看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我一直以为自己是一个健康的人，直到2月底那天。从那天开始，我就发现肛门五六点方向有一个小裂口，每次大便都疼痛难忍，血迹也随之而来。这种情况持续了好几个星期，我开始感到非常焦虑和窘迫。毕竟，谁愿意在公共场合因为肛裂而尴尬呢？

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些常见的肛裂药膏和改变饮食习惯，但都没有明显的效果。于是，我决定去看医生。由于工作繁忙，我选择了在江门市的某家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生详细了解了我的情况，并告诉我这可能是痔疮引起的肛裂，而不是肛瘘。听到这个消息，我松了一口气，但仍然担心自己的肛裂问题。

医生建议我每天坚持做提肛运动，保持大便通畅，避免久坐久站，并少吃上火的食物。同时，他还推荐我喝一些乳酸菌酸奶或吃益生菌来调理肠功能。这些方法听起来很简单，但我知道只有坚持才能见效。于是，我开始按照医生的建议进行治疗和调理。

在接下来的几周里，我每天都认真执行医生的指示，情况逐渐好转。肛裂的疼痛减轻了，出血也停止了。虽然我还有一些痔疮问题，但医生告诉我这很正常，痔疮是肛门周围静脉曲张引起的，需要长期的管理和调理。

我非常感谢这位医生，他不仅专业知识丰富，还非常耐心和细心地指导我。通过这次线上问诊，我也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求医生的帮助。记住，肛裂和痔疮虽然常见，但也需要正确的治疗和调理。只有这样，你才能恢复健康，过上正常的生活。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的症状而陷入恐慌。最近，我开始注意到每次上厕所后，厕纸上都会有鲜红色的血迹。起初，我以为只是因为便秘或是肛裂引起的，没太放在心上。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我的心也越来越沉重。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加不安。各种可能的疾病和病因都浮现在眼前，包括直肠癌、结肠癌等等。我的脑海中充满了恐惧和疑虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，包括我的症状、生活习惯等等。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄大便的照片以便更好地判断情况。

在看到照片后，医生告诉我，我的症状很可能是痔疮引起的出血。虽然这并不是什么大问题，但仍需要及时治疗和调理。医生给出了详细的建议，包括饮食调整、生活习惯改善等等，并开具了相应的药物处方。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。回想起来，我意识到，面对健康问题时，我们不能掉以轻心。即使是小小的症状，也可能是某种疾病的信号。只有及时寻求专业的医疗帮助，才能避免不必要的风险和后果。

我是一名普通的上班族，平时工作忙碌，饮食不规律，经常熬夜。最近两个星期，我开始出现了大便干硬、出血的症状。每次上厕所都只拉出一点点，感觉非常不舒服。更糟糕的是，两周前我还经常胀腹，总是有种拉不出来的感觉。白天放屁有时候甚至会有水出来，这让我非常尴尬和焦虑。起初，我以为只是暂时的便秘问题，没太放在心上。但是随着时间的推移，症状越来越严重，我开始担心自己是否得了什么大病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生问我疼不疼，我说不疼，但每次上厕所都很困难。医生告诉我可能是肛裂引起的，并且建议我使用一些软化大便的药物和外用药膏来缓解症状。同时，医生也提醒我注意清洁和饮食，避免辛辣刺激、海鲜类等食物，禁止饮酒，适量运动。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后症状就有所改善。医生还告诉我，我的情况可能与脾虚有关，需要注意调理肠胃功能。消化不良可以用益生菌来治疗。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢医生的帮助和指导。

我心急如焚地打开了京东互联网医院的APP，输入了宝宝的症状：拉屎有血，吃土豆泥辅食后出现。很快，一位专业的儿科医生接入了我的咨询。医生问我宝宝具体什么情况，我描述了宝宝拉屎时的痛苦表情和声音，医生让我拍一张照片并发送过去。等待的那几分钟，我仿佛度过了几个世纪，担心宝宝的健康问题会越来越严重。医生看了照片后告诉我，可能是肛裂引起的，建议先观察，等大便不硬了后，肛裂会自愈。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有很多疑问：这粑粑正常吗？像腹泻吗？医生耐心地解答了我的问题，并且提醒我如果情况没有改善，需要及时就诊。第二天，宝宝又拉了一次，我再次向医生求助。医生仔细查看了照片，确认不是血，可能是食物残渣染色。虽然我依然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心和信任。最终，宝宝的症状得到了缓解，我也学到了很多关于宝宝肛裂的知识。

