糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

缩窄性心包炎，一种影响心脏健康的严重疾病，其发病原因复杂，症状多样，对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍缩窄性心包炎的病因、症状、治疗方法以及日常保健，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、缩窄性心包炎的病因

缩窄性心包炎的病因较多，常见的包括感染性心包炎、肿瘤性心包炎、自身免疫性心包炎等。其中，感染性心包炎是最常见的病因，多由细菌、病毒、真菌等微生物引起。

二、缩窄性心包炎的症状

缩窄性心包炎的症状主要包括呼吸困难、心悸、乏力、食欲不振、水肿等。严重者可出现胸痛、咳嗽、晕厥等症状。

三、缩窄性心包炎的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是缩窄性心包炎的主要治疗方法，常用的药物包括抗生素、抗结核药物、糖皮质激素等。药物治疗的目的在于控制感染、减轻炎症、缓解症状。

2. 手术治疗：对于心包增厚、心包钙化等严重病例，手术治疗是必要的。手术方法包括心包切除术、心包剥脱术等，以解除心包对心脏的束缚。

3. 支持治疗：支持治疗包括饮食管理、休息、心理疏导等。患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

四、缩窄性心包炎的日常保健

1. 饮食管理：患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 心理疏导：保持良好的心态，积极面对疾病。

五、总结

缩窄性心包炎是一种严重的疾病，患者应引起重视。通过了解病因、症状、治疗方法以及日常保健，患者可以更好地应对这一疾病，提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，主要由于心包炎反复发作导致心包增厚，最终形成心包缩窄。这种情况下，心脏的舒缩功能受到限制，导致血液循环受阻，严重影响患者的健康。

针对缩窄性心包炎的治疗，首先需要明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。

在药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，这些药物可以帮助减轻心脏负担，改善心功能。

手术治疗是治疗缩窄性心包炎的重要手段，常见的手术方法包括心包切除术和心包减压术等。手术的目的是减轻心包对心脏的束缚，恢复心脏的正常功能。

除了治疗外，日常的保养也非常重要。患者需要保持良好的心态，避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食方面，要多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果等。同时，要避免进食油腻、辛辣、刺激性食物。

定期去医院进行检查也是非常重要的。通过检查，可以及时了解心功能的变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，缩窄性心包炎患者需要积极治疗，同时注意日常保养，才能最大限度地恢复健康。

缩窄性心包炎是一种慢性疾病，主要表现为心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒缩受限，心功能下降，血液循环紊乱。对于无法手术的患者，主要采用利尿剂和支持治疗，必要时抽取胸腹腔积液。

缩窄性心包炎的治疗主要包括以下方面：

• 利尿剂：通过增加尿量，减轻心脏负担，改善心功能。
• 支持治疗：包括营养支持、纠正电解质紊乱、抗感染等。
• 抽取胸腹腔积液：缓解胸腹腔积液导致的压迫症状。
• 药物治疗：根据病情需要，可能需要使用抗结核药物、抗炎药物等。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 适当锻炼，增强体质，但避免剧烈运动。
• 戒烟限酒，避免接触有害物质。
• 定期复查，监测病情变化。

缩窄性心包炎的患者应选择正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

总之，缩窄性心包炎的治疗需要综合多种方法，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，才能提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种常见的疾病，通常与继发性感染有关。当感染深入到心包处时，会影响正常的呼吸和心跳，甚至引发肝大、乏力、食欲不振等全身反应。

