糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

被电击伤手后的恢复是一个复杂的过程，需要采取多种措施才能确保伤口尽快愈合。以下是一些有效的治疗方法和日常保养建议，帮助患者尽快康复。

一、及时冷敷。手部被电击后，会出现不同程度的灼伤。如果面积较小，可以先用双氧水或生理盐水清洗伤口，然后用冰袋进行冷敷。冷敷可以减轻疼痛，减少组织肿胀，避免感染。需要注意的是，冷敷时要避免冰袋直接接触皮肤，最好在冰袋和皮肤之间隔一条干净的毛巾。

二、涂抹药膏。如果手部烫伤面积不大，可以使用烧伤膏、消炎软膏等药物进行涂抹。这些药物可以减轻疼痛，促进伤口愈合。在涂抹药物后，用无菌纱布进行包扎，保持伤口干燥、清洁。

三、及时就医。如果手部被电击伤后出现肿胀、疼痛、出血等症状，或者呼吸困难，应立即就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括切除、缝合、植皮等手术方法，以恢复手部的功能。

四、注意日常保养。手部电击伤后，要特别注意日常保养。保持伤口干燥、清洁，避免沾水。饮食上要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。保证充足的睡眠，增强免疫力。

五、定期复查。手部电击伤后，要定期到医院复查，观察伤口愈合情况。如果出现异常情况，要及时就医。

我是一名住在浙江杭州市的患者，最近在网上医院向医生咨询了手部被电击伤的问题。医生非常耐心地询问了我的情况，给出了专业的建议。医生提醒我要及时冲洗伤口，然后使用适当的药膏进行处理。我按照医生的建议进行了处理，虽然伤口成了水泡，但医生说不用太担心，继续使用药膏即可。我感慨于医生的细心和耐心，真心感谢医生的帮助。

一月前，我在家里不小心遭到了电击，当时我感觉有点晕晕的，等了一会儿才自己拔开了电源。接下来，我感觉肌肉疼痛，关节也很痛，胸口还有点疼，去医院检查发现尿蛋白高。我赶紧在线咨询了医生，医生助理很亲切地和我沟通，了解了我的病情，然后医生询问了一些详细的情况，比如我当时遭受的电压、有没有昏迷等。医生告诉我，这种情况一般不会有特别严重的后遗症，只需要进行一些检查并对症治疗即可，让我定期复查即可。我很担心自己的身体能否恢复，医生告诉我大部分人都能恢复，需要慢慢恢复，这让我感到十分安心。

在经过一番沟通后，医生给出了详细的治疗方案，让我感到非常放心。我觉得医生非常耐心细心，能够客观评价我的病情并给出最合适的治疗方案。他们不仅擅长沟通，而且还能够用友善的方式与患者交流，给予患者充分的关怀和支持。在医生的指导下，我相信我一定能够顺利康复。

我记得那天下午，爷爷在修理电器时不慎被电击，右手臂严重烧伤。我们全家人都很着急，立即将他送往了附近的医院。医生说需要进行手术治疗，但爷爷坚持要用土方法自己治疗。我们不放心，于是决定在网上寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我们联系到了一位资深的外科医生。医生告诉我们，伤口处理是关键，需要先用水清洗，然后用醋酸氯已定消毒，外敷解毒生肌膏和生长因子，最后用厚纱布包扎，每天更换一次。医生还强调了正确包扎的重要性，否则可能会导致伤口加深和留下疤痕。

在医生的指导下，我们开始了爷爷的治疗。每天我们都会按照医生的建议进行处理，虽然过程中遇到了一些困难，但我们都坚持了下来。最终，爷爷的伤口恢复得很好，疤痕也不是很明显。我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

　　腹痛腹胀，是日常生活中常见的症状，很多人以为只是消化不良，稍加休息就能缓解。然而，对于赖叔（化名）来说，反复的腹痛腹胀却困扰了他半年多。在当地医院反复检查，只发现肠梗阻，却始终找不到病因。最终，在广东省第二人民医院普外二科专家的帮助下，才揭示了这场疾病的真相。

