糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患了空洞性肺结核。

我不敢相信这个事实，26岁的我，正值青春年华，怎么可能得这种病？我开始回想过去的日子，是否有过不良习惯，是否有过不洁的接触？但一切都显得那么无辜和平静。

我决定去北京寻求更好的治疗。经过一番咨询和调查，我选择了京东互联网医院。这个决定改变了我的命运。

在京东互联网医院，我遇到了蓝医师。他的专业知识和亲切态度让我感到安心。他详细询问了我的病情和生活习惯，然后给出了治疗方案。我按照他的建议进行治疗，定期复查，情况逐渐好转。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难和挫折。有时候我会感到疲惫和无助，甚至想放弃。但每当我和蓝医师交流，他总能给我信心和勇气。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经康复了。回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院和蓝医师。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要放弃。去寻求专业的帮助，去相信科学和医生。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

空洞型肺癌是一种常见的肺癌类型，其在CT扫描中表现为一个空洞，空洞壁的厚度不一。较薄的空洞可能被误诊为肺大疱，而较厚的空洞则可能被误诊为肺炎实变后的结果。目前对于空洞的形成机制还不完全清楚，但普遍认为厚壁空洞是由于肿瘤组织的缺血、感染及坏死导致肿瘤中央组织缺失后形成的；而薄壁空洞则可能是由于肿瘤细胞沿肺泡壁向细支气管生长或脱落堵塞细支气管，随着肿瘤细胞对肺泡壁的破坏以及肺泡腔内气体的逐渐增加，肺泡壁破裂，相互融合，形成薄壁空腔。然而，薄壁空洞的定义仍然没有统一的标准，多数学者将4mm作为薄壁与厚壁的分界线。

空洞的评价内容包括病变位置、整体形态、边缘形态、邻近结构改变、空洞内壁是否光整、空洞内部结构、有无肺气肿以及病变密度等。CT扫描结果显示，磨玻璃结节成分时，病理类型多为原位腺癌、微浸润性腺癌或附壁为主型浸润性腺癌，这些肿瘤成分生长缓慢，代谢活性较低或肿瘤细胞密度较低，因此PET-CT中摄取相对较低，结果往往提示为阴性。只有当实性成分超过8mm时，PET-CT才可能显示出摄取。因此，对于薄壁空洞型肺腺癌，尤其是实性成分较少、空洞体积较大的病变而言，PET-CT的检测意义不大，但厚壁空洞由于实性成分大，检查容易出现阳性结果。

在诊断方面，厚壁空洞型肺癌穿刺取病理容易有阳性结果，但薄壁空洞型肺癌不一定会有较高的阳性率。需要注意的是，穿刺可能引起气胸和种植转移。腔镜下切除快速冰冻病理可以取得比较准确的诊断，同时根据病理结果决定进一步切除范围。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。空洞肺结核，这个词汇在我脑海中回荡，像是一把锤子，敲击着我的心脏。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，面对着屏幕上的医生，忐忑不安地问道：“医生，我有时候闻到刺鼻气味会肺疼，拿重东西后会有轻微的肺出血，这种情况也可以去海拔高的地方吗？”

医生的回答让我心如死灰：“如果你现在还有这些症状，不建议。”

我急切地解释：“但是我这个不传染，医生。”

医生语重心长地说道：“嗯，但是拿重东西会肺出血这代表还没好利索。”

我感到一阵绝望，仿佛世界都在与我为敌。我问道：“要怎么样才能让它好利索呀？”

医生建议我加强营养，适当进行散步等运动，来增强体质，慢慢恢复。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前行的道路。

我开始认真遵循医生的建议，每天坚持锻炼，注意饮食，慢慢地，我的身体状况有所改善。然而，心中的阴霾并未完全消散，我仍然担心自己是否能够去高海拔地方。

在一次偶然的机会中，我遇见了一位曾经也是空洞肺结核患者的老人。他告诉我，他在治愈后也曾有过同样的疑虑，但最终他还是选择了去高海拔地方旅行，并且度过了一段美好的时光。他的故事给了我极大的鼓舞和勇气。

我决定不再被恐惧所束缚，开始计划自己的高海拔之旅。虽然路途中仍然会有不适，但我知道，只要我坚持下去，总有一天我会站在高山之巅，感受那份自由和豁达。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些启示和勇气。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。空洞型肺结核，这个词在我脑海中回荡，像一只恶魔，时刻提醒我它的存在。

两年了，我一直在服药，期盼着空洞能闭合。可每次复查，结果都是一样的：空洞依然存在。医生说这是正常现象，但我无法接受。偶尔的胸痛让我更加焦虑，仿佛随时都可能发生什么不测。

我决定去京东互联网医院咨询。医生告诉我，空洞不闭合并不罕见，需要定期复查。他的话让我稍微安心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。半年到一年复查一次，这成为了我生活的常态。

