糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，其并发症不容忽视。以下是一些常见的髋关节脱位并发症及其相关内容。

1. 股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是髋关节脱位后较为严重的并发症之一。它主要是由于股骨头血供受损导致。股骨头血供的损伤程度与髋关节脱位的严重程度有关。研究发现，约11%~34%的髋关节脱位患者会发生股骨头缺血性坏死。为了减少缺血时间，提高股骨头存活的几率，及时复位股骨头至关重要。

2. 创伤性关节炎

创伤性关节炎是髋关节脱位后常见的并发症。它主要是由于脱位过程中的创伤冲击导致关节软骨损伤，从而引起关节炎症。研究发现，单纯性髋关节脱位发生创伤性关节炎的几率约为24%，而合并骨折后发生该并发症的几率约为88%。

3. 坐骨神经麻痹

坐骨神经麻痹是髋关节脱位后另一种常见的并发症。它主要是由于坐骨神经在脱位过程中受到牵拉或压迫导致。研究发现，约10%~15%的髋关节脱位患者会发生坐骨神经麻痹。不过，大部分患者在手术后可以逐渐恢复神经功能。

4. 髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎是髋关节脱位后晚期并发症之一。它主要是由于关节软骨损伤、关节周围软组织损伤等原因导致。髋关节骨关节炎会导致关节疼痛、活动受限等症状。

5. 髋关节感染

髋关节感染是髋关节脱位后的一种严重并发症。它主要是由于手术操作、术后护理不当等原因导致。髋关节感染会导致关节疼痛、红肿、发热等症状，严重者可导致关节功能障碍。

针对髋关节脱位的并发症，患者需要在医生指导下进行针对性的治疗。治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，患者还需要注意日常生活管理，避免引起髋关节脱位的事件，并定期进行复查。

婴儿髋关节脱位是一种常见的先天性发育异常，会对婴儿的健康成长造成不良影响。通常情况下，这种脱位是由于髋臼发育不良引起的。如果不及时治疗，不仅会影响婴儿的骨骼发育，还可能引发其他并发症，甚至导致终身残疾。

针对婴儿髋关节脱位，目前有三种主要的治疗方法：保守治疗、手术治疗和Pemberton髋臼成形术。

1. 保守治疗：早期发现髋关节脱位后，可以通过维持髋关节稳定的姿势进行调理和治疗，避免身体对髋关节的压迫，从而改善病情，增加髋关节的稳定性。

2. 手术治疗：手术复位是治疗髋关节脱位的一种有效方法。通过手术复位，可以缓解髋关节脱位的症状，如关节肿胀、关节活动受限等。此外，手术复位还能将异常脱臼的方向调整为正常状态，修复关节损伤。

3. Pemberton髋臼成形术：Pemberton髋臼成形术是一种针对髋关节脱位的手术方法，可以使髋臼达到正常的形态。但需要注意的是，这种方法适用于年龄超过七周岁的儿童。

除了治疗，日常护理也非常重要。家长应避免让婴儿进行剧烈运动，以免引起关节疼痛和关节肿胀。同时，合理饮食和适当补钙也有助于预防关节损伤。

总之，婴儿髋关节脱位是一种需要引起重视的疾病。早发现、早治疗，配合合理的日常护理，可以有效改善病情，促进婴儿健康成长。

那天，阳光明媚，我带着一岁半的儿子来到了黔西市人民医院。孩子的脚踝有些不对劲，医生说可能是盆骨错位。我心急如焚，不知道该怎么办。

后来，一位来自贵阳市的医生给了我们新的希望。他耐心地听我们讲述孩子的病情，详细询问了孩子的日常情况。他说，孩子的髋关节脱位诊断明确，髋臼发育差。如果单纯保守治疗，以后因为髋臼残余畸形再手术的可能性大，并且保守治疗时期会比较长。

医生还告诉我们，根据髋关节脱位的诊疗原则，一岁半以上的孩子以手术治疗为主。虽然手术有一定的风险，但成功的几率还是挺高的。医生还告诉我们，手术治疗大概需要两万元左右。

医生的态度让我深感安心。他不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心我们的感受。他告诉我们，如果他们不便前来黔西，到时候可以来会诊。这让我感到非常温暖。

虽然最终我们还是选择了保守治疗，但我对那位医生的感激之情无法言表。他的专业素养、耐心和关心让我感受到了医者的仁心。

我是一名25岁的脑瘫患者，四肢不协调，走路总是向右歪。17岁时，我被诊断出髋关节脱位，并进行了髋关节截骨手术，但效果并不理想。随着时间的推移，我的脊柱侧弯越来越严重，右肩也开始疼痛。最近，我的医生告诉我，我的右肩疼痛是由于脊柱侧弯导致的牵引右肩肌肉而产生的疼痛。然而，他并没有给出一个合理的治疗方案。

