看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在一个阳光明媚的下午，我，一个普通的郑州市民，因为脚拇指的红肿，决定尝试一下线上问诊的新方式。

我选择了京东互联网医院，注册后不久，我就接到了皮肤科李医生的咨询邀请。李医生非常亲切，他首先询问了我的整体情况，然后针对我的甲沟炎提出了初步的治疗建议。

李医生告诉我，平日足部拇趾甲的两端一定不要过度修剪，要让趾甲高出皮肤，否则很容易出现甲沟炎。他还详细解释了外用药物治疗的方法，并询问了我是否有其他疾病或药物过敏的情况。

在回答了李医生的提问后，他为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程中，李医生的专业素养和耐心让我深感安心。

处方创建后，我直接在手机上预约了药品，并且用药期间确实感觉好转。这一切都得益于京东互联网医院便捷的服务和专业的医生团队。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗正在改变我们的生活，让我们可以更加方便地获得专业的医疗服务。

那天，我正在享受着户外运动的快乐，突然一阵剧痛袭来，我意识到我的双脚大拇指出了问题。我赶紧停下脚步，检查了一下，发现指甲盖下有乌黑的淤血，指甲盖末端与肉接壤处也肿了起来。

回到家后，我上网查询了一些相关信息，但不确定这是否严重，是否需要去医院就诊。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP轻松预约了一位皮肤科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我先局部涂点百多邦软膏，并口服点头孢克肟。医生还提醒我，考虑到甲下出血的情况，走路时要尽量少活动。

在用药后，我明显感觉症状有所缓解。但当我询问医生何时复诊或何时需要就医时，医生告诉我三五天左右。这个回答让我感到非常安心，因为医生既没有给我过多的担忧，也没有让我过于等待。

几天后，我的症状有了明显改善，指甲盖下的淤血也消失了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询信息。信息中，一位患者描述了自己严重的甲沟炎问题，去年10月份曾经拔过一次，但现在又开始了，并且发炎肿胀得厉害。我立刻回复了患者，表达了自己的关心，并建议她尽快到我院进行治疗。

患者很快回复了我，询问是否可以侧切处理。我根据她的病情，回复了她甲沟皮肤清创消炎的方法，并建议进行部分拔甲加甲沟皮肤切除。患者又担心术后是否能正常走路，我安慰她走路问题不会太大，但最好休息几天，有利于局部修复。

在接下来的对话中，患者详细描述了自己的病情，包括之前自行拔甲但未拔干净，导致指甲像刺一样，现在皮肤发炎肿胀。我再次强调了医院治疗的重要性，并告知她拔甲的费用并不高，几十块钱而已。

随后，患者询问了就诊时间和地点。我告诉她明天应该在，但今天不行，因为我在上课。患者又询问了就诊的具体科室和诊室，我耐心地一一解答。患者表示已经到了医院，我告诉她门诊340，可以直接挂皮肤科普通号。

在整个治疗过程中，我始终保持着耐心和细心，详细解答患者的每一个问题，给予她专业的建议和关爱。我相信，正是我的专业素养和关爱，让患者感受到了温暖和希望。

服务开始了，我紧张地按下了视频通话的按钮。屏幕那头，一位和蔼的医生微笑着向我问好。

我向医生描述了我的症状，脚趾得了甲沟炎，旁边还长了一小块肉。医生让我离镜头远一点，以便他能更清楚地看到我的脚趾。

医生告诉我，这是甲沟炎的可能性很大。他建议我可以考虑使用头孢类抗生素，并外用百多邦来治疗。他还建议我去做一个真菌镜检来确认诊断。

由于平台没有抗生素，医生告诉我可以在当地的药店购买。他强调，医生的回复只是建议，如果需要进一步的诊疗，我需要去医院就诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心，详细地解答了我所有的疑问。我对他专业而细致的服务感到非常满意。

虽然这次问诊结束，但我知道，如果以后有任何病情变化或不适，我还可以通过线上咨询或线下医院就诊来寻求帮助。

那天，我正在家中闲逛，突然发现拇指指甲外侧有些红肿，疼痛感让我不禁皱了皱眉。想到之前听说互联网医院可以在线问诊，我就决定尝试一下。

我选择了京东互联网医院，注册并登录后，很快就找到了手外科的专家。上传了手指的照片，医生很快就给出了诊断：甲沟炎。虽然听起来有些陌生，但医生的解释让我明白了病情。

医生告诉我，目前病情还不严重，可以买点碘伏进行局部消毒，并口服头孢消炎。他提醒我，如果症状加重，可能需要切开引流。听到这里，我悬着的心稍微放松了一些。

医生还推荐我去药房看看有没有如意黄金散，说这是专门外敷的药。于是，我按照医生的指导，去了附近的药房。药房工作人员很热情，帮我找到了如意黄金散。回到家后，我按照医生的指示，开始进行治疗。

两天后，我发现疼痛感有所减轻，红肿也有所消退。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养感到钦佩。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是在外，只要有网络，就可以轻松咨询医生，获得专业的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我的右脚大脚趾外侧突然肿胀起来，疼痛感让我难以忍受。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

与医生沟通后，我了解到我的症状是甲沟炎，而且由于内有残余甲片，需要进行拔甲手术。医生详细解释了手术的流程和可能的风险，并告诉我，虽然拔甲可以解决问题，但恢复期较长，且可能复发。

