看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好大夫

您好，现在您可以说下大概的情况

我家老人今年92岁

男

现在是什么情况

以前有什么基础疾病

老毛病是哮喘

哮喘有在用药治疗吗

排不下来尿

有

近期有感染吗

止咳平喘药

近期感冒了

感染新冠了吗

应该是吧

我们感冒传染的

几天了

四天了

现在有哪些症状

昨天高烧38.8 吃药了

今天还有发烧吗

现在是36.5

现在有喘息气短的症状吗

今天不烧了

只有哮喘，别的疾病没有是不

恩 咳嗽 就喘

今天睡觉比较好

血氧饱和度能测吗

没有

测了85

82———61

排尿困难

脚有点浮肿

不知道怎么办了

不总喘 今天睡觉比较好

血压多少

血氧85太低了

有呼吸衰竭

这样的情况需要医院就诊

105—62 昨天测的

排尿困难，脚肿，可能合并心功能不全，或者尿潴留

老人血氧饱和度很低

现在病情很重的

医院没有床位

问了，叫自己找床位

大夫我在家怎么办

有什么办法没 吃什么药呢

吸氧吗

怎么才能把血氧饱和度提升

这样的情况在家处理不了病情很重的 家里有制氧机就只能先吸氧了

维持血氧饱和度需要先吸氧

血氧饱和度至少维持在90%以上

急诊应该能处理的

去急诊处理下紧急的情况

化验血

知道具体情况，怎么用药

如果需要静脉用药还得静脉用药

如果需要下尿管就在医院把尿管下了

紧急的问题处理了，回家才能处理基础的

老人现在的情况病情挺重的

明天我去医院看看有床位没

争取能住上院 治疗

是的，这样的情况在家风险太大了

在家没办法处理的 现在患病的老人太多了，愿老人都能平安度过

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一个普通的上班族，最近因为工作繁忙，每天都感觉精力不济，很容易疲劳。有一天，我突然感觉呼吸困难，胸闷不适，让我很不舒服。我在网上搜索了一下，找到了一个互联网医院进行在线问诊。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和用药情况。经过详细描述后，医生向我解释了可能的原因，并建议我停止吸氧几天，观察症状是否有改善。

我按照医生的建议停止了吸氧，果然几天后胸闷症状有所缓解。我再次向医生反馈情况，医生建议我再次尝试吸氧，但要注意氧气管的质量，避免刺激性物质引起不适。

经过一段时间的观察和调整，我的症状得到了缓解，我感到非常感激医生的耐心和专业。在这次在线问诊中，我学到了很多关于呼吸困难的知识，也更加了解了如何正确使用吸氧设备。

那天下午，我感到有些不对劲，虽然抗原检测结果显示阳性，但精神不振和食欲减退让我感到担忧。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***耐心地询问了我的症状，细致地分析了我的病情。他告诉我，虽然目前没有发烧，但血氧饱和度低于正常值，需要特别注意。

医生***为我提供了专业的治疗方案，并推荐了辉瑞阿兹夫定。他详细解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗有了更深的了解。

在等待药品的过程中，医生***还多次询问我的病情变化，给予我心理上的支持。他告诉我，要保持良好的心态，注意休息，加强营养。

终于，药品送达了。在医生的指导下，我按时服药，病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

那是2024年7月的一个清晨，我接到母亲的电话，外公突然感到全身酸痛无力，无法下床。血氧只有91，抗原检测呈阳性，情况不容乐观。

母亲焦急万分，立刻联系了互联网医院，寻求医生的帮助。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生接诊了外公。医生详细询问了外公的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，外公的肺气肿、哮喘和慢性支气管炎等基础疾病，使得他的血氧偏低，需要吸氧来维持。同时，医生也了解到外公的心脏、膀胱和前列腺状况不佳，需要特别关注。

