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，多见于劳动或车祸中受到巨大暴力冲击的青壮年人群。髋关节，由股骨头和髋臼构成，属于杵臼关节，周围有坚韧的韧带和肌肉保护，通常较为稳定。然而，在受到强烈外力时，髋关节仍可能发生脱位。

髋关节脱位主要分为三种类型：前脱位、后脱位和中心脱位，其中后脱位最为常见。脱位后，需要立即进行复位，早期复位有助于提高康复效果。

单纯性髋关节脱位可以通过手法复位进行治疗，如Allis法和Stimson法，复位时需注意手法轻柔，避免暴力。对于陈旧性脱位或关节面破坏严重的患者，可能需要手术复位或人工关节置换术。

除了手术治疗，患者的日常保养也至关重要。患者应避免剧烈运动，加强股四头肌锻炼，预防股骨头缺血性坏死等并发症。此外，选择合适的医院和科室进行治疗，也是保证治疗效果的重要因素。

髋关节脱位是一种严重的关节损伤，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和保养，以恢复关节功能，提高生活质量。

先天性髋关节脱位，这一名词听起来似乎陌生，但它却是小儿骨科中常见的疾病之一。它指的是在胎儿发育过程中，由于某些先天因素，导致股骨头与髋臼未能正常匹配，从而引发一系列的病理改变。这些改变可能涉及骨骼、软骨、软组织等，严重时甚至会影响患儿的正常行走。

随着年龄的增长，患儿的髋臼、关节囊、股骨头以及周围韧带和肌肉等部位会逐渐出现继发性病变，病情会逐渐加重。因此，早诊断、早治疗对于先天性髋关节脱位患者来说至关重要，它有助于提高治愈率，降低并发症的风险。

治疗先天性髋关节脱位的方式主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于年龄较小的患儿，通过穿戴支具等方式来纠正髋关节的位置。而手术治疗则适用于保守治疗无效或病情较重的患儿，通过手术来恢复股骨头与髋臼的正常关系。

除了治疗，日常保养同样重要。患儿和家长需要注意以下几点：

• 定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。
• 避免剧烈运动：避免因剧烈运动导致病情加重。
• 保持良好的坐姿：避免不良坐姿对髋关节造成压迫。
• 加强锻炼：适当进行康复锻炼，提高关节稳定性。

先天性髋关节脱位的治疗和康复是一个长期的过程，需要患儿、家长和医生的共同努力。只有正确认识和对待这一疾病，才能帮助患儿早日恢复健康。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍髋关节脱位的康复锻炼方法，帮助患者尽快恢复健康。

髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心位。前脱位和后脱位需要卧床2-3周，期间可进行床上屈伸活动。3周后，开始逐步负重，但要注意避免股骨头坏死或紧缩变形。康复期间，热敷和功能锻炼相结合，更有利于恢复。

功能锻炼主要包括以下几种：

1. 股四头肌缩短功能练习或抬腿运动：加强股四头肌力量，预防肌肉萎缩。

2. 髋关节屈伸、外展、内收、旋转运动：逐步恢复髋关节的正常活动范围。

3. 踝关节屈伸和旋转运动：保持踝关节的灵活性。

4. 大腿肌肉等长缩短练习：避免肌肉萎缩。

5. 简单的膝关节和髋关节曲折运动：加强关节稳定性。

对于全髋关节脱位，复位后可进行下肢皮肤牵引，持续6-8周。牵引期间，可进行大腿肌肉等长缩短练习和踝关节运动。4周后，开始进行膝关节和髋关节的曲折运动，但要注意控制活动范围。6-8周后，解除牵引，开始进行负重活动，逐步恢复髋关节的正常活动范围。

对于髋关节中心脱位，如果不能修正，可能需要人工髋关节置换术。术后可进行髋关节屈伸运动，但要注意控制活动范围，避免髋关节脱位。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，主要发生在成人，多由强大暴力侵袭所致。根据发病部位，髋关节脱位可分为后脱位、前脱位和中心脱位三种类型，每种类型都有其独特的症状表现。

后脱位是髋关节脱位中最常见的一种，轻者可能仅表现为髋关节疼痛和活动受限，严重者则可能出现髋臼小片骨折或大块骨折，甚至粉碎性骨折。股骨头骨折会导致髋关节肿胀、疼痛，严重影响患者的生活质量。

