看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，郑州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生因为肝癌复发的担忧而寻求专业医生的帮助。经过详细的病情描述和交流，医生得知李先生曾经做过肝癌消融手术，并且当初的肿瘤大小约为2厘米。李先生表示他担心肝癌复发的可能性很大，尤其是在出现不爱吃饭的症状后。医生通过查看李先生提供的报告和影像资料，认为从目前的结果来看，肝癌复发的征象并不明显。医生还询问了李先生是否有肝炎或肝硬化的病史，并提醒他注意饮食和心情的调节，保护身体健康。最终，医生建议李先生继续关注自己的身体状况，并定期进行检查，以便及时发现任何问题。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝硬化的情况。当时我担心妈妈的身体状况，所以特地上传了最新的检查报告，并询问医生是否可以服用肝腹乐。医生非常耐心地和我沟通，详细解释了妈妈的病情情况，给出了专业的建议。医生还告诉我需要进行弹性测试等相关检查项目，让我对下一步的治疗有了更清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀，也让我更加信任医生的建议。在医生的指导下，我对未来的治疗和检查有了更明确的计划，感到十分安心和满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和用心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我对医生的建议和治疗方案充满信心，也对妈妈的康复充满了期待。

问诊时间：2023年10月1日

2024年9月5日，杭州市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的母亲因乙肝引起的肝硬化，进而发展成肝癌并伴有腹水。张先生非常担心母亲的病情，希望能找到有效的治疗方法。经过与一位经验丰富的肝病专家的详细交流，张先生了解到，虽然手术可能不是最佳选择，但仍有其他治疗方案可供尝试。

在与医生的对话中，张先生得知，针对他母亲的病情，需要进行抗病毒、补蛋白、退黄治疗，并可能需要介入联合靶免抗肿瘤治疗。医生解释说，这种治疗方法是指南推荐的，虽然不能保证治愈，但可以延长生存期并改善生活质量。张先生表示理解，并决定积极配合医生的治疗建议。

在对话的最后，张先生也向医生咨询了自己的乙肝情况。医生建议他定期复查肝功能和DNA水平，如果病毒阳性，应该积极抗病毒治疗。张先生表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行治疗和管理。

肝硬化晚期患者的饮食管理对于疾病的控制和预后改善至关重要。本文将围绕肝硬化晚期饮食的注意事项展开，从营养搭配、食物选择、饮食禁忌等方面进行详细阐述。

一、营养均衡，多样化选择

肝硬化晚期患者往往存在营养不良的问题，因此在饮食上应注重营养均衡，多样化选择。建议摄入高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，保证适量的脂肪摄入，避免过多摄入高糖、高盐、高脂肪的食物。

二、易于消化，软烂食物为主

肝硬化晚期患者消化功能减退，应选择易于消化、软烂的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。避免进食辛辣、油腻、坚硬、粗糙的食物，以免刺激胃肠道，加重病情。

三、控制蛋白质摄入，预防肝昏迷

肝硬化晚期患者肝功能严重受损，对蛋白质的代谢能力下降，过多摄入蛋白质可诱发肝昏迷。因此，应根据患者的具体情况，适当限制蛋白质摄入。在医生指导下，选择优质蛋白食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等。

四、控制水分摄入，预防腹水

肝硬化晚期患者常伴有腹水，过多摄入水分会加重腹水症状。因此，应根据医生的指导，控制水分摄入，避免过量饮水。

五、合理用药，改善病情

除了饮食管理，合理用药也是肝硬化晚期治疗的重要环节。在医生指导下，使用保肝、利尿、抗病毒等药物，有助于改善病情，延长生存时间。

总之，肝硬化晚期患者的饮食管理需要综合考虑患者的具体情况，遵循医嘱，科学饮食，以促进疾病康复。

2024年9月5日，19:56

南京市

在这个秋高气爽的傍晚，一个中年男子匆匆走进了京东互联网医院的线上问诊平台。他面色焦虑，神情紧张，显然心中有事。他的名字被隐去，为了保护他的隐私，我们暂且称他为“患者”。患者打开了与一位资深医生的视频通话，医生也同样被隐去了姓名，为了尊重医生的隐私，我们暂且称他为“医生”。

“医生，我最近做了个体检，结果显示肝上有个结节。”患者的声音有些颤抖，显然他对这个结果感到非常担忧。医生安慰他说：“别太紧张，我们先来看一下你的检查报告。”