在医生的建议下，我们决定让外公在家中进行吸氧治疗。虽然外公不能自理，但医生提醒我们，发现得早，治疗及时，外公的病情有望得到控制。

然而，外公的病情并不稳定，血氧始终在90到95之间波动。我焦虑地在网上寻找辉瑞的特效药，却发现到处都缺货。外公看着我说：“我没事，别担心。”这让我更加心疼。

医生得知我们的困境后，建议我们尝试寻找印度版的仿制药。虽然有些担心，但我们还是决定一试。幸运的是，我托朋友终于找到了辉瑞的药，外公的病情得到了改善。

在医生的专业指导下，外公的用药也得到了合理的安排。医生告诉我，在服用辉瑞药期间，外公需要停用一些日常药物，以免产生不良反应。虽然外公的身体暂时有些不适，但医生说这是正常的，让我们放心。

这段经历让我深刻体会到互联网医生的重要性。医生不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我和外公极大的安慰和信心。我相信，在医生的关爱和我们的共同努力下，外公的病情一定会得到好转。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。爷爷突然变得嗜睡，这让原本平静的家庭氛围变得紧张起来。我，作为家中的晚辈，立刻联系了***医生，希望能够得到帮助。

通过线上问诊，***医生耐心地询问了爷爷的症状，从血氧饱和度、吸氧情况，到是否有咳嗽、咳痰，甚至包括精神状态的变化。每一步询问都让我感受到医生的专业和细致。

在得知爷爷有老年痴呆病史后，***医生更是提醒我注意观察爷爷的精神状态，一旦出现异常，要及时就医。同时，对于我提出的关于是否需要做CT的建议，***医生也给出了明确的指导，认为CT是判断肺部感染的最稳妥方法。

在等待CT结果的日子里，爷爷的病情似乎有所加重，血氧饱和度一度降至90。我再次联系了***医生，他建议我密切关注爷爷的症状，如果情况恶化，还是要及时送医院。

幸运的是，CT结果显示爷爷的肺部感染并不严重。在医院接受了一段时间的治疗后，爷爷的状况逐渐好转。在这个过程中，***医生的专业建议和耐心关怀，让我深感温暖。

如今，爷爷已经康复，我们的生活又恢复了往日的宁静。回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也感受到了医生们无私的奉献和关爱。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我正在家中照顾年迈的母亲。突然，母亲开始出现发热和咳嗽的症状，她今年已经82岁了，身体本就虚弱。我担心不已，立刻决定通过网络咨询医生，寻求帮助。

我选择了***医院的互联网问诊服务，通过手机APP预约了一位呼吸内科的专家。医生***在了解了母亲的病情后，详细询问了她的症状、病史和用药情况，并给出了专业的诊断和建议。

医生***非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还为我母亲开具了阿兹夫定等药物，并告诉我如何用药以及注意事项。在医生的指导下，我母亲的治疗得到了有效的控制。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着一颗热忱的心，他不仅关心母亲的病情，还时常给我鼓励和安慰。这让我深深感受到医生的责任感和敬业精神。

如今，母亲的病情已经好转，我衷心感谢***医院和医生***的精心治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够战胜病魔，迎接更加美好的生活。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

嗯嗯，林先生你好，我想问一下就是我用那个苹果手机啊，苹果那个手表今天测出来，我有的时候有的修养，只有83 85，但是其他时间都是在94 95以上，我用你们这个互联网测试96~98，我现在有点担心我真的是不是只有80有的时候到83 85，这个血压我就有点担心一下，我咨询一下这种情况是不是测量误差还是什么样的问题的嗯。