尽管我之前已经尝试过拔甲，但效果并不理想，所以我有些犹豫。医生耐心地听我倾诉，然后建议我可以尝试使用尖头剪修甲，并尝试使用百多邦药膏。他告诉我，如果这种方法无效，我可以来医院找他，他会帮我进一步处理。

医生还告诉我，他所在的医院有专门的甲沟炎专科，如果需要拔甲，可以到那里接受治疗。他给了我医院的地址和联系方式，并告诉我可以通过医院的公众号预约挂号。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的犹豫而催促我，而是耐心地解答我的每一个问题，让我感到很安心。

虽然我现在还没有决定是否接受手术，但我对医生的专业和友善感到非常满意。我相信，无论我选择哪种治疗方法，都会在医生的帮助下得到妥善处理。

我最近去了***互联网医院进行了线上问诊，因为脚大拇指被挤压导致了厚甲，已经有十几年的历史了。我向医生描述了这种情况，医生建议我使用外用10%水杨酸软膏封包过夜，并且提醒我先查一下是否有真菌感染。医生还告诉我，如果有真菌感染的话，可以使用抗真菌药物治疗。我问医生关于拔甲治疗的时间，医生说这要视个体情况而定，并建议我先进行真菌镜检。医生还提醒我，如果要使用抗真菌药物，一定要按照说明书来使用，尽量少吃药物。在我不明白封包的意思时，医生还详细地给我解释了涂药后用保鲜膜封包过夜的方法。整个问诊过程中，医生始终耐心地解答我的问题，并且给予了我详细的治疗方案和建议。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安走进了京东互联网医院。我是一位来自河南郑州市的患者，我的脚趾甲一直让我头疼，尤其是大脚趾，指甲变得非常薄，甚至不长出来，这让我非常困扰。

我预约了皮肤科的***医生，她是一位非常亲切和专业的医生。她首先询问了我的病情，然后告诉我需要发送至少两张清晰的局部图片以便于诊断。我按照她的要求拍了照片并发送了过去。

在等待回复的过程中，我感到非常紧张。但很快，***医生回复了我，她非常耐心地告诉我需要再拍一张更清晰的照片。我立刻按照要求重新拍照并发送了过去。

经过仔细观察，***医生诊断我患的是甲沟炎，并为我提供了外用药物治疗。她还询问了我是否有其他疾病、药物过敏，以及是否处于特殊时期，我一一回答了她的提问。

最终，***医生为我开出了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常放心，因为她的专业和细心让我感到被充分关注。

几天后，我崽脚的甲沟炎有所好转，指甲也渐渐长了出来。我非常感谢***医生，她的专业知识和耐心让我重拾了对健康的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是时间上的节省，还是专业医生的高效诊断，都让我感到非常满意。

我最近发现自己的大母脚趾有点不舒服，有点炎症，可能是甲沟炎。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。当我进入问诊时，医生助理很快就跟我联系上了，他说医生可能会需要一些辅助信息了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我配合一下，我感到很贴心。

问诊已开始，医生问我有这种情况多长时间了，我觉得这个问诊时间很充裕，可以持续两天，让我有足够的时间描述我的症状，我觉得很满意。医生还让我发张图片看一下情况，可我却上传不了，医生并没有因此不耐烦，而是告诉我，没看到很难确定，让我稍等一下，我感到很放心。

接着医生问我有点出血，有这种情况多长时间了，以前有没有类似情况，有没有用过什么药，有没有什么药物过敏，肝肾功能正常吗，平时有没有什么病，医生问得非常仔细，我感到非常被重视。我告诉医生，一周左右吧，以前没有类似情况，我不记得用过什么药，也没有药物过敏，肝肾功能正常。

医生告诉我，已经设置此轮消息不用回复，然后又确认了我的肝肾功能正常，最后告诉我，稍等一下，给我出处方。出处方后，医生告诉我，处方已送达药师审核，我只需要点击卡片就可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊，非常便捷。

最后医生告诉我处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊，然后问诊结束了，我觉得服务很周到。

整个问诊过程中，医生很耐心，一直在询问我的症状和情况，给予了我很多关怀和支持，让我非常放心。而且医生的沟通非常顺畅，没有一点隔阂，我觉得很舒服。总之，这次线上问诊给了我很好的体验，让我感到很满意。

服务已开始。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到互联网医院，寻求医生的帮助。医生在查看完病例后，开始为我们解答疑惑。

医生首先询问了孩子的病情，我详细描述了孩子脚趾甲疼痛的情况，以及之前治疗无效的经历。医生听后，微笑着告诉我，根据症状，孩子可能患有甲沟炎。

医生给我推荐了一套治疗方案：外涂络合碘消毒，一天三次；外涂夫西地酸软膏，一天三次。并告诉我，如果一周后没有好转，建议到医院面诊，做个B超检查，看看局部骨头有无异常。

我对用药的注意事项十分关心，医生耐心地解答了我的疑问。我了解到，每天用药两次，晚上用药后，可以用创可贴包上，让药物在皮肤多停留一段时间。但是，医生也提醒我，不要让患处浸泡，以免影响治疗效果。

医生还提醒我，穿鞋需要宽松，以免压迫患处，加重病情。此外，医生还告诉我，如果孩子喜欢抠脚趾甲，应该改掉这个习惯，以免影响指甲的生长。

在医生的指导下，我开始给孩子进行治疗。一周后，孩子的病情有所好转，疼痛减轻了许多。我对医生的诊断和治疗都十分满意。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。医生的专业素养和耐心解答让我感到温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更好地应对疾病，呵护孩子的健康。