糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是小芳的妈妈，最近我发现小芳手上出现了一些奇怪的疙瘩，起初我并没有太在意，认为可能是她抓破了皮肤或者是过敏引起的。但是随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到小芳的日常生活。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，担心这会对小芳的健康造成长远的影响。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和登录过程，我很快就与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了小芳的症状和病史，并且对我的所有问题都给出了清晰的解答。最终，医生诊断出小芳患有摩擦性苔藓样疹，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我们开始使用地奈德乳膏进行治疗。每天早晚各涂抹一次，坚持使用了一周后，小芳手上的疙瘩明显减少，皮肤也变得更加光滑。整个治疗过程中，医生一直保持着与我们的联系，及时解答我们的疑问和提供进一步的建议。这种便捷、高效的在线医疗服务让我深感安心和放心。

那天，阳光明媚，我在福建莆田市家中，儿子突然出现手上涨泡的情况，不疼不痒，心里有些担心。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我详细描述了儿子的症状，一位温文尔雅的医生认真询问了病情，并耐心地询问了一些细节问题，如是否有其他疾病、用药史、过敏史等。医生的专业素养和耐心让我感到安心。

在医生的引导下，我回忆起儿子最近接触的情况，包括玩耍的场所、接触的物品等。医生根据我的描述，推测可能是摩擦性苔藓样疹，病因不明，可能与非特异性机械性刺激有关，如玩弄沙土、毛绒玩具摩擦或冷水接触刺激等。

医生给出了详细的用药建议，包括复方黄柏液擦洗、地奈德乳膏或尤卓尔乳膏，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明，如有不适及时咨询。我按照医生的指导，为儿子用药，并密切关注他的病情变化。

几天后，儿子的病情有了明显好转，手上的泡逐渐消退。我对医生的专业建议感到非常满意，同时也对互联网医院的便捷服务感到由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让患者能够在家享受到专业医生的咨询服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

我带着孩子在网上找了医生咨询，孩子最近手上长了一些小痘痘，我有点担心。医生很快回复了我，说可能是摩擦苔藓样皮炎，让我注意避免接触刺激物品，不用药也没事，但如果需要的话可以使用糠酸莫米松乳膏。医生很细心地给我解释了病情的情况，让我感到很安心。他还在结束时提醒我，如果用药期间有不适，要及时就诊，非常贴心。

医生还帮我开了处方，我可以直接预约药品。这种便捷的问诊方式真是太方便了，省去了很多排队等候的时间。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对这种线上问诊更加信任和依赖。

我相信，在互联网医院的帮助下，孩子的病很快就能好起来。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然抱怨胳膊痒痒，我一看，发现她右臂上有一个小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有各种各样的小问题。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得越来越明显。我开始感到担忧，担心它会影响到小雨的日常生活和学习。

我决定带小雨去看医生。由于疫情的原因，我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了小雨的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。最终，医生诊断出这是摩擦性苔藓样疹，可能是由于频繁洗手和接触消毒剂引起的皮肤刺激反应。

医生给出了详细的治疗方案，包括避免接触可能引起刺激的物质，多抹护手霜，局部使用艾洛松和喜辽妥两种药膏。医生还提醒我，治疗过程可能需要两到三周，需要耐心等待。虽然我有些担心治疗效果，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在医生的指导下，我们开始了治疗。小雨也很配合，积极使用药膏和护手霜。经过几周的治疗，小雨的疙瘩逐渐消退，皮肤恢复了正常。看到小雨健康快乐的样子，我不禁感慨，互联网医院的便利和医生的专业知识真是太重要了。

我最近发现孩子手上出现了一些小红点，而且每天都在增加，我有些担心，于是决定在互联网医院上找医生咨询一下。经过几次对话，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解答和建议。医生不仅详细解释了孩子手上的症状可能是摩擦苔藓，并给出了详细的治疗方案，还解答了我关于自己脸上长痘的问题，并给出了合理的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，同时也对互联网医院的便捷服务感到非常满意。

这次的咨询让我对孩子的症状有了更清晰的认识，也让我对自己的皮肤问题有了更准确的把握。作为一个有着丰富医疗知识和耐心沟通能力的医生，我对自己所做的决定感到非常满意。

