糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我记得那天下午，爷爷在修理电器时不慎被电击，右手臂严重烧伤。我们全家人都很着急，立即将他送往了附近的医院。医生说需要进行手术治疗，但爷爷坚持要用土方法自己治疗。我们不放心，于是决定在网上寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我们联系到了一位资深的外科医生。医生告诉我们，伤口处理是关键，需要先用水清洗，然后用醋酸氯已定消毒，外敷解毒生肌膏和生长因子，最后用厚纱布包扎，每天更换一次。医生还强调了正确包扎的重要性，否则可能会导致伤口加深和留下疤痕。

在医生的指导下，我们开始了爷爷的治疗。每天我们都会按照医生的建议进行处理，虽然过程中遇到了一些困难，但我们都坚持了下来。最终，爷爷的伤口恢复得很好，疤痕也不是很明显。我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我在一次意外中被电击后，手臂酸麻、心脏疼痛时，第一时间就想到去医院检查。由于当时已经是深夜，我选择了在石家庄市的某互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我的问题，告诉我虽然我有这些症状，但问题不大，可以恢复。然而，我的心脏仍然在疼痛，甚至连心跳都加速了。我开始怀疑医生的诊断是否准确，毕竟我从未听说过电击可以导致心脏疼痛。于是，我又向医生提出了第二个问题：心脏疼痛是否与电击有关？医生再次安慰我说，虽然有可能会影响到心脏，但我的心脏检查结果正常，应该是心理压力太大所致。我半信半疑，毕竟医生只是通过网络了解我的情况，无法亲自检查。然而，医生的专业态度和详细解释让我逐渐放下了心中的疑虑，开始按照医生的建议进行调理。几天后，我的症状果然有所缓解，心脏疼痛也消失了。我感激地给医生留下了好评，并且从此以后更加信任互联网医院的服务。

在我康复的过程中，我也开始反思自己的生活习惯。可能是因为工作压力大，生活不规律，导致我在面对突发事件时无法保持冷静，产生了过度的焦虑和恐慌。通过这次经历，我意识到健康不仅仅是身体的健康，还包括心理的健康。从此以后，我开始注重自己的心理调节，学习放松和缓解压力的方法。同时，我也更加重视安全问题，避免再次发生类似的意外。

在日常生活中，急救知识对于应对突发状况至关重要。无论是家庭、学校还是公共场所，掌握基本的急救技能都能在关键时刻挽救生命。

首先，我们要了解什么是急救。急救是指在突发伤害或疾病发生时，对受害者进行紧急处理的过程。它包括止血、包扎、固定、搬运等一系列措施。

那么，如何进行日常急救呢？以下是一些常见情况的急救方法：

1. 创伤处理：当遇到出血时，首先要用干净的布料或手帕进行压迫止血。如果出血不止，可用绷带或三角巾进行包扎。对于骨折或脱位的情况，要立即进行固定，避免造成二次伤害。

2. 中暑处理：中暑是由于高温环境下，人体体温调节功能失调导致的。出现中暑症状时，应立即将患者移至阴凉通风处，解开衣物，用冷水擦拭身体，给予清凉饮料。

3. 心脏骤停：心脏骤停是危及生命的情况，需立即进行心肺复苏（CPR）。首先，确认患者意识丧失，立即拨打急救电话。然后，进行胸外按压，同时进行人工呼吸，直到急救人员到达。

4. 气管异物：当食物或其他异物卡在喉咙时，可采取海姆立克自救法或他人施救法。首先，让患者保持坐姿，用一只手握拳，另一只手握住拳头，放在患者上腹部，进行快速向上向内的推压。如果患者无法自救，可让他人进行施救。

5. 电击伤：电击伤可能导致心脏骤停或严重烧伤。首先，立即切断电源，然后对受害者进行心肺复苏。对于烧伤部位，可用冷水冲洗，避免感染。

掌握日常急救知识，不仅能够帮助他人，还能保护自己。因此，我们每个人都应该学习并掌握这些基本的急救技能。

我是小李，一个平凡的农村青年。今天下午，我在工作时不小心被高压电打到，手脚腹部都有烧伤。慌乱中，我赶紧去当地的乡里医院检查。医生简单包扎了伤口，并告诉我没有大碍，但我总觉得不放心。于是，我决定寻求专业的医疗建议，通过互联网医院联系了一位医生。