每次复查前，我都会感到极度的紧张和不安。仿佛自己置身于一场无形的战争中，随时都可能被击倒。可每次结果出来，看到空洞依然存在，我又会陷入深深的失落和绝望中。

我开始思考，为什么我会得这种病？是不是因为我平时不注意身体？是不是因为我工作太累？这些问题在我脑海中徘徊，无法得到答案。可我知道，我不能放弃。我必须继续战斗，直到空洞闭合为止。

现在，我依然在服药，依然在定期复查。虽然空洞依然存在，但我已经学会了如何与它共存。每次复查前，我会告诉自己：无论结果如何，我都要坚强。因为我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。因为在这个世界上，我们并不是孤独的。

我是一名患有晚期肺癌的患者，最近感觉身体状况越来越糟糕，特别是肺部形成的空洞感染让我非常痛苦。为了得到更好的治疗，我选择了在线医院进行问诊。

通过与医生的沟通，我了解到了自己病情的严重性，医生给予了我专业的建议和治疗方案。虽然治疗过程中遇到了一些问题，比如药物反应等，但医生始终耐心地为我解答疑惑，给予我支持和鼓励。

在医生的精心治疗下，我的病情有所好转，炎症也有所减轻。医生为我选择了合适的抗生素，并及时调整治疗方案，让我感到非常安心和放心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐稳定，虽然还有一些不适，但我对未来充满了信心。感谢医生的悉心治疗和关怀，让我重新看到了生活的希望。

那天，我带着满心的焦虑和不安，打开了电脑，点击了那个熟悉的链接——互联网医院。屏幕上，一位来自呼吸内科的医生映入眼帘，他/她的笑容温和而亲切，仿佛能驱散我心头的阴霾。

我紧张地描述了自己的症状——十天的咳血，急诊的CT报告显示肺部有空洞。医生/他/她耐心地倾听，不时地点头，然后问我：“之前有没有类似的情况？”我摇摇头，心里更加忐忑不安。

医生/他/她告诉我，这种薄壁空洞的原因很多，需要进一步排查。我紧张地问：“比如肿瘤？”他/她微笑着说：“是的，但凭现在的影像资料还不好判断。”

我继续问：“那需要做哪些检查？”他/她说：“比如结核、肺腺癌、真菌感染，甚至阴球菌感染，都需要排除。”我听着，心里既害怕又期待。

接下来的日子里，我按照医生/他/她的建议，进行了各项检查。虽然过程很辛苦，但每当想到医生/他/她的话语，我便有了继续的勇气。

终于，检查结果出来了，一切如医生/他/她所预料的那样，没有肿瘤，但需要进一步观察。医生/他/她告诉我：“这不是常见的空洞，需要密切关注。”我点了点头，虽然心里还是有些不安，但我知道，我已经找到了可以依靠的人。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的就医方式，更是一位可以信赖的伙伴。在这里，我找到了专业的医生/他/她，也找到了战胜疾病的勇气。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。四个月前，我在一次意外中骨折了右股骨颈，接受了内固定术，打了三颗空心钢钉。今天是2021年2月6日，我来到医院进行复查，带着一丝期待和一份忐忑。

医生接过我的片子和报告单，仔细查看了一番后，语气平静地告诉我：“骨折线仍然可见，说明骨折还没有完全愈合。”我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。医生继续解释说：“正常情况下，四个月的时间足够让骨折基本愈合了。但有时，到九个月甚至更久，骨折仍然不愈合，这就叫做骨折愈合延迟。”

我听得心惊肉跳，脑海中浮现出各种不好的预兆。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，继续治疗三个月，如果超过12个月还不长，那就是骨折不愈合了。”我点了点头，心中却依然充满了疑虑和恐惧。

回到家后，我开始反思自己的生活方式，是否有什么地方做得不够好，导致骨折迟迟不愈合。每天，我都在家里不负重杵双拐走路，感觉很轻松，患肢也很有力，甚至感觉到二条腿是一样长的。然而，医生告诉我，这些并不是骨折愈合的表现，而是因为骨折断端有钉子固定，没有错位，所以我双下肢等长也不疼。

我开始意识到，骨折的疼痛主要来自断端错位和不稳定造成的，而不是我日常生活中的感受。这个发现让我更加焦虑和无助，仿佛我在黑暗中摸索，找不到出路。

我决定去京东互联网医院咨询，希望能得到更多的专业建议和帮助。通过在线平台，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流，分享了我的担忧和疑虑。医生耐心地解答了我的问题，给予我宝贵的建议和指导，让我感到一丝安慰和希望。

现在，我仍在继续治疗，期待着骨折早日愈合。虽然过程充满了不确定性和挑战，但我相信，只要我坚持下去，总会有光明的未来等待着我。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起走出困境。

我在网上找了一家医院进行了在线问诊，询问了我长期存在的肺结核空洞的症状。医生非常耐心地了解了我的病情，通过在线问诊，医生建议我尽快进行肺部CT复查，以了解病情的变化情况。医生还详细解答了我的问题，给我提供了一些饮食和锻炼方面的建议，让我觉得非常贴心和专业。我非常感谢这家医院提供的在线问诊服务，让我能够舒适地了解自己的病情，并得到专业的建议。

