糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的骨外科疾病，主要发生在新生儿和婴幼儿。这种疾病如果不及时治疗，可能会对孩子的生长发育造成严重影响。因此，了解该病的治疗方法至关重要。

治疗小儿先天性髋关节脱位的首选方法是保守治疗，其中Pavlik吊带是最常用的方法。Pavlik吊带是一种特殊的支具，可以固定髋关节，同时允许一定的活动范围，从而帮助股骨头复位，并促进髋臼的正常发育。

使用Pavlik吊带治疗时，需要每周进行超声检查，以调整吊带的松紧度。通常，在3周后观察髋关节是否达到稳定的同心圆复位。如果复位成功，则需继续佩戴吊带8-12周，然后逐渐停止。如果复位不理想，需要考虑其他治疗方案，如闭合复位石膏固定术、关节镜下清除术或切开复位。

除了Pavlik吊带，还有一些其他的治疗方法，如药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是用于缓解症状，物理治疗则有助于改善髋关节的灵活性和力量。手术治疗通常是最后的手段，适用于保守治疗无效或病情严重的情况。

小儿先天性髋关节脱位的治疗需要专业医生的指导。家长应密切观察孩子的病情变化，并及时就医。此外，定期复查也是非常重要的，以确保治疗效果。

总之，小儿先天性髋关节脱位是一种可以通过早期诊断和及时治疗得到有效控制的疾病。家长应重视孩子的髋关节健康，及时发现并处理相关问题。

先天性髋关节脱位是一种常见的儿童疾病，严重程度远高于后天性髋关节脱位。因此，预防工作至关重要。本文将详细介绍先天性髋关节脱位的预防措施、治疗方法以及日常保养要点。

一、预防措施

1. 产前检查：孕妇在怀孕期间应定期进行产前检查，以便早期发现髋关节异常。

2. 正确抱娃姿势：避免长时间将宝宝抱在怀里，尽量采用背部抱娃姿势，减少髋关节负担。

3. 避免过早站立：宝宝出生后，应避免过早站立，以免影响髋关节发育。

4. 注意婴儿睡眠姿势：宝宝睡觉时，应保持髋关节自然弯曲，避免长时间保持同一姿势。

5. 定期体检：定期带宝宝进行体检，以便早期发现髋关节问题。

二、治疗方法

1. 1岁以内：使用带蹬吊带法或连衣袜套法进行治疗。

2. 1-3岁：可使用带蹬吊带法、手法整复或石膏固定法进行治疗。

3. 4岁以上：采用手术治疗，如沙尔特骨盆截骨术、股骨颈前倾角矫正等。

4. 成人：可考虑查理骨盆内移截骨术或股骨转子下截骨术。

三、日常保养要点

1. 注意坐姿：避免长时间保持同一姿势，注意变换坐姿，减轻髋关节负担。

2. 加强锻炼：进行适当的体育锻炼，增强髋关节稳定性。

3. 避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免加重髋关节损伤。

4. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有利于疾病恢复。

总之，先天性髋关节脱位的预防和治疗需要家长、医生和患者的共同努力。通过早期发现、早期治疗和日常保养，可以有效改善患者的预后，提高生活质量。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，它会对患者的正常活动造成严重影响。本文将详细介绍髋关节脱位的临床表现，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、婴儿期髋关节脱位的表现

在婴儿期，髋关节脱位的主要表现为关节活动障碍。由于髋关节处于屈伸状态，无法伸直，导致活动受限。随着病情的发展，患侧的活动能力会逐渐下降，主要力量会转移到健侧，患肢活动时感觉乏力，甚至出现疼痛症状。

二、严重髋关节脱位的表现

严重时，脱位的一侧股骨头会向后上方脱位，导致肢体明显缩短。比较严重的病例，患肢可能会短于正常肢体大半。走路时，双侧肢体不对称，不能同时着地，臀部连接处不对称，另一半臀部可能下陷，形成畸形。会阴部面积也可能增大。

三、幼儿期髋关节脱位的表现

在幼儿期，髋关节脱位的主要表现为走路时跛行，行走不便，出现瘸拐现象。双侧脱位时，表现为鸭步。随着年龄的增长，臀部后突明显，腰部前倾状态逐渐加重。

四、患肢畸形的表现

患肢有明显的缩短畸形，病情发展到一定程度后，还会出现内收畸形。双腿无论是站立还是弯曲，都可能出现畸形变化。

五、治疗与预防

一旦发现髋关节脱位的症状，应尽快就医。根据病情严重程度，可以选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括药物治疗、中医针灸、艾灸、拔罐等。手术治疗适用于病情严重或保守治疗无效的患者。