　　赖叔，一个正值壮年的建筑工人，近半年来反复出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。在当地医院检查，结果均显示肠梗阻，但病因不明。赖叔也忍着疼痛，一直未给予足够重视。直到症状加重，他才来到广东省第二人民医院寻求帮助。

　　普外二科主任高鹏主任医师接诊后，详细询问病史并进行全面检查。经过胃镜、肠镜、腹部CT、超声等多种检查，均未发现明显异常。然而，高鹏主任并未放弃，他再次仔细检查赖叔的腹部，发现中下腹有一个2*2cm的皮肤隆起，看似皮下脂肪瘤，但触摸时却非典型脂肪瘤特征。凭借丰富的临床经验，高鹏主任怀疑这个隆起可能与赖叔半年前的电击伤有关。

　　原来，赖叔半年前在工地工作时，不慎被220V交流电电击，当时只是右手轻微烧伤和疼痛，并未引起重视。然而，这次电击却可能对赖叔的肠道造成了损伤，导致肠梗阻。

　　经过进一步的检查，高鹏主任发现赖叔小肠有部分小肠出现硬化增厚，结合病史，考虑为电击伤所致。最终，赖叔接受了剖腹探查手术，切除了坏死的小肠，并进行了吻合术。术后，赖叔的症状得到了明显缓解，腹痛腹胀等症状完全消失。

　　电击伤，看似只是皮肤表面的烧伤，但实际上可能对内脏造成严重损伤。高鹏主任提醒，电击伤患者应警惕腹部损伤，一旦出现腹痛腹胀等症状，应及时就医检查。

　　电击伤是一种常见的意外伤害，可能导致皮肤烧伤、肌肉损伤、内脏损伤等多种并发症。电击伤后，患者应立即脱离电源，并进行初步的急救处理，如烧伤部位冲洗、包扎等。同时，应注意观察有无腹部损伤症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，一旦出现，应及时就医检查，以免延误病情。

　　对于电击伤患者，预防尤为重要。在工作场所，应加强安全意识，严格遵守操作规程，避免接触高压电源。同时，家中也应采取安全措施，如安装漏电保护器、使用合格电器等，以降低电击伤的风险。

　　总之，电击伤是一种严重的意外伤害，可能导致多种并发症。对于电击伤患者，应提高警惕，及时发现并治疗腹部损伤等并发症，以降低死亡率。

在家中使用插线板时，不慎发生了大拇指电伤的情况。伤口出现了发黑的现象，随后手指中间出现了硬水泡，并呈现白色。经过一段时间后，水泡破裂，导致指纹消失，同时出现了许多褶皱和划痕。经过一段时间的恢复，情况有所改善，但依然存在一些疑惑和担忧。

经过线上问诊，医生根据患者的描述和病情评估，给予了专业的建议和解释。医生在沟通中展现出了耐心、细心和专业素养，为患者提供了有效的指导和安慰。患者在与医生的交流中得到了心理上的支持，同时也对治疗方案有了更清晰的了解。

在医生的帮助下，患者对疾病的发展和治疗方案有了更清晰的认识，同时也对自身的康复有了更多的信心。医生的专业素养和人性化关怀，让患者在线上问诊中得到了及时有效的帮助和指导。在医生的指导下，患者将会更加积极地配合治疗，迎接康复的到来。

我还记得那个炎热的夏日，钓鱼时被电击的恐惧和疼痛。从那一刻起，我的生活就像被按下了暂停键。每天都在等待，等待伤口的痊愈，等待身体的康复。一个月过去了，伤口依然没有完全愈合，偶尔还会流出淡红色液体，周围的皮肤颜色也变得暗沉。这种不确定性和焦虑感让我感到窘迫和无助。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的病情，并给出了治疗建议。医生告诉我，电击伤的恢复需要时间和耐心，不能急于求成。同时，医生也提醒我要注意伤口的清洁和护理，避免感染和其他并发症的发生。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了继续使用百多邦和复方桐叶烧伤油交替使用外，医生还开了一种名为复方多粘菌软膏的药物。这个药物可以帮助加速伤口的愈合，并预防感染。医生还建议我保持良好的生活习惯，多休息，避免过度劳累，保持心情愉快。