前脱位相对较少见，患者会出现髋关节伸直、外展和旋畸形。中心脱位则表现为患肢缩短、畸形，髋关节活动受限。

髋关节脱位的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如X线片和CT扫描。根据病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案，包括复位、固定、手术等。

预防髋关节脱位的关键在于增强关节的稳定性，避免过度运动和暴力撞击。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，也有助于降低髋关节脱位的发生风险。

髋关节脱位患者在接受治疗和康复过程中，应积极配合医生的治疗方案，做好日常保养，避免再次受伤。同时，要保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜病痛。

　　宝宝的髋关节健康对于其未来的行走和发育至关重要。许多家长可能不知道，婴儿髋关节脱位是一种常见的儿童疾病，如果不及时诊断和治疗，会对宝宝的未来生活造成严重影响。

　　那么，什么是婴儿髋关节脱位呢？它是指婴儿的股骨头从髋臼中滑出，导致关节不稳定。这种疾病在新生儿和婴儿中较为常见，如果早期没有发现和治疗，可能会导致永久性的关节畸形和功能障碍。

　　如何早期发现婴儿髋关节脱位呢？以下是一些常见的迹象：

　　1. 臀纹不对称：宝宝的臀纹可能一边比另一边深。

　　2. 两腿长短不一：宝宝的两条腿可能看起来不一样长。

　　3. 活动受限：宝宝可能不愿意将双腿分开。

　　4. 走路姿势异常：宝宝走路时可能一只脚会搭在另一只脚上。

　　5. 肌肉紧张：宝宝的双腿可能显得紧张或僵硬。

　　如果发现宝宝有上述情况，建议及时带宝宝去医院进行专业检查。

　　婴儿髋关节脱位的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常在宝宝出生后不久开始，包括使用特殊的支具或吊带固定髋关节，以帮助其恢复正常位置。手术治疗则适用于保守治疗无效或脱位程度较重的宝宝。

　　除了及时诊断和治疗外，家长还可以通过以下方法预防婴儿髋关节脱位：

　　1. 避免将宝宝长时间捆绑在婴儿床或汽车座椅中。

　　2. 避免让宝宝过早站立。

　　3. 定期给宝宝做婴儿操，帮助其活动髋关节。

　　4. 在给宝宝换尿布时，注意观察宝宝的腿部活动情况。

　　婴儿髋关节脱位是一种可以预防和治疗的疾病，家长要引起重视，及时发现并采取相应的措施，确保宝宝的健康成长。

关节脱位，又称脱臼，是我们日常生活中常见的损伤之一。许多人对关节脱位不够重视，但事实上，如果不及时处理，关节脱位可能会引发一系列并发症，影响患者的日常生活。

关节脱位的病因主要包括以下几方面：

1. 外伤性脱位：这是最常见的病因，多见于跌倒、碰撞等意外事故。例如，在运动中，关节受到过度的外力作用，可能导致关节脱位。

2. 先天性脱位：部分患者由于关节发育异常，导致关节稳定性较差，容易发生脱位。例如，先天性髋关节脱位就是一种常见的先天性脱位。

3. 病理性脱位：某些疾病，如关节炎、肿瘤等，可能导致关节结构破坏，进而引发关节脱位。

4. 老龄化：随着年龄的增长，关节逐渐出现退行性改变，关节囊、韧带等软组织逐渐松弛，容易发生脱位。

5. 遗传因素：部分关节脱位可能与遗传有关，例如，家族中有多个人患有关节脱位，那么下一代发生关节脱位的可能性较大。

关节脱位的治疗方法主要包括以下几种：

1. 关节复位：通过手法或手术等方式，将脱位的关节恢复到正常位置。

2. 固定：在关节复位后，通过石膏、支具等方式固定关节，以促进关节的恢复。

3. 功能锻炼：在关节恢复过程中，进行适当的功能锻炼，以增强关节的稳定性。

4. 药物治疗：根据病情，可适当使用消炎镇痛药、激素等药物，以缓解症状。

为了预防关节脱位，我们可以在日常生活中注意以下几点：

1. 注意安全，避免跌倒、碰撞等意外事故。

2. 加强关节锻炼，提高关节的稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。