看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月6日，凌晨1点11分50秒，苏州市的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张先生向医生描述了自己最近的困扰：痔疮药吃了12天，肛门疼痛加剧，甚至出现了排便后疼痛的情况。医生首先安抚了张先生的焦虑，告诉他痔疮是一种常见的肛肠疾病，会反复发作，需要耐心治疗。医生还提醒张先生，排便后疼痛可能是肛裂的症状，需要引起重视。张先生表示，前两天大便有点干，之后就开始疼痛了，他用了一些药物，过几个小时就好了。但是每天早上大便后，疼痛就加剧了。医生根据张先生的描述，怀疑他可能是因为大便干燥导致肛裂了。医生详细询问了张先生的病史和生活习惯，并给出了相应的处方和建议。医生强调，药物治疗只是其中的一部分，改善生活习惯和饮食结构同样重要。张先生在医生的指导下，成功缓解了疼痛，并逐渐恢复了正常的排便功能。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待张先生，赢得了他的信任和尊重。通过这次线上问诊，张先生深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，也感受到了医生们的优良品质。

2024年9月5日，广州市的张先生（化名）在家中突然感到肛门疼痛，尤其是一动就痛。他立即想到可能是痔疮发作，于是通过京东互联网医院在线咨询了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了张先生的症状，并初步判断可能是痔疮引起的疼痛。医生建议张先生在饮食上保持清淡，多吃青菜水果，多喝水，以保持大便通畅，减少排便时间。同时，医生也推荐了几种口服和外用药物，包括爱脉朗、地奥司明片、消脱止、马应龙麝香痔疮膏和硝酸甘油软膏。张先生表示他已经在使用痔疮膏，但效果不明显，希望医生能开具处方或用药建议。医生随后为张先生开具了处方，并提醒他如果用药期间有不适，应及时线下就诊。

张先生对医生的服务非常满意，表示医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切，解释清楚。张先生还表示，他会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次通过京东互联网医院进行复诊。

2024年9月5日，19:28:17，伍洁医生在京东互联网医院接待了一位来自牡丹江市的患者。患者主诉1月中旬开始出现呕吐反酸的症状，并在碳14检查中被诊断出幽门螺旋杆菌感染。随后，患者开始感觉大便异常，近两天出现排便有血的情况。患者对此非常担心，担心自己可能患有肠癌。

医生首先详细阅读了患者的病情描述，并与患者进行了深入的沟通。通过询问患者的饮食习惯和生活方式，医生初步判断患者的症状可能与消化不良有关。医生建议患者少吃主食，多吃新鲜蔬菜和高蛋白食物，并且每餐不超过八分饱。同时，医生也提醒患者要注意个人卫生，避免交叉感染。

在患者表达了对肠癌的担忧后，医生耐心地解释了肠癌的常见症状，并指出患者的症状与肠癌不符。医生建议患者放松心情，避免过度焦虑，并在必要时进行肠镜检查以排除肠癌的可能。最后，医生给患者开了枸橼酸莫沙必利和铝碳酸镁咀嚼片，帮助患者缓解消化不良的症状。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确调整自己的饮食和生活习惯。医生也展现了其优良的品质和专业素养，为患者提供了高质量的医疗服务。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我的宝宝总是很难排便，甚至出现了便秘肛裂和便血的情况。我非常担心和焦虑，不知道该怎么办。每次宝宝排便都很痛苦，看到他那么难受，我心如刀割。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的解决方法。经过多方咨询和尝试，我终于在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并给出了详细的建议和指导。医生告诉我，宝宝的便秘可能是由于脾虚引起的，需要从饮食和生活习惯上进行调整。同时，他也教我如何使用温水坐浴和涂抹适当的药膏来缓解宝宝的肛裂和便血症状。经过一段时间的调理和治疗，宝宝的状况有了明显的改善。我非常感激这位医生，他不仅是我的救星，也是我的宝宝的守护神。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性，真心推荐给所有有需要的家长们。

我从来没有想过自己会在网上向医生咨询这种尴尬的问题。肛门出血，可能是痔疮或肛裂？这几个字在我脑海中反复出现，伴随着一股窘迫和焦虑。作为一个母亲，我总是把孩子放在第一位，忙碌的工作和家务让我忽视了自己的身体。直到前天，孩子放学回家，我才发现自己有了这个问题。羞涩和担忧让我无法向任何人求助，甚至连去医院的勇气都没有。幸运的是，我在朋友的推荐下了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台，我可以匿名地向专业医生寻求帮助。