医生认真地查看了患者的检查报告，发现结节的性质待定，需要进一步检查来确定是否为恶性。医生向患者解释了这意味着什么，并详细介绍了核磁共振和加强CT的区别和优缺点，帮助患者做出明智的选择。患者表示会按照医生的建议去做进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心，给患者提供了全面的医疗建议和心理支持。患者对医生的专业水平和人文关怀表示了高度赞赏，并表示会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

这个故事展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。无论是在线问诊还是远程会诊，京东互联网医院都能为患者提供及时、专业、便捷的医疗服务，帮助他们解决健康问题，改善生活质量。

2024年9月5日晚上，福州市的一位患者在互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉：“你好，上午做了几个抽血化验检查。”

医生首先询问了化验报告单的情况，并了解到患者之前有大三阳的病史，曾经服用过几年的抗病毒药物，但后来停药了。医生建议患者进行肝脏彩超检查，并指出肝脏彩超是必须做的，不能省略。

在进一步的交流中，医生得知患者的病毒量较高，年龄也超过了30岁。基于这些信息，医生建议患者继续进行抗病毒治疗，类似于高血压和糖尿病的长期管理，以减少肝癌的发生几率。同时，医生也强调了戒酒的重要性，并提醒患者在因其他疾病需要服用药物时，务必告知医生自己有乙肝病毒携带者的情况。

患者表示感谢，并询问了肝脏彩超是否需要空腹检查。医生确认需要空腹，并建议患者每3到6个月定期复查，包括肝脏彩超、肝功能、HBVDBA和甲胎蛋白等项目。

整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅提供了科学的建议和指导，还体现了对患者隐私和个人信息的保护。这种高效、便捷的线上问诊方式，不仅节省了患者的时间和精力，也使得医生可以更好地管理和跟踪患者的健康状况。

在某个晴朗的下午，我突然发现自己陷入了一场匪夷所思的困扰中。当时有个艾滋病人的内裤在洗衣桶里，不小心自己的内裤沾到了那洗内裤的水，甚至还穿了上去。

我心中充满了恐惧和不安，担心自己会不会受到感染。于是我迫切地寻求医生的帮助，希望能够得到专业的解答和建议。

经过和医生的详细沟通和解释，医生耐心地告诉我，这种情况下感染的风险是非常低的。只需要做好清洁消毒，注意自身卫生，就能够避免感染的可能性。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很安心，我深深感激医生的帮助和支持。从此，我学会了更加注重个人卫生，避免类似情况再次发生。

2024年9月5日下午4点08分，武汉市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉2012年出现肝功能轻度异常，病毒DNA阳性，打干扰素治疗一年多后停药。后来半年复查一次，一直正常。2023年底再次复查，发现DNA复阳。医生在了解患者的详细情况后，给出了专业的建议。医生指出，暂时不抗病毒是因为表面抗原和病毒量都低，发生肝硬化肝癌风险低。但是，医生也强调，如果患者愿意长期吃药，建议还是吃药控制病毒复制比较好。医生还提醒患者，干扰素请一定谨慎选择。最终，患者决定先观察，不抗病毒。医生也同意了这个决定，并建议患者3个月定期复查。

2024年9月5日，凌晨3点24分，东莞市的李先生（化名）在京东互联网医院的在线问诊平台上，向一位资深的内分泌科医生寻求帮助。李先生是一位糖尿病和肝硬化患者，平时需要定期注射胰岛素控制血糖。然而，在一次出差中，他不小心忘记携带胰岛素，心急如焚地向医生咨询是否可以暂时不注射胰岛素。

医生详细询问了李先生的病史和用药情况，得知他是2型糖尿病患者，并非1型糖尿病。医生建议李先生先测量餐后血糖，如果血糖水平不高，可以暂时不注射胰岛素，但必须密切监测血糖变化。同时，医生还提醒李先生不要饮酒，以免加重病情。

在医生的指导下，李先生成功度过了这段时间，并及时补充了胰岛素。李先生对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并表示会继续使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在互联网医院进行在线问诊，医生的专业品质给我留下了深刻印象。

不久前，我在网上咨询了一位医生，询问关于吃药对甲功五项检查的影响。医生在问诊中耐心解答我的问题，给予了详细的指导和建议。

医生提醒我，吃特定药物可能会影响检查结果，建议定期复查以保证身体健康。同时，医生还指导我去医院挂感染科或皮肤性病科进行检查，以确保检查项目准确无误。

通过这次在线问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的服务态度。感谢医生为我解惑，让我对自己的健康更加放心。