我是杭州市的一位年轻母亲，最近我发现我的孩子手上和膝盖上长了许多小水泡一样的疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或是皮肤过敏。但是随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始蔓延到大腿上。我开始感到焦虑和担忧，担心这些疙瘩会影响到孩子的健康和日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快回复了我，要求我上传清晰的图片以便更好地了解情况。经过一番交流，医生告诉我这些疙瘩可能是摩擦性苔藓样疹，主要与接触沙土或一些塑料玩具导致的局部过敏反应有关。医生建议我给孩子使用艾洛松乳膏进行治疗，并告知我使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我按照医嘱给孩子进行了治疗。几天后，孩子的疙瘩开始消退，情况明显好转。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我更加重视孩子的健康问题。

那天，我抱着孩子走进了一家名为京东互联网医院的地方，心里既紧张又期待。孩子才一岁多，腿上突然出现了不少小疙瘩，看着实在让人心疼。在等待的过程中，我看到了一位医生助理，她热情地向我打招呼，告诉我主任正在忙，但她可以帮助我记录情况并通知主任。

孩子的情况很快就得到了主任的关注。他详细询问了病情，包括发病时间、用药情况以及是否有瘙痒感等。我一边回答，一边紧张地看着主任。他耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。

主任告诉我，孩子可能患上了摩擦性苔藓样疹，这是一种常见的儿童疾病，即使不治疗，也会在一两个月内自行消退。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

主任还告诉我，孩子目前的情况可以使用地奈德乳膏外用治疗，每天两次，无需担心其他部位会受到影响。他还解释了病因，说目前认为这种疾病是由于皮肤受到摩擦引起的，虽然病因尚不完全清楚。

在主任的指导下，我给孩子开始了治疗。虽然治疗过程需要一段时间，但我相信孩子会很快康复的。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生的品质有了更深的认识。

春暖花开，万物复苏，正是户外活动的好时节。然而，对于一些特殊体质的人来说，享受阳光的同时，也可能带来困扰。其中，日光性皮炎就是其中一种。

日光性皮炎，顾名思义，是由日光照射引起的皮肤病。常见症状包括皮肤红肿、瘙痒、起泡等，严重者可出现皮肤破损、渗出等症状。而导致日光性皮炎的主要原因，就是某些人对某些蔬菜中的感光物质敏感，如灰菜、苋菜、油菜等。

浙江省立同德医院皮肤科王一枫主任医师指出，日光性皮炎的发生与个人的体质、肤质有很大关系。一些做过美容治疗，如光子嫩肤、激光祛斑等的人，皮肤会变得更加敏感，更容易患上日光性皮炎。此外，频繁进行皮肤磨砂、去死皮等保养的人，皮肤也会变得更加脆弱。

那么，如何预防日光性皮炎呢？首先，要尽量避免在阳光强烈的时候外出，尤其是在上午10点到下午4点之间。其次，要尽量避免食用感光性蔬菜，如灰菜、苋菜、油菜等。此外，外出时要注意防晒，涂抹防晒霜，或穿戴防晒衣物。

如果不幸患上日光性皮炎，可以采取以下措施进行治疗：

1. 局部外用药物：如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，具有止痒、消炎、收敛作用。

2. 口服药物：如抗组胺药物、维生素C等，可以缓解症状。

3. 中医治疗：如中药内服、外敷等，可以调理体质，增强抵抗力。

总之，日光性皮炎是一种常见的皮肤病，但也是可以预防和治疗的。希望大家能够了解相关知识，做好防晒措施，享受美好的春天。

我家宝宝最近皮肤出现了一些小疹子，持续了四五天。最开始是一只手，现在已经很严重了，其他地方也有一些，比如另一只手、脚趾缝，还有大腿根部。我很担心，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生的细致询问和仔细观察，医生告诉我宝宝可能患上了摩擦苔藓，这是一种湿疹类型的皮肤问题。医生耐心地为我解释了这种情况的特点和治疗方法，让我感到很安心。

医生为我详细解释了治疗方案，包括药物的使用和保养方法。在医生的建议下，我为宝宝购买了适合的药物，并严格按照医生的指导进行治疗。

经过一段时间的治疗，宝宝的皮肤状况有了明显改善，我对医生的专业知识和耐心态度表示由衷的感谢。

我家宝宝最近手上起了一些疹子，我有点担心。为了给宝宝做个详细的咨询，我决定在互联网医院进行线上问诊。我很快就接诊了，医生非常耐心地听我描述了宝宝的情况，然后给出了专业的建议。医生说这可能是摩擦性苔藓样皮炎，需要持续两个月左右的治疗。虽然疾病持续时间比较长，但医生说不用太担心，因为这是一个自限的疾病，不容易反复。医生给出了详细的用药建议，并告诉我要避免刺激，不用太担心疹子会扩散到其他部位。最后，医生帮我开具了处方，让我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，给我的宝宝也带来了很大的帮助。