我拍下了照片，虽然很不情愿，但为了解决问题，我还是决定了。医生很快就回复了我，告诉我可能是痔疮或肛裂，并且需要注意大便颜色和出血位置。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。今天孩子返校了，我再次向医生描述了我的症状，医生建议我可以抹点痔疮膏试试。虽然我还没有去实体医院就诊，但医生的回复已经让我有了一个初步的治疗方向。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以在我们最需要的时候提供及时的帮助。当然，作为一名小说家，我也想象过一些更加私密的两性故事。比如，有一对夫妻因为某些原因无法去实体医院就诊，于是他们选择了在线问诊。医生在了解他们的情况后，给出了专业的建议，并且还提供了一些情趣用品的使用方法。这个故事虽然虚构，但它也反映了互联网医院在某些特殊情况下的重要作用。

2024年9月5日，早上9点18分，浦东新区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉肛门周围一圈都痛，好像肛门要掉下来的感觉，已经持续了8天。医生详细询问了李先生的病史和症状，初步判断可能是痔疮或肛裂引起的疼痛。医生建议李先生口服迈之灵和地奥司明，外用止痛凝胶如奥布卡因凝胶，并且去除诱因，保持健康的饮食和作息习惯。李先生对医生的建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在这次问诊中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也非常关心患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，李先生得到了及时的帮助和指导，避免了病情的进一步恶化。

我从去年8月开始，屁股里面就时不时地疼，尤其是在大便后。有时候大便会带血，偶尔还会有脱出。去年10月，我做过一次痔疮手术，手术后感觉好了很多。但是今年初，我又开始便秘流血，医生诊断为肛裂，给我开了太宁栓，症状有所缓解。然而，之后我就时常犯，尤其是大便稍微粗点使劲就会有裂口。虽然当地医生指检没有发现明显肛裂，只说大便干燥皮肤裂小口口，够不上肛裂，但我时常感觉不适，屁股里疼。用过太宁栓、红古豆、肛泰栓、红霉素膏、美宝湿润膏等药物，效果都不太理想。最近，我又去医院做了肛门镜检查，医生说我有肛裂溃疡和肛乳头肥大，部分医生建议手术割肛乳头和痔疮，但也有一些医生说不需要手术。所以我很困惑，不知道该怎么办。除了疼痛和不适外，我还发现屁股里面分泌物多，之前灌肠用过消炎药甲硝唑和庆大霉素，效果也不好。这种情况让我非常焦虑和窘迫，希望能找到一个有效的解决方案。

2024年9月5日，17:26，海淀区的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉一月中旬开始治疗幽门螺旋杆菌，四联用药半个月后停药，一周之后开始便秘，大便干燥，无法每日正常排便，现在出现肛裂，大便现在基本上2-3天才排一次，排便时疼痛，出血也比较多，感觉肠胃蠕动很慢，没有便意。医生在详细了解患者病情后，首先建议患者去肛肠科就诊，治疗肛裂。同时，医生指出患者的便秘可能与肠道菌群失调有关，建议使用双歧杆菌等调节肠道菌群的药物，并合用舒泰清以软化粪便。医生还强调了在治疗过程中要注意饮食，少吃油炸、油腻食物，适当摄入膳食纤维，并保证每天都有排便。经过一段时间的治疗，患者的症状有所改善，但仍需密切关注和定期复诊。

2024年9月5日下午4点01分，来自济南市的患者通过京东互联网医院向一位资深的肛肠科医生咨询肛裂和痔疮的治疗方法。医生详细询问了患者的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。患者表示感激，并承诺会按照医生的指导进行治疗。

在这次在线问诊中，医生展示了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。医生不仅解答了患者的疑问，还提供了实用的建议和支持，帮助患者更好地理解和管理自己的病情。这种高效、便捷的在线问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也使得更多的人能够获得优质的医疗服务。

2024年9月5日，14:11:38，江门市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位肛肠亚专科的医生寻求帮助。患者主诉肛门里长了一个肉球，并且感觉有些硬。医生在了解患者的病情后，初步判断可能是痔疮，并给出了详细的治疗建议和生活调理要点。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和好评。

这位医生首先询问了患者的病情，包括肉球的大小、颜色、疼痛程度等详细信息，并请求患者提供肛门的照片以便更好地进行诊断。通过对照片的仔细观察，医生初步判断可能是混合痔，卡在肛门口，导致了水肿和疼痛。医生随后给出了具体的治疗建议，包括使用痔疮栓或痔疮膏、温盐水坐浴等方法，并强调了平时的生活调理要点，如多喝水、多吃蔬菜水果、避免久坐久站等。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给患者提供了全方位的帮助和支持。患者对医生的服务表示非常满意，并感谢医生为自己解决了困扰。这个案例再次证明了京东互联网医院的线上问诊服务的高效性和便捷性，为广大患者提供了一个安全、可靠的就医渠道。