以下是缩窄性心包炎的常见临床表现：

1. 呼吸困难：患者会感到呼吸时胸口闷闷的，可能与肺淤血、胸腔积液、腹水等疾病有关，腹部会增大，伴有胸口痛，严重时可能引起腹痛。

2. 食欲不振：患者会感到食欲不振，长期吃不下，稍微吃点东西就会腹胀，影响身体正常循环。

3. 身体乏力：症状加重后可能会引起身体乏力，心悸感明显，胸口部位发慌，这些症状可能与心排血量下降有关。

4. 颈静脉怒张、肝大：部分患者会出现颈静脉怒张、肝大等症状，甚至腹水、下肢水肿，严重时影响正常行走，静脉压力增大。

5. 心浊音界增大：心肌受影响时，心浊音界会增大，心尖搏动不明显，心音低，半数以上患者可听到心包叩击音。

6. 奇脉：患者会出现收缩压降低、舒张压升高，脉压变小等症状。

若出现以上症状，应警惕缩窄性心包炎的可能性。诊断需要结合症状和检查结果，如X线检查和右心导管检查。病情严重时，需尽快手术治疗，术后做好相关调理，保护肝脏。

缩窄性心包炎是一种较为罕见的心脏疾病，其主要原因是心包膜的炎症导致心包增厚、粘连，进而影响心脏的正常功能。根据临床研究，缩窄性心包炎的病因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 感染因素：结核感染和化脓性感染是导致缩窄性心包炎的主要原因。结核感染可以通过气管、支气管、纵隔淋巴结、胸膜等途径传播；化脓性感染则多由创伤、手术等引起。

2. 自身免疫性疾病：风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致心包炎，进而发展为缩窄性心包炎。

3. 肿瘤因素：心脏手术、肿瘤等疾病可能导致心包炎症，进而发展为缩窄性心包炎。

4. 心包炎后遗症：部分心包炎患者在急性期未能得到及时治疗，导致病情迁延不愈，最终发展为缩窄性心包炎。

5. 病毒感染：病毒感染也可能导致心包炎，进而发展为缩窄性心包炎。

针对缩窄性心包炎的治疗，首先要明确病因，然后根据病因选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。患者在接受治疗过程中，应注意休息，避免劳累，保持良好的心态。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其发病原因复杂，症状多样，包括下肢肿胀、腹胀、精神疲倦、食欲不振等。若不及时治疗，病情会逐渐恶化，治疗难度也会加大。

针对缩窄性心包炎的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗结核药物：对于结核性心包炎患者，医生会根据病情开抗结核药物，如利福平、异烟肼等，以控制病情。

2. 利尿药物：对于心功能不全导致的水肿患者，医生会开利尿药物，如呋塞米、螺内酯等，以减轻水肿症状。

3. 抗炎药物：对于心包炎患者，医生会开抗炎药物，如阿司匹林、秋水仙碱等，以减轻炎症反应。

4. 促进消化药物：对于有腹胀症状的患者，医生会开促进消化的药物，如多潘立酮等，以改善消化功能。

5. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，医生会建议手术治疗，如心包切除术等。

除了药物治疗外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生治疗，不要随意停药或换药。

总之，对于缩窄性心包炎患者来说，及时治疗和良好的生活习惯至关重要。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，患者常常会经历病情反复的情况。当缩窄性心包炎复发时，患者需要立即就医，进行住院治疗。在医院中，医护人员会密切观察患者的生命体征，一旦出现心衰或心脏停搏，会立即采取急救措施。

为了缓解症状，患者需要卧床休息，避免剧烈运动。在饮食上，应选择低盐、高蛋白的食物。同时，患者需要按照医嘱，定时定量地服用降低心率的药物，以预防血栓的形成。

如果患者出现呼吸困难或下肢水肿，应及时服用利尿剂等药物，以减轻心脏负担。如果血氧含量过低，应及时吸氧。

在药物控制的基础上，患者需要密切观察自己的身体变化。如果出现房颤，应及时服用地高辛等药物控制心率。如果房颤症状严重，需要立即进行静脉注射西地兰等药物，以缓解症状。此外，由于缩窄性心包炎会导致心脏功能衰退，患者需要密切观察自己的身体表现，一旦出现心脏停搏，应立即进行救治。

在上述治疗措施稳定后，患者可以接受心包切除术，以彻底根治缩窄性心包炎。手术切除心包后，可以有效避免肝功能不全或心肌萎缩等并发症。

缩窄性心包炎会导致心脏舒张功能受限，心脏供血和供氧能力下降。因此，患者在日常生活中应注意饮食，多吃五谷杂粮和富含氨基酸的食物，以增加血氧含量。同时，患者应减少盐的摄入，避免过度体力劳动，必要时需卧床休息。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其特点是心包腔内的炎症导致心包增厚，进而压迫心脏，限制心脏的舒缩功能。那么，缩窄性心包炎能否通过X线检查发现呢？

