糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心和细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，以及在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。我向医生详细描述了我的症状，医生告诉我这可能是心衰了，建议我进行超声心动图和抽血检查。医生给我开了托拉塞米和安体舒通进行治疗，因为我年纪大了，医生也特别关心我的身体状况。我感到医生非常贴心和专业，让我在网上也能感受到医生的温暖。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以发起复诊。如果需要诊疗，可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的服务也让我感到非常满意。

医生您好，我爸是高血压，当地医院医生让自行购买***脑络通胶囊，但没开处方单，已长时间服药，***现在买药必须上传处方，希望医生能开个处方。

我爸是高血压患者，长期服用药物对他的健康非常重要。但是最近***购药政策变动，必须上传处方才能购买，这让我们很苦恼。经过和当地医生的沟通，医生建议我爸服用***脑络通胶囊，但却没有开具处方。所以我特地来向医生求助，希望您能开个处方，让我爸能顺利购买到所需的药物。

我最近因为心衰的问题，开始在***互联网医院进行线上问诊。医生很认真地询问了我的病史和治疗过程，然后给我开了托欣速安 托伐普坦片 15mg*7片的处方。医生非常耐心地解答了我的疑虑，并提醒我用药期间如有不适要及时去医院就诊。我在医生的建议下购买了药品，虽然预约发货的时间有些不确定，但医生的专业和友善让我对治疗充满信心。

在现代社会，互联网医院为人们提供了更加便捷的医疗服务。通过在线问诊，患者可以在家中就能得到专业医生的建议和治疗方案，省去了排队等候的时间，极大地方便了患者就医的过程。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于家属原发性高血压的问题。医生耐心倾听了患者的主诉，详细了解了患者的病情和用药情况。通过专业的分析和评估，医生为患者开具了合适的处方，同时提供了关于药品选择和用药方法的建议。

患者对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。医生在整个问诊过程中，始终保持着耐心和细心的态度，为患者提供了高质量的医疗服务。患者在医生的指导下，成功购药并得到有效治疗，对医生表示了由衷的感谢。

通过互联网医院，医生与患者之间建立了一种全新的沟通方式，让医疗服务更加便捷高效。希望互联网医院能够为更多有需求的患者提供优质的医疗服务，让大家都能够享受到健康快乐的生活。

在2020年九月份，一个普通的午后，一位患有高血压的患者发现自己的身体出现了异常，高压达到了137，低压105左右。这个病症给这位患者带来了不小的困扰，于是他开始了一段关于治疗和调理的漫长旅程。

经过一番努力，他成功减掉了三四十斤的体重，改善了工作环境，以期望降低自己的血压。然而，尽管低压得到了控制，高压仍然固执地维持在137左右，让他感到无奈。

在接下来的一年半时间里，这位患者尝试了多种降压药物，但都遇到了同样的问题。每一种药物在刚开始使用时都能缓解症状，然而过了一段时间，他又会出现头痛欲裂的感觉，让他苦不堪言。

对于这种情况，他感到困惑和焦虑。他开始怀疑自己的头疼头裂是否和高血压有关，同时也对为什么换了这么多种降压药都没有效果感到困惑。他开始怀疑自己的用药方式是否正确，是否需要在晚上使用降压药。

在这个过程中，他做了多次动态血压监测，试图找到血压波动的规律。然而，问题仍然存在，他的血压在不同时间段有不同的高峰值，让他感到困扰。

服务已开始。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院平台。屏幕上，医生那温和的微笑让我感到一丝安心。经过简单的注册和信息填写，我开始了这次线上问诊之旅。

医生首先提醒我，作为专业人士，他们需要详细查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我对医生的专业性和严谨性有了更深的认识。

在医生的引导下，我详细描述了我的病情。从冠心病的初期症状，到慢性心力衰竭的困扰，我都一一陈述。医生耐心倾听，不时地点头，让我感到我的问题被重视。

医生询问了我过往的治疗经历，得知我之前使用过单硝酸异山梨酯缓释片，并且没有过敏史、禁忌症和不良反应后，他开始为我制定治疗方案。

在医生的建议下，我得知需要开具单硝酸异山梨酯缓释片40mg*24片X4。医生详细解释了药物的作用和用法，并提醒我处方有效期为72小时，让我可以根据需要预约购买。

当我点击“处方创建”按钮后，处方很快就送到了药师手中进行审核。医生也提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的关怀下，我顺利地完成了这次线上问诊。虽然只是屏幕上的交流，但我感受到了医生的热情和专业。我真心感谢这位医生，是他让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。

服务已结束，但我知道，只要我有需要，医生们都会在线上为我提供帮助。这让我对未来充满了希望。

今天，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的提醒信息。我迅速打开，原来是预约的线上问诊时间到了。

在等待医生接诊的过程中，我紧张地回忆起自己的病情。我患有慢性心力衰竭，这已经是我生活中的一部分。我深吸了一口气，尽量让自己放松。

很快，医生***上线了。她首先询问了我的病情，然后耐心地听我描述最近的不适。她不仅专业，而且非常关心患者，让我感到很安心。

在详细了解了我的病情后，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。她告诉我，除了已经使用的华法林，还需要添加氯化钾缓释片和托拉塞米片等药物。

医生还特别提醒我，要严格按照医嘱用药，并定期复查。她的专业和细心让我非常感动。

在问诊结束后，我还收到了一份便捷复诊卡片和处方详情。我仔细阅读了医生的回复，并按照医嘱预约了药品。

几天后，我再次与***医生进行了线上咨询，她询问了我用药后的情况，并调整了治疗方案。她的专业和耐心让我对她的信任更加坚定。

通过互联网医院，我不仅方便地解决了医疗问题，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

在这个快节奏的社会中，人们对医疗服务的需求越来越高，特别是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的医疗方式。通过互联网医院，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，省去了排队等候的时间，更加方便快捷。

在这个虚拟的医疗空间里，患者和医生之间的沟通显得尤为重要。医生需要倾听患者的主诉，了解他们的病情和需求，给予专业的建议和治疗方案。同时，医生的耐心和细心也是非常关键的，要关注患者的细节，给予他们足够的关心和支持。

作为一位专业的医生，除了掌握丰富的医疗知识和技能，更需要具备良好的沟通能力和人文关怀。只有这样，才能为患者提供更好的医疗服务，帮助他们早日恢复健康。

我在网上找了一家医院进行了心电图检查，结果显示心电图不合格。我开始有点担心，于是通过在线问诊平台与一位医生进行了沟通。

医生很快就接诊了我，并且非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。他友善地提醒我，心动过速可能与熬夜有关，建议我改善作息习惯，避免熬夜和饮酒。

在我的疑问和担忧之下，医生详细地解释了心电图的一些指标，让我对自己的病情有了更清晰的了解。他还给予了我一些建议，包括戒烟戒酒、调整心率等。

最后，医生再次强调了心动过速并不是什么大问题，但也提醒我要戒烟戒酒、保持良好的作息习惯。我对医生的专业和耐心表示感谢，心里也放下了大石头。

在这个医学高速发展的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在一次线上问诊中，患者描述了自己胸口有东西压着的不适感，尤其在躺下时更为明显。经过医生的仔细询问和分析，医生指出这种情况大概率是肌肉、神经或骨骼的问题，与心脏无关，排除了患者担心的冠心病可能。医生建议患者可以挂胸外科进一步检查，让患者放心治疗疾病，保持健康。

医生在问诊过程中展现出专业的知识和耐心，让患者感受到了医生的关怀与专业。通过线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗建议，还避免了排队等候的繁琐程序，提高了就医效率。