苹果手表的血氧数据有两个时间点出现了83、85；用你们互联网自助检查小程序测出来是95-98之间。

我担心这个血氧数据的情况想来咨询一下。

不太准吧。

血氧低时您有什么不舒服么？

打呼噜严重么？

前面三张是苹果手表的。

没有意识到血氧低，只是查看数据时才发现。

您体型胖么？

打呼噜比较响，有时突然会停几秒。

体型不算胖，身高1.80米，体重83公斤。

您需要做个睡眠监测。

呼吸睡眠监测。

呼吸科。

平时运动还是比较多的，打网球、跑步和游泳。只是最近阳了，有两个星期没有运动了，一般一周运动4-5次。

我看都是睡眠时间。

夜间低氧会导致一系列问题。

这个是今天上午发生的，苹果手表的记录。

对。

也不都是睡眠时间。

也不知道手表准不准。

这个是昨晚7:00到今晚7:00的血氧数据。

有条件做个睡眠监测。

我16号要出国，一个月在国外，请问您的建议？

有条件做个睡眠监测。

现在医院的呼吸科和传染科人满为患。

呼吸科。

次数不太多。

很难挂上号。

您再看几天也可以。

会不会有很大危险？

我尽量去做一个睡眠监测吧。

是的。

好。

已设置此轮消息不用回复。

暂时有没有太大的危险？

90以下有危险但是次数不多。

收到，谢谢，我去做一个睡眠监测吧！

好的。

问诊已结束。

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服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是个月光皎洁的夜晚，我独自坐在电脑前，心中充满了对未来的不安。近期，我的嗅觉突然减退，这让我感到非常担忧。于是，我决定尝试互联网医院，寻求一位专业医生的帮助。

我通过互联网医院的平台，找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些问题，并详细查看了我的病例。他告诉我，我的症状可能与某种常见的呼吸道感染有关，并建议我使用一种叫做阿资夫定的药物。

当我询问药品的详细信息时，医生耐心地为我解释了药效、剂量和注意事项。他告诉我，处方中的新冠口服药需要我在72小时内完成购买，并且每天晚上8点限量预约。医生的专业和耐心让我倍感安心。

当我提交了处方后，医生告诉我处方已送达药师审核。在医生的指导下，我顺利地预约了药品，并且医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业素养充满了敬意。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，并且医生还为我设置了便捷复诊卡片，让我可以随时联系医生。这让我感到非常方便，也让我对医生的服务赞不绝口。

终于，用药结束后，我感到自己的嗅觉有所恢复。这让我对医生的专业水平更加敬佩，同时也让我对互联网医院充满了信心。通过这次线上问诊，我不仅解决了我的健康问题，还感受到了医生的专业和关怀。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为***的互联网医院。心里满是焦虑，因为新冠阳性已经第六天，咳嗽、胸闷气短、乏力，稍微一动就出虚汗，让我苦不堪言。

一位温柔的女医生接待了我，她耐心地询问了我的症状，并详细查看了我的病例。她不仅专业，而且非常细心，对我提出的每一个问题都给予了耐心解答。

医生建议我继续服用咳嗽药，并提醒我多休息多喝水。她还建议我如果有条件最好去医院拍个胸片，以排除肺炎的可能。

在询问我是否还有其他药物可以缓解症状时，医生推荐了右美沙芬和阿奇霉素。她说，前期的高热可能会继发细菌感染，所以阿奇霉素可以服用。

由于我家中恰好没有这两种药物，医生帮我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。不久后，我就收到了可以一键预约药品的消息，心里顿时踏实了许多。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状也逐渐减轻。虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业让我倍感温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，医生的专业素养和人文关怀更是让我倍感安心。

那天，北京的清晨带着一丝凉意，我带着焦虑和不安的心情，打开了我的手机，准备进行线上问诊。

我的父亲，已经90岁高龄，突然阳了，哮喘音重，嘴唇发紫，吸氧成了他日常的一部分。我担心他的健康，但又害怕去医院，毕竟疫情当下，风险实在太大。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生，他耐心的询问了我父亲的症状，详细查看了我上传的CT报告，然后给出了专业的建议。他告诉我，父亲的肺部情况良好，但需要继续关注血氧和心率的变化。

医生还为我父亲开了阿兹夫定，并详细解释了用药的注意事项。他说，尽管阿兹夫定需要开始的5～7天服用有效，但考虑到父亲的年龄和病情，他仍然建议继续用药。我心中一暖，感到无比的安心。

在用药期间，父亲出现了轻微的副作用，我便再次联系了医生。他立即给出了处理建议，让我感到非常放心。就这样，我在京东互联网医院，经历了一次次的治疗和沟通，父亲的病情逐渐好转。

如今，父亲的病情已经稳定，我心中的石头也落下了。我想，如果没有京东互联网医院，没有那位耐心、专业的呼吸内科医生，父亲的病情可能不会有这么好的恢复。

京东互联网医院，让我在疫情期间，感受到了温暖和希望。