我开始在网上寻找帮助，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。最终，我在京东互联网医院上找到了一个专家医生。通过在线问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了一个明确的诊断：脊柱侧弯。医生建议我进行脊柱侧弯矫形手术，以纠正我的脊柱问题并缓解右肩疼痛。

虽然我对手术感到有些恐惧，但我知道这是我唯一的选择。医生向我推荐了西安交大二院，并告诉我他们有经验丰富的医生可以进行这种手术。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解肩膀疼痛，包括外用氟比洛芬膏药。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助。它不仅让我找到了合适的医生，还提供了便捷的药品配送服务。现在，我已经开始了治疗，并且感觉自己的情况正在逐渐改善。

在生活中，我们总会遇到各种各样的疾病，而髋关节脱位便是其中之一。这种疾病不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还会影响其日常生活。为了帮助大家更好地了解髋关节脱位，本文将详细介绍其治疗方法、预防措施以及日常护理等方面的知识。

一、髋关节脱位的分类及特点

髋关节脱位主要分为三种类型：后脱位、前脱位和中心性脱位。其中，后脱位最为常见，约占所有髋关节脱位的70%以上。

后脱位：股骨头从髋臼后侧滑出，导致关节囊和韧带的损伤。

前脱位：股骨头从髋臼前方滑出，常伴有血管和神经的损伤。

中心性脱位：股骨头从髋臼中心滑出，常伴有骨盆骨折。

二、髋关节脱位的治疗方法

1. 手术治疗：对于严重的髋关节脱位，如后脱位、前脱位等，手术是首选治疗方法。手术方法主要包括闭合复位和开放复位两种。

闭合复位：通过手法复位，将股骨头重新纳入髋臼。

开放复位：切开关节囊和韧带，将股骨头复位。

2. 物理治疗：在术后，患者需要进行一段时间的物理治疗，以帮助恢复关节功能和预防并发症。

3. 保守治疗：对于轻微的髋关节脱位，如中心性脱位等，可以采取保守治疗方法，如牵引、固定等。

三、髋关节脱位的预防措施

1. 注意安全：在进行高空作业、搬运重物等活动中，要注意安全，避免发生意外。

2. 增强肌肉力量：通过锻炼，增强大腿肌肉的力量，有助于预防髋关节脱位的发生。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

四、髋关节脱位的日常护理

1. 休息：在治疗期间，患者要注意休息，避免过度活动。

2. 饮食：保持均衡的饮食，补充足够的营养。

3. 物理治疗：在治疗期间，患者要按照医生的建议进行物理治疗。

五、结语

髋关节脱位是一种常见的疾病，了解其治疗方法、预防措施和日常护理对于患者来说至关重要。希望大家能够关注自己的身体健康，预防疾病的发生。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，可导致腿纹不对称，但并非所有腿纹不对称都是由髋关节脱位引起的。了解髋关节脱位的相关知识，有助于我们及时识别和诊断疾病，从而采取有效的治疗措施。

一、髋关节脱位的原因

髋关节脱位的原因有很多，主要包括：

• 跌倒：跌倒时，髋关节受到外力撞击，可能导致关节脱位。
• 运动损伤：运动中，如篮球、足球等，髋关节受到撞击或过度拉伸，可能导致关节脱位。
• 交通事故：交通事故中，髋关节受到撞击，可能导致关节脱位。
• 其他原因：如先天畸形、骨质疏松等。

二、髋关节脱位的症状

髋关节脱位的主要症状包括：

• 髋关节疼痛：疼痛程度轻重不一，可伴有活动受限。
• 腿纹不对称：患侧腿纹与健侧腿纹不对称。
• 活动受限：患侧髋关节活动受限，无法正常行走。
• 畸形：患侧髋关节出现畸形，如内收、外展、内旋等。
• 功能障碍：患侧髋关节功能丧失，无法正常进行日常生活活动。

三、髋关节脱位的诊断

髋关节脱位的诊断主要依靠以下方法：

• 病史询问：了解患者的受伤经过、症状等。
• 体格检查：检查患侧髋关节的疼痛、活动受限、畸形等情况。
• 影像学检查：如X光片、CT等，可明确诊断髋关节脱位的类型和程度。