六、日常保养

为了预防髋关节脱位，日常生活中应注意以下事项：

1. 避免剧烈运动和过度负重。

2. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

3. 加强肌肉锻炼，增强关节稳定性。

4. 注意保暖，避免关节受凉。

先天性髋关节脱位，简称CHD，是一种常见的儿童骨科疾病。它指的是髋关节在胎儿发育过程中，由于髋臼发育不良或股骨头发育异常，导致髋关节不稳定甚至脱位。这种疾病在新生儿和婴幼儿中较为常见，早期发现和及时治疗至关重要。

一、先天性髋关节脱位的早期表现

1. 腿部不对称：患侧下肢短于健侧，活动受限。

2. 步态异常：患儿行走时，身体向患侧倾斜，步态摇摆。

3. 腰部前凸：患儿站立时，腰部前凸明显。

4. 髋关节弹响：活动髋关节时，可听到弹响声。

5. 髋关节活动受限：患侧髋关节活动范围减小。

二、先天性髋关节脱位的诊断方法

1. 体格检查：医生通过观察患儿的步态、姿势等，初步判断是否存在髋关节脱位。

2. X线检查：拍摄髋关节X光片，观察髋臼发育情况和股骨头位置。

3. B超检查：适用于新生儿和婴幼儿，可早期发现髋关节脱位。

三、先天性髋关节脱位的治疗方法

1. 保守治疗：适用于早期发现的髋关节脱位，如佩戴髋关节矫正器、进行物理治疗等。

2. 手术治疗：适用于晚期或保守治疗无效的髋关节脱位，如髋关节复位术、髋关节融合术等。

四、预防措施

1. 妊娠期间注意营养均衡，避免胎儿发育不良。

2. 新生儿出生后，及时进行体格检查和髋关节检查。

3. 注意观察患儿的步态和姿势，如发现异常，及时就医。

宝宝髋关节脱位是一种常见的儿童疾病，虽然不会影响宝宝的爬行能力，但会对学步产生一定影响。本文将详细介绍宝宝髋关节脱位的症状、治疗方法和预防措施。

一、宝宝髋关节脱位的症状

1. 髋关节外展受限：宝宝髋关节外展活动受限，表现为腿部弯曲、活动力差。

2. 两侧臀纹、腿纹不对称：患侧股骨头脱位，导致下肢缩短，皮肤褶皱、纹理不对称。

3. 跛行：宝宝行走时出现跛行，脱位侧尤为明显，双侧脱位时表现为鸭步。

4. 双腿不等长：患侧肢体明显缩短，内收畸形，导致两腿长度不一。

5. 其他症状：臀部后突、腰前凸增大等。

二、宝宝髋关节脱位的治疗方法

1. 保守治疗：适用于早期或症状较轻的宝宝，包括物理治疗、按摩、牵引等。

2. 手术治疗：适用于保守治疗无效或症状较重的宝宝，包括关节复位术、关节融合术等。

三、宝宝髋关节脱位的预防措施

1. 注意孕期保健，避免胎儿发育异常。

2. 宝宝出生后，及时进行髋关节检查，发现异常及时治疗。

3. 注意宝宝的日常护理，避免过度束缚。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗髋关节脱位。

总之，宝宝髋关节脱位是一种可防可治的疾病，家长应引起重视，及时发现并治疗，以确保宝宝健康成长。

　　髋关节脱位是一种常见的关节损伤，它指的是股骨头从髋臼中滑出，导致关节不稳定。根据脱位的位置，可分为后脱位、前脱位和中心脱位。髋关节脱位多见于青壮年，且以后脱位最为常见。

　　那么，导致髋关节脱位的原因有哪些呢？主要可以分为以下几个方面：

　　首先，外力因素是导致髋关节脱位的主要原因。在日常生活中，如跌倒、撞击、车祸等意外情况都可能导致髋关节受到外力冲击，从而引发脱位。

　　其次，髋关节的位置和动作也是导致脱位的因素。例如，在髋关节屈曲或内收时，受到股骨长轴的暴力冲击，会导致韧带撕裂、关节囊损伤，从而引发后脱位。

　　此外，髋臼骨折、股骨头骨折等骨骼病变也可能导致髋关节脱位。在骨折情况下，骨骼结构的异常可能导致关节稳定性降低，容易发生脱位。

　　在治疗方面，髋关节脱位需要根据脱位的位置和程度进行相应的治疗。常见治疗方法包括手法复位、手术复位等。在治疗过程中，还需要注意患者的康复训练，以恢复关节的稳定性和功能。

　　为了预防髋关节脱位，我们在日常生活中需要注意以下几点：

　　1. 注意安全，避免跌倒、撞击等意外情况。

　　2. 增强肌肉力量，提高关节的稳定性。

　　3. 避免长时间保持同一姿势，注意关节的灵活性。

　　4. 针对老年人，加强骨质疏松的防治。