我在网上找了一家医院进行了在线问诊，询问了我长期存在的肺结核空洞的症状。医生非常耐心地了解了我的病情，通过在线问诊，医生建议我尽快进行肺部CT复查，以了解病情的变化情况。医生还详细解答了我的问题，给我提供了一些饮食和锻炼方面的建议，让我觉得非常贴心和专业。我非常感谢这家医院提供的在线问诊服务，让我能够舒适地了解自己的病情，并得到专业的建议。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小院。可我的心情却如同外面的天气一样阴沉。81岁的我，已经被肺结核折磨了好一阵子。今天的检查结果更是让我心如死灰：一边是空洞型肺结核，另一边也有感染。医生说需要输液，我只能乖乖地躺在病床上，任由他们插管、打针。

输完液后，我本以为会好些，谁知晚上发起了高烧，冷得我直发抖。家人都很着急，尤其是我的孙女，她小心翼翼地给我盖被子，轻声安慰我。可我知道，这不是一两天就能解决的问题。

第二天一早，我拖着疲惫的身体，来到京东互联网医院的在线平台上，向医生求助。医生问我有没有去医院看过，我说已经去过了，并且详细描述了我的症状。医生建议我先退热处理一下，考虑到我年纪大，体质差，需要慢慢来，不能急于求成。

我听了医生的建议，心中稍微安定了一些。可当我问起后果是否严重时，医生并没有直接回答我，只是说要相信医生，配合好治疗。他的话让我更加焦虑，仿佛我已经被判了死刑一般。

接下来的几天，我每天都在发烧、冷抖中度过。家人给我补液、加强营养，纠正电解质紊乱。可我仍然全身无力，食欲不振。每当我看到孙女担忧的眼神，我就更难过了。为什么老天要这样对我？我还想多陪陪我的家人啊。

在这个过程中，我也在思考，为什么我会得肺结核？是不是因为我平时不注意身体，总是熬夜、不按时吃饭？我开始反思自己的生活习惯，希望能从中找到一些教训。

现在，我仍然在接受治疗，虽然身体依旧虚弱，但我已经开始慢慢恢复了。每次看到孙女的笑容，我就觉得一切都值得。也许这次经历会让我更加珍惜生命，更加爱护自己的身体。希望大家也能从我的故事中吸取教训，健康真的没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，生活会在一瞬间变得如此艰难。父亲的病情像一场突如其来的暴风雨，打破了我们原本平静的生活。空洞性肺结核，一个我从未听说过的疾病，突然就成了我们家庭的噩梦。

那天，父亲咳嗽了整整一夜，第二天早上，他吐了血。我们全家都被吓坏了，赶紧带他去医院。医生说他需要住院治疗，但父亲不肯。他总是说，家里条件不好，不能浪费钱。可我们都知道，钱不是问题，问题是父亲的健康。

我和母亲带着父亲四处求医，希望能找到一个既能治好他的病，又不需要花太多钱的方法。我们去了大凉山的医院，去了湖南的医院，甚至还去过疾控中心。每次都被告知，必须住院治疗，否则病情会越来越严重。可父亲就是不肯住院，他总是说，家里还有弟弟妹妹需要照顾，不能让我们担心。

我和母亲都很着急，父亲的病情一天比一天严重。我们知道，如果不及时治疗，后果不堪设想。可父亲就是不听劝，甚至还说要放弃治疗。我们都很无奈，感觉自己就像是在黑暗中摸索，找不到出路。

在这段时间里，我和母亲都很焦虑。我们担心父亲的病情，担心家里的经济压力，担心弟弟妹妹的未来。每天晚上，我都会失眠，想着如何才能让父亲接受治疗。有时候，我甚至会想，如果我能代替父亲生病该多好。

直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了一个和我们相似的情况。作者说，他的父亲也患有肺结核，同样不肯住院治疗。后来，他在京东互联网医院咨询了一位医生，医生给了他很多有用的建议。于是，我也决定去京东互联网医院咨询一下。

我在京东互联网医院上找到了一个专家，向他详细描述了父亲的病情。医生很耐心地听完了我的描述，然后给了我一些建议。他说，肺结核是一种可以治愈的疾病，但需要及时治疗。否则，病情会越来越严重，甚至可能危及生命。他还说，京东互联网医院可以提供在线诊断和治疗服务，非常方便。

我把医生的建议告诉了父亲和母亲。父亲一开始还是不肯接受，但后来他也意识到，自己的病情已经很严重了，不能再拖了。于是，我们决定在京东互联网医院上为父亲进行在线诊断和治疗。

经过一段时间的治疗，父亲的病情终于有所好转。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和耐心，给了我们很大的帮助和支持。

现在，父亲的病情已经稳定了很多。我们也学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让病情恶化。健康是最重要的财富，千万不能忽视。