医生详细询问了我的情况，并查看了我提供的血清检查报告。从指标看，我的心脏没有明显问题，但医生仍然建议我去公立医院或公立三甲医院的烧伤科门诊就诊换药治疗。因为电击伤创面愈合及修复周期长，愈合困难，需要专业的治疗和护理。

我听从了医生的建议，决定去郑州市的公立医院进行进一步检查和治疗。虽然路途遥远，但我知道这是为了我的健康着想。现在，我正在等待医生的诊断结果，希望能尽快恢复健康。

我在一次工作事故中被高压电击伤，导致伤口严重。我在网上找到了一家互联网医院，接受了医生的线上问诊。医生提醒我，需要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我针对6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品的处方规定。

我和医生进行了沟通，医生询问了我的伤情，我告诉他我是被1000伏高压电击伤的，担心会有后遗症。医生建议我要看内科医生，因为他是专门处理高压电击伤的伤口的。医生还询问了我的伤口情况，告诉我可能会留下疤痕，需要照片才能进行更准确的评估。

我和医生交流了一些关于伤口和疤痕的问题，医生告诉我伤口愈合后可能会有颜色变化，但在6-12个月后可能会接近原样。我询问了睡眠问题，医生表示这个需要专科医生进行解释。我决定去找神经内科医生咨询。

我从未想过，一个不小心的动作会让我陷入如此的恐慌和无助。昨天，我在家里修理电器时，手指不慎触碰到了带电的部分。刹那间，一股强大的电流穿过我的身体，我失去了知觉，直接倒地。醒来时，发现手指已经肿胀发红，疼痛难忍。更糟糕的是，头也开始隐隐作痛，仿佛有什么东西在里面撞击。我赶紧去了附近的小诊所，医生给我开了一些止痛药和消炎药，但我仍然感到不安。于是，我决定寻求更专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和受伤情况，并给出了专业的建议。他告诉我，电击可能会引起多种并发症，包括心脏问题、神经损伤甚至是肾虚等。因此，他建议我立即去医院进行全面的检查，包括心电图、血液检查和脑CT等，以排除任何潜在的健康风险。

医生还特别强调了手指伤口的处理，提醒我要及时清洁和消毒，防止感染和坏死。他甚至警告我，如果情况恶化，可能需要截指。听到这话，我不禁感到一阵寒意，但也更加坚定了我去医院的决心。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查和治疗。幸运的是，我的情况并没有想象中那么糟糕，但这次经历仍然让我深刻反思了安全意识的重要性。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务充满了感激。它不仅为我提供了及时的专业建议，还大大节省了我的时间和精力。