答案是肯定的。X线检查是诊断缩窄性心包炎的重要手段之一。通过X光片，医生可以观察到心脏的大小、形状以及心包的厚度。当心包增厚时，心脏的轮廓会变得模糊，甚至出现心包钙化等异常表现，这些都是缩窄性心包炎的典型影像学特征。

除了X线检查，以下三种检查方法也可以帮助诊断缩窄性心包炎：

1. 心导管检查：心导管检查可以直接测量心脏各腔室的压力，并通过心房压力曲线的M或W波形以及心室收缩压、舒张压的变化来判断是否存在缩窄性心包炎。

2. 超声心电图检查：超声心电图检查可以清晰地显示心脏各腔室的结构和功能，以及心包的厚度和积液情况。对于缩窄性心包炎的诊断，超声心电图具有较高的准确率。

3. 心包穿刺检查：心包穿刺检查是一种创伤性较小的检查方法，通过穿刺心包抽取心包液，并进行细胞学、细菌学等检查，可以明确诊断缩窄性心包炎，并判断其病因。

针对缩窄性心包炎的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂等，以减轻心脏负担，改善心功能。手术治疗则是通过心包切除术来解除心包对心脏的压迫，恢复心脏的正常功能。

总之，缩窄性心包炎的诊断和治疗需要专业医生的指导。一旦出现心悸、气促、乏力等症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊并得到有效的治疗。

缩窄性心包炎，一种由心脏心包炎症引起的疾病，给患者带来了极大的痛苦。这种炎症导致心包增厚并发生粘连，严重限制了心脏功能。那么，缩窄性心包炎是如何引起的？又该如何治疗呢？

缩窄性心包炎的病因多样，其中以结核性最为常见，其次是急性非特异性心包炎等演变而来。这些疾病导致心脏心包部位出现炎症，进而引发心包增厚和粘连。

患者出现缩窄性心包炎的症状时，应及时就医。目前，治疗缩窄性心包炎的主要方法是心包切除术。手术前，患者需要做好充分的准备，以保障手术成功进行。术后，患者需要配合药物治疗，如利尿剂等，以缓解症状。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。良好的饮食习惯和积极的心态有助于病情恢复。此外，患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者可能会用到以下药物：

• 利尿剂：如呋塞米、螺内酯等，用于缓解心脏负荷和水肿。
• 强心剂：如地高辛、米力农等，用于增强心肌收缩力。
• 抗凝药物：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成。

缩窄性心包炎患者在选择医院和科室时，应优先考虑心内科。心内科医生具有丰富的临床经验，能够为患者提供专业的治疗方案。

慢性缩窄性心包炎是一种常见的后天性心脏病，其特征是心包增厚和纤维化，导致心包与心脏之间空间缩小，影响心脏的正常功能。

患者在发病期间，常出现以下临床表现：

1. 呼吸困难：慢性缩窄性心包炎患者常感到呼吸急促、胸闷气短，这可能与心包增厚导致心脏舒张受限、心排血量降低有关。

2. 静脉怒张：由于心包增厚，静脉回流受阻，导致静脉怒张，尤其在腹部、颈部和下肢更为明显。

3. 肝脾肿大、腹水、下肢水肿：心包增厚导致静脉回流受阻，血液淤积在肝脏和下肢，引起肝脾肿大、腹水和下肢水肿。

4. 心音降低：心包增厚导致心脏舒张受限，心音降低，部分患者可闻及心包叩击音。

5. 疲劳、乏力：慢性缩窄性心包炎患者常感到疲劳、乏力，这与心排血量降低、心脏负荷加重有关。

针对慢性缩窄性心包炎，目前尚无根治方法，主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂等，以减轻心脏负荷、改善心功能。手术治疗和介入治疗适用于症状严重、药物治疗效果不佳的患者。

此外，慢性缩窄性心包炎患者应注意以下日常保养：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 适当进行有氧运动，增强体质。

4. 饮食宜清淡，避免油腻、辛辣食物。

5. 定期复查，监测病情变化。