看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

北京朝阳区某天，我在互联网医院咨询了心血管内科的医生，主诉是关于酒精性心肌病的问题。

医生非常耐心地询问了我的饮酒情况，听取了我的病史和治疗情况。

经过详细的沟通和了解，医生给我提供了专业的建议，并要求我每三个月复查一次心脏彩超。

医生告诉我，酒精性心肌病是可逆的，但必须戒酒，否则治疗效果会打折扣。

最后，医生为我开具了合适的处方，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。

在这个医疗服务已开始的时刻，医生详细阅读了患者的病例，开始了本次的诊疗行为。医生提醒了患者在接诊过程中需要注意的事项，包括为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。

医生询问了患者关于胸闷的情况，是否活动后会有不适。患者回答称不是活动后出现的症状，而是早上起来比较明显。同时，患者还描述了晚上出去散步后感觉良好的情况。

医生进一步询问患者有没有感觉心跳不规律的情况，患者否定了这一症状。医生根据患者的描述，初步判断可能是酒精引起的不适，建议继续观察。患者答应回去查找心脏彩超图片，以便医生更好地了解情况。

最后，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。问诊结束后，医生结束了本次服务。

那天晚上，我结束了一天的工作，坐在沙发上，小酌了一杯红酒。没想到，那一杯酒却让我在深夜醒来，心跳如鼓，118次每分钟。

我躺在床上，辗转反侧，无法入睡。想到自己最近阳过，身体还在恢复中，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，点开应用，很快就找到了一位心血管内科的医生。

医生在详细询问了我的情况后，告诉我，阳过后30%的人会出现心率加快的情况，不必过于担心。他建议我先休息一下，看看心率是否能够恢复正常。

我按照医生的指导，躺下休息。大约过了半个小时，我再次测量心率，已经降到了100次每分钟。医生告诉我，如果心率继续保持在100以下，可以先不吃药，因为熟睡后心率会进一步降下来。

然而，第二天早上，我的心率还是有点高。我再次联系了那位医生，他建议我如果心率持续在100以上，可以吃半片12.5mg的酒石酸美托洛尔片。

在医生的指导下，我调整了用药，并在几天后，我的心率逐渐恢复了正常。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和耐心。

那天，我喝了一斤半的酒，感觉胸闷气短。想起朋友说过，酒后出现这样的症状可能是酒精中毒。于是，我打开了京东互联网医院，向一位心血管内科的医生咨询。

医生***您好，我喝完酒后胸闷气短。

医生***您喝了多少酒？

我回答道：1斤半。

医生***预防酒精中毒，您喝得太多了。

我心中一紧，急忙问道：医生，我需要做什么？

医生***建议您到医院急诊科就诊。

我意识到事情的严重性，便立刻去了医院。

在医院，医生***告诉我，我这是酒精中毒，已经过去一天了，现在还是心慌胸闷气短。

医生***怎么不早一点去医院？

我解释道：我原以为休息一下就会好，没想到症状越来越严重。

医生***能吃点药缓解吗？

医生***喝酒会心梗的，需要您到医院检查一下心电图，急查血常规肝肾功能电解质心肌酶谱。

医生***建议您不要再喝了，这么年轻里。

医生***需要您到医院急诊科检查一下心电图，急查血常规肝肾功能电解质心肌酶谱。

医生***需要先到医院检查吗？

医生***为了您的身体安全。

我点了点头，立刻去了医院。

医生***现在去。

我赶忙回答：好的。

医生***您应该早点去的。

我嗯嗯地答应着。

检查结果出来后，如果有什么问题，医生会给我输液。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

昨天晚上喝了一些酒，结果喝多了喝吐了，第二天开始心脏就疼了起来，睡觉都感觉压得很不舒服，总想用手去按摩一下。我也不知道是不是心脏的问题，就是手指着的那个位置一直持续着火辣辣的感觉，已经持续了三天了，晚上整夜都睡不着。

我和医生沟通了一下，医生说可能是胃食管问题，也建议我去医院拍片看下。我想知道胃食管是不是在锁骨下方，可能需要做些检查来确认具体的问题。

最后医生建议我来医院做进一步检查，看看是不是胃食管问题，希望一切都能好起来。

在这个医学发达的时代，我们可以足不出户就享受到专业的医疗服务。通过互联网医院，我们可以随时随地与医生进行在线问诊，解决我们的健康问题。

我曾经在一个晚上喝酒后感觉血压升高，心脏像被压迫一样疼痛，于是我决定向医生咨询是否饮酒后会导致血压升高。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我饮酒初期可能会导致血压降低，但后来会出现扩血管作用，导致血压升高。

医生询问了我的病情细节，包括疼痛的性质、持续时间等，并详细解释了可能的原因，如心律失常、心肌缺血等。在医生的指导下，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也学会了如何预防和处理这种情况。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康将会得到更好的保障。

那天，我因为酒石酸美托洛尔的减量问题，通过网络向一位来自心血管内科的医生请教。他非常耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。我告诉他，我目前的用药情况是每天两次，每次四分之一片。他让我放心，并告诉我有两种减量方法可供选择。

医生询问了我白天和晚上的心率情况，我如实回答。他根据我的心率波动情况，建议我采用第一种减量方法，即上午减至八分之一片，晚上也减至八分之一片，服用15天后停药。这让我感到很安心，因为我知道医生是根据我的具体情况为我量身定制的方案。

在减量过程中，医生定期询问我的身体状况，并给予我鼓励和支持。我告诉他，晚上由于更年期的影响，心率一般较低，他告诉我暂时不停药，尤其是晚上的这一次药物，主要保证我的睡眠质量。

经过一段时间的减量，我的身体逐渐适应了药物的变化，症状也有所改善。我非常感激这位医生的专业和耐心，他不仅让我对病情有了更深入的了解，还让我感受到了来自专业人士的温暖和关怀。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这个快节奏的时代，我们可以在家中就能享受到优质的医疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉喝酒后手抖，医生询问患者喝酒情况，并建议进行相应检查。医生细心地评估患者情况，提供专业建议，并开具相应药物处方。患者在医生的指导下进行检查，最终得到了合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终关注患者的病情变化，保证了问诊的质量和效果。

我父亲59岁，生活习惯一直不太好，抽烟喝酒，近半年居住环境也差。前几天，他突然喘不上气，瘦的很厉害，带他去医院检查后被诊断出心衰。NTpro-BNP指数15000多，医生说猝死的概率很大，但并未给出心衰的原因。我们一家人都很着急，希望能找到专业的医生给出治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了郭彦龙医生。郭医生详细询问了我父亲的病情和生活习惯，并查看了我们上传的检查报告单。根据彩超结果分析，郭医生认为二尖瓣脱垂并反流可能是心衰的原因，另外长期饮酒也可能导致酒精性心肌病。郭医生建议我们先控制心衰症状，包括补钾、利尿、扩血管和降血压改善症状。同时，郭医生也强调了戒烟戒酒的重要性。我们非常感谢郭医生提供的专业建议和帮助，希望能尽快控制我父亲的病情。