看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那个阳光明媚的早晨，我带着一丝紧张和希望，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音响起，告诉我，一位来自呼吸内科的专家将为我奶奶的病情进行诊断。

奶奶已经连续十天服用阿兹夫定，但病情并没有明显好转，CT扫描显示仍然没有吸收。我焦急万分，只希望能找到一线希望。

专家在详细了解了奶奶的病情后，耐心地询问了我奶奶的症状和各项指标。当我提到奶奶血氧低至85%，并且D-二聚体指标异常升高时，专家的语气中透露出坚定和信心。

专家告诉我，对于重症病人，辉瑞可以适当延长使用，尽管可能效果没有早期用药那么显著。我欣喜若狂，立即请求专家开具辉瑞的处方。虽然我未能及时抢到辉瑞，但专家的耐心和专业让我感到无比感激。

在用药过程中，奶奶的病情逐渐好转，血氧值也有所上升。我意识到，是那位来自呼吸内科的专家，用他的专业知识和人文关怀，为奶奶带来了新的生机。

如今，奶奶的病情已经稳定，我时常回想起那位专家的微笑和鼓励。京东互联网医院，让我在异地也能享受到优质的医疗服务，更让我深刻体会到了医者的仁心和责任。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。父亲得了新冠，血氧低，乏力，我担心不已。幸运的是，我遇到了姚医生，一位呼吸科的专业人士。

姚医生耐心地询问了我的父亲的情况，详细了解了他的症状。当我提到京东从二月底就没有新冠抗病毒药时，姚医生立即给出了建议：“现在新冠感染的很少，线下三甲医院一般都有药，尽快去三甲医院买药。”

我按照姚医生的建议，去了当地的三甲医院。果然，医院有辉瑞的药物，但遗憾的是，医保谈判没谈成，辉瑞现在医保用不了。姚医生告诉我，低于93的血氧就必须住院，而目前医院床位不紧张，可以去住院治疗。

在姚医生的指导下，父亲顺利地住院治疗。虽然过程艰难，但在姚医生的专业和关心下，我们感受到了温暖和希望。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对姚医生的专业和耐心充满了敬意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。最近天气变化无常，我有些咳嗽，想要咨询一下医生。

登录后，我看到了医生提醒的事项，他们非常专业，让我对医生的专业性有了更高的期待。

我点击了在线问诊，很快就与一位医生建立了联系。医生非常友好，耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的病例。

医生询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能是否正常，我如实回答了。医生告诉我，我有甲减很多年了，这可能会导致我的肾功能有些指标偏高。

医生为我开了一些药物，并提醒我要遵医嘱用药。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

医生的服务让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。我觉得，互联网医院真的是一种非常便捷的医疗服务，让我在家里就能得到专业的医疗服务。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我带着爷爷来到了京东互联网医院进行线上问诊。爷爷今年已经85岁了，最近身体一直不是很好，我担心他的健康状况，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***在详细了解了爷爷的病情后，耐心地询问了我一些细节。他不仅专业，而且态度极好，让我感到非常安心。医生告诉我，爷爷的情况需要使用一种名为辉瑞Paxlovid的药物，这是一种针对特定疾病的特效药。

医生解释说，辉瑞Paxlovid是一种针对某些呼吸道疾病的口服药物，具有很好的疗效。他还提醒我，药品需要通过互联网医院进行预约购买，并且每日早10点限量预约。

在医生的建议下，我按照规定的时间进行预约，并成功买到了药品。用药期间，医生还定期进行随访，询问爷爷的病情变化，并给予相应的指导和建议。医生的专业和关心让我感到非常感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在医生***的帮助下，爷爷的病情得到了有效控制。我相信，在互联网医院的支持下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我突发高烧，头痛得仿佛要炸裂，晚上辗转反侧，难以入眠。我赶紧去了附近的诊所，医生***细致地询问了我的症状，耐心地为我做了检查。经过一番诊断，医生告诉我可能是因为感冒引起的发烧和头痛。他为我开了药方，并建议我输液治疗。