我从来没有想过自己会在深夜里因为肛门的刺痛而辗转反侧，心情异常焦虑。每次大便都像是一场折磨，左侧肛门的疼痛感让我无法集中精力做任何事情。最糟糕的是，我发现有血点出现，这让我更加恐慌。起初，我尝试了自我治疗，涂抹了几天的马应龙和红霉素软膏，但症状并没有改善。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在枣庄市的某家医院排队等待肛肠科的医生，但等待的时间让我越来越不安。终于轮到我了，医生检查后告诉我可能是肛裂和混合痔，并建议我使用复方荆芥熏洗剂坐浴和肛泰软膏纳肛。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激食物，多吃富含膳食纤维的食物以保持排便通畅。

然而，我的症状并没有完全消失，反而有时候会加重。我开始怀疑自己是否得了前列腺癌，毕竟肛门里疼痛是其中一个常见的症状。这种想法让我更加紧张和恐惧，甚至影响了我的日常生活和工作。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到更专业的建议和治疗方案。

我登录了京东健康，选择了肛肠科的在线问诊服务。很快，一位专业的医生接待了我，并详细询问了我的病史和症状。他的态度非常亲切和耐心，让我感到很安心。经过一番交流，他告诉我我的症状确实是肛裂和混合痔，并不是前列腺癌。同时，他也提供了一些更加有效的治疗方法和调理建议。

在他的指导下，我开始使用新的药物和坐浴方式，注意饮食和生活习惯。果然，我的症状逐渐减轻，直至消失。我非常感激这位医生，他不仅解决了我的问题，还让我明白了线上问诊的便利和重要性。现在，我已经成为京东健康的忠实用户，每次有健康问题都会第一时间选择在线问诊。

2024年9月6日，凌晨1点11分50秒，苏州市的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张先生向医生描述了自己最近的困扰：痔疮药吃了12天，肛门疼痛加剧，甚至出现了排便后疼痛的情况。医生首先安抚了张先生的焦虑，告诉他痔疮是一种常见的肛肠疾病，会反复发作，需要耐心治疗。医生还提醒张先生，排便后疼痛可能是肛裂的症状，需要引起重视。张先生表示，前两天大便有点干，之后就开始疼痛了，他用了一些药物，过几个小时就好了。但是每天早上大便后，疼痛就加剧了。医生根据张先生的描述，怀疑他可能是因为大便干燥导致肛裂了。医生详细询问了张先生的病史和生活习惯，并给出了相应的处方和建议。医生强调，药物治疗只是其中的一部分，改善生活习惯和饮食结构同样重要。张先生在医生的指导下，成功缓解了疼痛，并逐渐恢复了正常的排便功能。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待张先生，赢得了他的信任和尊重。通过这次线上问诊，张先生深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，也感受到了医生们的优良品质。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而陷入如此的窘迫和焦虑。起初，我只是在上厕所时发现了便后有血的现象。虽然不是很多，但每次都让我心惊肉跳。更糟糕的是，我开始感到一丝疼痛，尽管很轻微，但足以让我在上厕所时变得小心翼翼。

我知道我需要去看医生，但我不想去医院。排队、等待、面对陌生人……所有这些都让我感到不舒服。所以，当我听说可以通过互联网医院进行线上问诊时，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了一份简单的问卷，描述了我的症状。很快，一位医生就联系了我。我们进行了一次视频通话，他详细询问了我的情况，并对我进行了初步的诊断。

他告诉我，我的症状可能是肛裂引起的。这种情况通常是由于大便过硬或过大，导致肛门周围的皮肤或黏膜裂开。医生建议我改变饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，并使用一些药物来缓解症状和促进愈合。

我按照医生的建议做了调整，几天后，我的症状明显改善。再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了不必要的麻烦和焦虑。

2024年9月5日上午11:15，来自保定市的年轻父母带着他们52天大的宝宝来到京东互联网医院在线问诊。宝宝近日大便时出现血丝，父母非常担心。经过与一位专业的儿科医生的在线沟通，医生建议父母带宝宝去医院做进一步检查，以确定是否存在肛裂等问题。医生还询问了宝宝的排便情况、是否有呕吐等症状，并查看了宝宝的血常规化验单。最终，医生建议父母带宝宝去外科大夫那里做肛门指诊，以便更准确地诊断问题。整个问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心，赢得了父母的信任和感激。

2024年9月5日下午6点13分，深圳市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了线上问诊。由于工作压力大和生活不规律，他最近开始出现了屁眼周围皮肤刺激、肛门疼痛等不适症状，甚至有轻微的便血。起初，他并没有太在意，认为可能是因为最近吃了辣的食物或者便秘引起的。但是，随着症状的加重，他开始担心自己可能患上了某种疾病。

在与医生进行了详细的沟通后，医生初步判断他可能有内痔和肛裂的症状，并给出了相应的治疗建议。医生建议他使用复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹，并进行温水坐浴来缓解症状。同时，医生也提醒他要注意饮食和生活习惯的调整，避免吃辣椒和喝酒，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

这位年轻人非常感激医生的帮助和建议，表示会按照医生的指导进行治疗，并定期复诊。通过这次线上问诊，他不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。