糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

先天髋关节脱位是一种常见的骨骼畸形疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、胎儿发育异常等因素有关。该疾病表现为股骨头与髋臼失去正常的解剖关系，导致一系列病理改变。

成人先天髋关节脱位患者的病情较为严重，骨骼塑形能力差，头臼形态难以复位，关节软骨已存在损伤。患者常表现为腹股沟区疼痛，活动后疼痛加重，患肢翘二郎腿或拉伸髋外展肌时疼痛更加明显。

针对成人先天髋关节脱位，全髋关节置换术是一种有效的治疗方法。该手术通过重建髋臼，使髋关节恢复到正常的解剖位置，建立人体正常的下肢负重力线，恢复髋关节周围肌肉的正常功能，缓解髋关节受力不均或疼痛症状，改善髋关节功能、消除炎症并保持髋关节稳定，从而大幅提高患者的生活质量。

除了手术治疗，患者还需要进行康复训练，以恢复髋关节功能。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等。此外，患者还应保持良好的生活习惯，避免长时间站立或行走，注意保暖，预防关节疼痛加重。

在选择医院和科室时，患者应选择具有丰富经验和良好口碑的骨科医院。髋关节置换手术是一项技术要求较高的手术，需要经验丰富的医生和专业的护理团队。此外，患者还应关注术后护理，按时复查，了解病情变化。

总之，成人先天髋关节脱位是一种需要及时治疗的疾病。通过全髋关节置换术等治疗手段，患者可以恢复髋关节功能，提高生活质量。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，对患者的生活和健康造成严重影响。为了促进康复，患者需要采取合理的治疗和护理措施。

首先，患者应避免进行剧烈运动，如跑步、打篮球和登山等。这些运动会对髋关节造成额外压力，加重病情。此外，游泳也被列为禁忌运动，因为在水中全身关节运动会对关节产生一定的压力，不利于病情恢复。

那么，髋关节脱位的患者应该如何进行锻炼呢？以下是一些建议：

1. 散步：散步是一种低强度的有氧运动，有助于增强下肢肌肉力量，改善关节活动度，促进血液循环。

2. 腿部拉伸：通过腿部拉伸运动，可以缓解肌肉紧张，提高关节柔韧性。

3. 太极拳：太极拳是一种动静结合的武术，有助于放松身心，增强关节稳定性。

4. 瑜伽：瑜伽动作温和，有助于提高关节活动度，增强肌肉力量。

5. 水中运动：在水中进行运动，可以降低关节压力，减轻疼痛。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素等营养物质。

2. 遵医嘱，按时服用药物，如消炎止痛药、止痛药等。

3. 定期复查，了解病情变化。

4. 保持乐观心态，积极配合治疗。

总之，髋关节脱位的患者应遵循医嘱，采取合理的治疗和护理措施，避免剧烈运动，选择合适的锻炼方式，以促进康复。

发育性髋关节脱位是一种常见的儿童髋关节疾病，其治疗方法的选择对患者的预后至关重要。早期诊断和治疗可以有效地改善患者的症状，降低并发症的风险。

发育性髋关节脱位的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于早期发现的病例，如出生后六个月内的先天性髋关节脱位。治疗方式主要包括矫形支架固定、物理治疗等。手术治疗则适用于保守治疗无效或病情较重的病例，如晚期发现的发育性髋关节脱位。手术方式包括股骨近端截骨术、髋关节复位术等。

除了治疗方法的选择，患者的年龄、脱位程度、髋臼发育情况等因素也会影响治疗方案的制定。例如，年龄较小的患者更容易通过手术恢复正常髋关节解剖结构，而年龄较大的患者可能需要更加复杂的手术方式。

发育性髋关节脱位的治疗过程中，患者的日常保养也非常重要。患者需要避免剧烈运动，避免过度负重，以减轻髋关节的负担。同时，患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

对于发育性髋关节脱位的患者来说，选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院，如大型综合医院或儿童专科医院。在科室选择方面，建议选择具有髋关节疾病专业治疗经验的骨科或小儿骨科。

总之，发育性髋关节脱位是一种需要早期诊断和治疗的疾病。通过合理的治疗方案和日常保养，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我带着复查的片子，来到了京东互联网医院。在屏幕的另一头，是林主任，一位和蔼可亲的医生。