幸运的是，经过几天的治疗，我的体温逐渐恢复正常，头痛也消失了。然而，接下来的几天，我发现了一个令人担忧的问题——我失去了嗅觉和味觉。我无法闻到食物的香味，也无法品尝到食物的味道。这让我感到非常沮丧和焦虑。

于是，我又预约了***医生的线上问诊。他安慰我说，这种症状在新冠康复者中并不少见，大部分患者都会在一段时间后逐渐恢复。他告诉我，目前没有针对嗅觉和味觉丧失的特效药，但可以通过一些方法来促进恢复，比如进行嗅觉训练。

在医生的指导下，我开始进行嗅觉训练。每天，我都会闻一闻柠檬、玫瑰、丁香等具有强烈气味的物品，希望能够逐渐恢复我的嗅觉。虽然这个过程需要耐心，但我相信，在医生的鼓励和指导下，我一定能够战胜这个困难。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。无论是面对突发疾病还是慢性病，都能在家门口享受到专业医生的诊疗服务。这让我对互联网医疗充满了信心。

在一个阳光明媚的午后，我，一个66岁的老人，正在经历一场特别的线上问诊之旅。

一开始，我有些紧张，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但在医生的耐心引导下，我渐渐放下了心中的顾虑。

医生***非常专业，他详细询问了我的病情，包括高血压、糖尿病和房颤等基础病，以及最近出现的肺部感染。他告诉我，尽管我年龄较大，但通过合理的治疗和护理，病情是可以控制的。

医生***不仅为我开具了辉瑞奈玛特韦/利托那韦组合，还提醒我要注意休息，饮食要清淡，并且要定期监测病情。

在用药期间，我遇到了一些困难。由于药品的抢购非常激烈，我多次尝试都没有成功。幸运的是，医生***在了解到我的困境后，主动提供了帮助，并告诉我一些提高抢购成功概率的小技巧。

通过医生的指导和我的努力，我终于成功购得了药品。在用药期间，我的病情得到了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还得到了无微不至的关怀。我相信，在医生的守护下，我的健康一定会越来越好。

感谢医生***，感谢互联网医疗，让我这个年迈的老人感受到了关爱和温暖。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近一段时间，我的身体总是感觉不适，发热、咳嗽、咳痰，让我痛苦不堪。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊，找一位医生看看。

屏幕那头，一位医生亲切地向我问候，询问我是否有发热咳嗽咳痰等症状。我如实地回答，没有。医生又问我是否有电子档影像，我告诉他，手机可以看。医生让我截屏下来，仔细查看。

经过一番观察，医生告诉我，目前可以先消炎，然后复查一下看吸收情况。听到这里，我悬着的心终于放下了。医生还告诉我，先吃药，暂时不用开刀。这让我感到非常放心。

在医生的指导下，我开始服用莫西沙星。虽然服药的过程有些苦涩，但我还是坚持了下来。服药后，我的病情有所缓解，发热、咳嗽的症状减轻了不少。

几天后，我再次与医生沟通，汇报了我的病情。医生看到我的恢复情况，表示可以继续用药，观察疗效。这让我对医生更加信任，也更加坚定了治疗的信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心、细心，让我感受到了家的温暖。在这里，我不仅得到了治疗，还得到了关爱和鼓励。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

我父亲最近老咳嗽，持续一个多月，主要在晚上咳嗽，没有痰，有明显喘息。我带着他去了医院，医生建议进行验血排查心衰和感染的情况。医生观察到肺功能可能存在通气功能降低的问题，需要进一步检查血常规和bnp。CT检查显示支气管内有白色物质，需要进一步明确是气道内肿瘤还是分泌物。医生建议进行气管镜检查以明确诊断。根据检查结果，医生给予了入院治疗的建议，同时开了呼吸科的药物。患者对治疗效果不明显，医生建议住院治疗并进行进一步检查。医生提醒患者需要长期服药控制血压和治疗心衰，同时注意健康生活方式和饮食习惯。患者询问医生关于父亲的常备药和注意事项，医生给出了建议。问诊结束后，患者对医生的专业建议表示满意。