随着时间的推移，我的伤口逐渐开始愈合。虽然过程中还遇到了一些小问题，比如痂掉落流出红色浓液体，但在医生的指导下，我及时采取了正确的处理方法。现在，我的伤口已经基本痊愈，生活也回到了正常轨道。我深深感激医生和互联网医院的帮助，他们让我重新找回了生活的信心和希望。

电焊作业作为一种常见的工业操作，在金属加工、汽车维修等领域广泛应用。然而，电焊过程中产生的高温会对皮肤造成灼伤，导致皮肤出现疼痛、脱皮等症状。那么，如何有效预防和处理电焊脱皮问题呢？以下将为您详细介绍。

一、预防措施

1. 佩戴防护用品：在电焊作业前，必须佩戴防护眼镜、防护手套和防护服等个人防护用品，以防止高温和有害物质对皮肤造成伤害。

2. 通风换气：电焊作业时，应保持现场通风良好，降低有害气体和颗粒物的浓度，减少对皮肤和呼吸道的刺激。

二、治疗方法

1. 润肤保湿：电焊脱皮后，可以使用含有甘油、维生素E等保湿成分的护肤品，缓解皮肤干燥、疼痛等症状。

2. 抗菌消炎：如皮肤出现感染，可使用抗生素软膏或口服抗生素进行消炎治疗。

3. 中药外敷：取黄连、黄芩、黄柏等中药材，煎水外敷，具有清热解毒、消炎止痛的功效。

三、日常保养

1. 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于皮肤修复。

2. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

3. 饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

四、就医建议

如电焊脱皮症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

触电是一种严重的伤害，它不仅能对人体造成明显的体表伤害，如电流印、电纹和皮肤坏死，还能引起内部器官的严重损伤，如皮肤及局部组织的烧伤、心室纤维性颤动、假死、心脏肾脏多脏器的损伤、神经的损伤等等。此外，触电还可能造成骨骼的损害，如骨骼坏死以及骨骼断裂。

触电对人体造成的损伤程度主要取决于电流大小、触电部位和触电时间长短。电流越大、触电部位越敏感、触电时间越长，对人体造成的损伤就越严重。

当有人触电时，首先要确保自身安全，立即切断电源。如果无法切断电源，应使用干燥的绝缘物品挑开电源线，避免直接接触电源。脱离电源后，立即检查患者的意识状态。如果患者意识清醒，应尽快将其送往医院接受治疗。如果患者意识丧失、呼吸心跳停止，应立即拨打120，并开始心肺复苏。

触电后，患者可能会出现各种并发症，如感染、神经损伤、心脏损伤、肾脏损伤等等。因此，触电后的治疗非常重要。治疗措施包括：伤口清创、抗感染治疗、神经修复、心脏和肾脏功能支持等等。

预防触电是非常重要的。为了预防触电，我们应该做到以下几点：

1. 不要在潮湿的环境中操作电器。

2. 不要用湿手触摸电器。

3. 定期检查电器，确保其安全可靠。

4. 学会使用绝缘工具。

5. 在操作电器时，不要站在潮湿的地面上。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。最近因为工作压力大，身体又开始不舒服了。前天晚上，我突然觉得全身疼痛，尤其是腿部肿痛厉害。第二天早上，我吃了一片西乐葆，希望能缓解疼痛。下午，我去医院看了医生，医生给我开了威利坦片，说是可以帮助消肿止痛。回到家后，我按照医生的嘱咐吃了一片威利坦片。然而，今天早上我醒来时，发现自己发烧了，体温已经达到了38.6度。我开始担心起来，怕是前面吃的药有问题，或者是病情加重了。于是，我决定上网咨询一下医生，看看能不能吃维C银翘片来退烧。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个在线医生。医生问我有没有药物过敏或者禁忌症，我回答说没有。医生告诉我，西乐葆和威利坦片与维C银翘片没有冲突，可以吃。听到这个消息，我松了一口气。医生还问我有没有其他症状，我说除了发烧外，最近还在自我电击治疗筋膜炎，可能是因为治疗过度导致的。医生建议我再吃一片美林来控制体温，并且要注意休息和饮食，避免再次感冒发烧。最后，医生还提醒我，如果症状没有改善，或者出现其他不适，应该及时就医。