触电是一种常见的意外伤害，给人们的生命健康带来严重威胁。本文将详细介绍触电的常见症状、原因、预防措施以及紧急处理方法，帮助大家了解触电的相关知识，提高安全意识。

触电的症状因电流强度、接触时间、电流路径等因素而异。常见症状包括：

1. 局部麻木、刺痛感

2. 疼痛、灼伤感

3. 肌肉抽搐、乏力

4. 意识丧失、昏迷

5. 呼吸困难、心跳停止

6. 皮肤电灼伤

触电的原因主要有以下几种：

1. 电器设备老化、损坏

2. 电路故障、漏电

3. 人体直接接触带电体

4. 高压电弧触电

预防触电的措施包括：

1. 定期检查电器设备，及时更换老化、损坏的设备

2. 保持电路安全，避免电路故障、漏电

3. 避免直接接触带电体，如电线、插座等

4. 了解高压电弧的危险性，避免在高压电附近活动

触电后的紧急处理方法：

1. 立即切断电源，确保安全

2. 对意识丧失、心跳停止的患者进行心肺复苏

3. 对皮肤电灼伤进行局部消毒、包扎

4. 将患者送往医院接受进一步治疗

总之，了解触电的相关知识，提高安全意识，是预防触电事故的关键。让我们共同关注电气安全，保障生命健康。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。最近因为工作压力大，身体又开始不舒服了。前天晚上，我突然觉得全身疼痛，尤其是腿部肿痛厉害。第二天早上，我吃了一片西乐葆，希望能缓解疼痛。下午，我去医院看了医生，医生给我开了威利坦片，说是可以帮助消肿止痛。回到家后，我按照医生的嘱咐吃了一片威利坦片。然而，今天早上我醒来时，发现自己发烧了，体温已经达到了38.6度。我开始担心起来，怕是前面吃的药有问题，或者是病情加重了。于是，我决定上网咨询一下医生，看看能不能吃维C银翘片来退烧。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个在线医生。医生问我有没有药物过敏或者禁忌症，我回答说没有。医生告诉我，西乐葆和威利坦片与维C银翘片没有冲突，可以吃。听到这个消息，我松了一口气。医生还问我有没有其他症状，我说除了发烧外，最近还在自我电击治疗筋膜炎，可能是因为治疗过度导致的。医生建议我再吃一片美林来控制体温，并且要注意休息和饮食，避免再次感冒发烧。最后，医生还提醒我，如果症状没有改善，或者出现其他不适，应该及时就医。

电焊作业作为一种常见的工业操作，在金属加工、汽车维修等领域广泛应用。然而，电焊过程中产生的高温会对皮肤造成灼伤，导致皮肤出现疼痛、脱皮等症状。那么，如何有效预防和处理电焊脱皮问题呢？以下将为您详细介绍。

一、预防措施

1. 佩戴防护用品：在电焊作业前，必须佩戴防护眼镜、防护手套和防护服等个人防护用品，以防止高温和有害物质对皮肤造成伤害。

2. 通风换气：电焊作业时，应保持现场通风良好，降低有害气体和颗粒物的浓度，减少对皮肤和呼吸道的刺激。

二、治疗方法

1. 润肤保湿：电焊脱皮后，可以使用含有甘油、维生素E等保湿成分的护肤品，缓解皮肤干燥、疼痛等症状。

2. 抗菌消炎：如皮肤出现感染，可使用抗生素软膏或口服抗生素进行消炎治疗。

3. 中药外敷：取黄连、黄芩、黄柏等中药材，煎水外敷，具有清热解毒、消炎止痛的功效。

三、日常保养

1. 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于皮肤修复。

2. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

3. 饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

四、就医建议

如电焊脱皮症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

电击伤，作为一种常见的意外伤害，在我们的日常生活中并不少见。随着工业的发展，电工行业的需求不断增加，而电击伤的风险也随之提高。了解电击伤的临床表现，对于预防和救治电击伤具有重要意义。

一、电击伤的临床表现

电击伤的临床表现因电流强度、接触时间、电流路径等因素而异。轻者可能出现惊慌、呆滞、面色苍白、肌肉收缩、头晕、心动过速、全身乏力等症状。重者则可能出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止等症状。有些患者在触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于假死状态。

二、电击伤的并发症和后遗症

电击伤的并发症和后遗症较多，包括高钾血症、肌肉强烈收缩和抽搐导致的关节脱位和骨折、脊柱压缩性骨折、神经系统后遗症（失明、耳聋、周围神经病变、上升性或横断性脊髓病变和侧索硬化症、肢体单瘫或偏瘫）、肢体灼伤导致的远端供血不足和组织坏死、胃肠道功能紊乱、肠穿孔、胆囊局部坏死、胰腺灶性坏死、肝脏损害伴有凝血机制障碍、白内障和性格改变等。

三、预防电击伤的措施

为了预防电击伤，我们需要做到以下几点：

1. 加强电工安全意识，严格遵守操作规程。

2. 定期进行电工设备检修和维护，确保设备安全可靠。

3. 避免接触裸露电线和电源插座。

4. 在进行电工操作时，佩戴绝缘手套和绝缘鞋。

5. 发生电击伤时，立即切断电源，进行急救处理。