林主任首先详细询问了我的病情，然后认真查看了我提供的片子。他告诉我，我的恢复情况挺好的，过三周再来复查脱支架。

我有些担心，从支具里面出来需要带膝关节上的支具吗？林主任耐心地解答了我的疑问，并告诉我，是的，需要。

接着，我询问了南京儿医的挂号情况，林主任很负责地告诉我，他昨天一点半挂的号没挂上，让我稍等片刻，他会去询问客服中心。

在等待的过程中，我又问了一个问题：带膝上关节的支具间距还需要调吗？林主任的回答让我很安心，他说，一般从支具出来后多久能下地走路。

林主任的专业和耐心让我很感动，他不仅解答了我的问题，还提醒我要做好防护。在结束问诊前，他还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对林主任的专业和敬业精神有了更深的了解。

2024年9月5日，凌晨4点28分，厦门市的李女士在京东互联网医院上与一位资深的儿科医生进行了线上问诊。李女士的18个月大的宝宝被诊断出轻微髋关节脱位，她非常担心孩子的健康问题，于是决定通过在线平台寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，李女士了解到宝宝的髋关节虽然有轻微脱位，但由于年龄还小，骨骼发育尚未完全定型，存在自我修复的可能性。医生建议李女士暂时观察，平时抱孩子时采用分腿抱的方式，并在3个月后再次复查。

李女士对医生的建议感到非常满意，表示会认真遵循医嘱，并在需要时再次寻求在线医疗服务。通过这次线上问诊，李女士不仅解决了宝宝的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效性。

发育性髋关节发育不良是一种常见的儿童髋关节疾病，其特点是股骨头脱出髋臼，导致关节不稳定和发育异常。

小王从小就患有这种疾病，被误诊为小儿麻痹后遗症，导致错过了最佳治疗时机，跛行十几年。来到暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）后，经过专家诊断，确诊为发育性髋关节发育不良并脱位。经过手术治疗后，小王的病情得到了明显改善，重新获得了健康的生活。

发育性髋关节发育不良的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括髋关节支具、物理治疗等，而手术治疗则包括髋关节复位、关节成形术等。

预防发育性髋关节发育不良的关键在于早期筛查和及时诊断。家长应定期带孩子进行髋关节检查，一旦发现异常应及时就医。

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）的骨科团队拥有丰富的临床经验，擅长诊治各种髋关节疾病，为患者提供优质的医疗服务。

发育性髋关节发育不良虽然是一种严重的疾病，但只要早期诊断、及时治疗，患者完全可以恢复正常生活。

发育性髋关节脱位是一种常见的婴幼儿骨科疾病，其症状表现主要分为新生儿期和儿童期。

在新生儿期，发育性髋关节脱位的主要症状包括：髋关节活动时出现弹响声、患侧皮肤褶皱加深、髋关节外展受限等。这些症状可能与基因遗传、分娩异常等因素有关。

进入儿童期后，发育性髋关节脱位的主要症状表现为跛行、髋关节活动受限、活动时出现弹响声等。此外，患者还可能出现骨盆前倾、颈项倾斜、骨骼肌肉发育异常等问题。

为了早期发现和治疗发育性髋关节脱位，家长应注意观察婴儿的髋关节活动情况，如发现异常应及时就医。治疗方面，早期诊断和治疗可以有效改善患者的预后。

除了药物治疗和手术治疗外，康复训练也是治疗发育性髋关节脱位的重要手段。通过康复训练，可以帮助患者恢复髋关节的正常活动，改善跛行等症状。

总之，发育性髋关节脱位是一种需要早期诊断和治疗的疾病。家长和医生应共同努力，为患者提供科学、有效的治疗方案。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，对患者的生活质量造成严重影响。为了帮助患者早日恢复健康，以下是一些常见的髋关节脱位康复治疗方法。

一、及时进行闭合性复位

髋关节脱位后，应立即进行闭合性复位。根据脱位类型（前脱位、后脱位、中心脱位）选择合适的复位手法。对于手法复位失败的患者，应及时进行手术切开复位，避免股骨头损伤。

二、髋关节屈伸训练

复位后，患者需卧床休息2-3周。期间可进行小幅度的髋关节屈伸训练，促进血液循环，防止关节僵硬。但应避免剧烈活动，以免损伤关节囊和韧带。

三、拄拐行走训练

复位3周后，患者可下地活动，但需避免过度负重。一般使用健侧负重拄拐行走，在家人照顾下进行训练，以免发生意外。

四、负重训练

6周后，患者可进行患侧的负重训练。初期可进行单腿站立练习，逐渐过渡到慢走、慢跑，直至完全康复。

五、心理调适

髋关节脱位恢复周期长，患者可能出现心理问题。此时，多与家人、朋友沟通，观看喜剧电影或综艺节目，调整心态，有助于康复。

六、定期复查

康复期间，患者需定期复查，与医生保持沟通，及时解决问题。