四、髋关节脱位的治疗

髋关节脱位的治疗主要包括以下方法：

• 保守治疗：适用于轻度髋关节脱位，如休息、制动、药物治疗等。
• 手术治疗：适用于重度髋关节脱位，如复位手术、固定手术等。

五、髋关节脱位的预防

为预防髋关节脱位，应注意以下几点：

• 加强体育锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性。
• 避免跌倒，注意安全。
• 保持良好的生活习惯，预防骨质疏松。
• 提高自我保护意识，避免参与高风险运动。

脱臼，作为一种常见的关节损伤，是指关节脱位，即关节头从关节窝中滑脱出来，导致关节功能丧失。脱臼的原因多种多样，包括外伤、体育运动、疾病等。那么，面对脱臼，我们应该如何应对呢？

首先，我们需要了解脱臼的类型。根据病因，脱臼可分为损伤性、先天性及病理性。损伤性脱臼是指因外力导致的关节脱位，如跌倒、碰撞等；先天性脱臼是指由于骨骼发育异常导致的关节脱位；病理性脱臼则是指由于疾病导致的关节脱位，如风湿性关节炎等。

脱臼的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手法复位：手法复位是脱臼治疗的首要步骤，由专业医生进行。复位后，需要将关节固定在稳定的位置，一般固定时间为3周左右。固定期间，应进行关节周围肌肉的舒缩活动，以促进血液循环、消除肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2. 中医治疗：中医治疗脱臼的方法有很多，如药物治疗、理疗等。药物治疗包括内服中成药、中草药等；理疗则包括针灸、推拿、按摩等。中医治疗注重整体调理，通过打通微循环和经络，促进坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，有助于恢复关节功能。

3. 饮食治疗：脱臼患者可以通过饮食的方法缓解病情。例如，赤小豆竹笋汤具有消肿活血、逐血利湿的功效；韭菜炒佛手具有行气止痛、温经通络的作用；炒油菜苋则有助于活血祛瘀通络。

除了治疗，脱臼患者还需要注意日常保养。首先，要避免剧烈运动和重体力劳动，以免再次损伤关节。其次，要加强对关节的保护，如佩戴护具等。此外，要保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

总之，脱臼是一种常见的关节损伤，及时治疗和日常保养对于恢复关节功能至关重要。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，主要发生在股骨和骨盆之间的关节错位。这种情况下，股骨头的位置发生偏移，导致关节功能障碍。虽然手术治疗是治疗髋关节脱位的一种方法，但并非所有病例都需要手术治疗。以下是一些常见的非手术治疗髋关节脱位的方法：

1. 牵引复位：这是一种通过牵引力将股骨头拉回原位的治疗方法。通常在麻醉下进行，以确保患者的舒适和安全。

2. 保守治疗：包括药物治疗和物理治疗。药物治疗可以缓解疼痛和炎症，物理治疗则有助于恢复关节功能。

3. 石膏固定：对于某些轻度的髋关节脱位，可以使用石膏固定关节，以帮助其复位并促进愈合。

4. 支具辅助：在复位后，可以使用支具辅助固定关节，以防止再次脱位。

5. 功能锻炼：在恢复期间，进行适当的锻炼有助于恢复关节的灵活性和力量。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意日常保养，如避免过度劳累、避免剧烈运动等。此外，如果出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

儿童髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，多见于婴幼儿时期。由于儿童骨骼发育尚未完全成熟，髋关节稳定性相对较差，容易在运动或跌倒等情况下发生脱位。

在髋关节脱位的治疗过程中，除了必要的医疗干预外，合理的饮食调理同样重要。以下是一些有助于髋关节脱位恢复的饮食建议：

1. 丰富钙质摄入：钙是构成骨骼的重要成分，充足的钙质摄入有助于骨骼的修复和生长。牛奶、豆制品、海产品等食物富含钙质，适合髋关节脱位患儿食用。

2. 补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，对于骨骼健康至关重要。动物肝脏、鱼肝油、香菇等食物富含维生素D，可适当增加摄入。

3. 增加胶原蛋白摄入：胶原蛋白是关节囊、韧带等结缔组织的重要成分，有助于关节的修复和稳定。猪蹄、鱼皮、燕窝等食物富含胶原蛋白，适合髋关节脱位患儿食用。

4. 保持均衡饮食：除了以上食物外，患儿还应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，以促进身体的恢复。

5. 适量运动：在医生的指导下，适当进行关节活动锻炼，有助于提高关节的稳定性和活动度。

总之，髋关节脱位患儿在治疗过程中，应注意饮食调理，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，以促进疾病的早日康复。