看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，下午6点08分，西城区的孕妇小A在京东互联网医院进行了一次在线问诊。小A主诉自己孕早期甲减，TSH指数高，希望得到专业的医疗建议。医生首先要求小A提供化验单，并在查看后诊断为亚临床甲减。医生建议小A每天服用1片优甲乐，早上空腹服用，并在两周后复查甲功三项。小A担心此情况会对胎儿产生影响，医生解释说只要及时控制，控制正常对胎儿没有影响。小A还询问了关于肛裂、怀孕期间是否可以养小狗、孕期便秘等问题，医生一一给出了专业的建议和解答。小A对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频问诊。自从3月8日查了弓形虫，我就一直焦虑不安，因为那是我移植的日子——3月16日。

医生的面孔出现在屏幕上，温和的笑容让我感到一丝安慰。我简要说明了情况，医生认真地看着我，然后详细询问了我的症状和检查结果。

医生告诉我，虽然弓形虫的IgG抗体呈阳性，但那并不意味着我目前正在感染。然而，弓形虫的IgM抗体呈阳性，这意味着我可能刚刚感染了弓形虫。医生建议我去咨询产科医生，并强调如果需要治疗再怀孕，就暂时不要移植。

听到这里，我心中的一块大石头终于落地。医生的建议让我感到放心，她不仅专业，而且非常关心患者的感受。我决定按照她的建议去做，去产科咨询医生，看看是否需要进一步的治疗。

在等待的过程中，我不断反思。我知道，选择在线问诊对我来说是一个明智的决定。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议。这次经历让我更加信任互联网医院和线上问诊，我相信，在未来的日子里，我会继续利用这些资源，为自己的健康保驾护航。

我是一位年轻的妈妈，在准备要宝宝的过程中，总是会格外担心自己的身体状况。最近一次检查报告让我有些不安，特别是关于弓形虫的检测结果。我急切需要得到专业医生的建议，于是我选择了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑惑，详细解释了报告中的数据含义，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，我对自己和宝宝的健康有了更多信心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的建议，还省去了不必要的等待和担心。感谢医生的细心和专业，让我在备孕的过程中更加放心，期待着未来宝宝的到来。

11周的怀孕期间，孕妇在京东互联网医院线上咨询医生关于弓形虫检查单的影响。医生刘洪洁在问诊开始后，先是简单介绍了医生助理的作用，然后耐心询问了孕妇的病史以及目前的症状情况。医生刘洪洁通过问诊得知，孕妇是第一胎，目前没有腹痛流血等症状。随后医生询问了孕妇关于月经、肝肾功能、药物过敏史等方面的情况，孕妇都进行了如实回答。在了解到孕妇曾经感染过弓形虫并产生了抗体后，医生给出了专业的解释，并为孕妇提供了生活建议，希望能够帮助到她。

在整个问诊过程中，医生刘洪洁表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，她耐心倾听了孕妇的主诉，并向孕妇提供了专业的医疗建议。同时，医生刘洪洁对孕妇的个人隐私信息进行了保护，严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，展现出了医疗专业人员应有的素养。

通过本次线上问诊，孕妇得到了专业的医疗建议和生活指导，也感受到了医生刘洪洁的细心关怀和专业素养，为她在孕期保持健康提供了有力的支持。

2024年9月4日晚上，21点57分，一个名叫小李的孕妇来到京东互联网医院的在线问诊平台。她怀孕已经8周了，今天在西城区的一家餐厅吃了生帝王蟹腿做的沙拉和几粒鱼子酱，担心这会对胎儿产生影响。小李在网上搜索了相关信息，发现有人说生海鲜和鱼子酱可能会导致弓形虫感染，但她并没有出现任何消化道症状。小李决定向专业的医生寻求帮助。

医生接到小李的咨询后，首先安抚了她的情绪，告诉她不用过于紧张。医生解释说，新鲜无污染的生海鲜和鱼子酱对胚胎发育没有影响，除非引起消化道症状。医生还提醒小李，孕期要注意饮食卫生，避免食用生或未煮熟的海鲜和肉类，以防止感染弓形虫等寄生虫。如果小李出现腹泻、呕吐等消化道症状，需要及时就医。医生建议小李在24小时内观察自己的身体状况，如果没有不适，可以放心。对于小李提出的弓形虫筛查问题，医生表示一般不需要，但如果有必要，可以在至少2周后进行检查。小李听完医生的解释后，心情大为放松，表示会注意饮食卫生，谢谢医生的建议。

2024年9月4日下午，黄浦区的某位女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。她向医生展示了自己的弓形虫监测结果，并询问是否会影响怀孕。医生详细解释了结果，告诉她弓形虫IgG阳性表示以往可能感染过，但并不影响怀孕。患者还询问了其他项目的结果，医生一一作了解释，并在忙碌的中午抽空回复了她的问题。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助和耐心解答。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，有效地消除了患者的疑虑和担忧。

那是一个晴朗的午后，我踏入了京东互联网医院，心中满是期待和不安。我，一个2006年不幸感染弓形虫的患者，多年来饱受疾病的折磨。在广州南方医院，我曾遇到过一位***医生，他为我诊断了病情，并开具了乙酰螺旋霉素和阿奇霉素，但效果并不理想。

每次复查，病情总是从阳性变成弱阳性，但不久后又恢复阳性。那段时间，我仿佛陷入了一个无底洞，不知道何时才能看到曙光。

在京东互联网医院，我遇到了一位新的医生，他倾听了我的病情描述，没有急于开药，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯等细节。他告诉我，弓形虫感染虽然难以根治，但可以通过提高免疫力来控制病情。

这位医生还建议我尝试使用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶，并介绍了胸腺肽这种提高免疫力的药物。虽然价格不菲，但为了健康，我决定一试。

在医生的建议下，我还尝试了中医治疗，虽然中医院医生表示中医没有专门针对弓形虫的药物，但建议我尝试提高免疫力的中药方。我按照医生的指导，开始每天煮红枣、枸杞、桂圆、玫瑰花、生姜和红糖，希望能够增强免疫力。

这段线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然疾病让我痛苦，但医生的品质给了我力量和希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

2024年9月5日，18时05分，在巴中市的一家医院里，一个年轻的女性患者来到门诊。她神色紧张，双手不安地交叉在胸前，面对医生时声音颤抖着说：“医生，我曾经感染过病毒和弓形体，会影响我怀孕吗？”

医生安抚地笑了笑，示意她坐下，开始询问具体情况。经过一番交流，医生得知患者在过去曾经接触过猫狗，并在某次体检中被诊断出有病毒和弓形体的感染。医生详细解释了这些感染对怀孕的影响，并给出了一些专业的建议和指导。

在医生的耐心解释下，患者逐渐放松了下来，表示非常感激医生的帮助。随后，医生还提醒她要注意日常生活中的卫生习惯，避免再次接触可能携带病原体的动物。

最终，患者表示会按照医生的建议进行，并在必要时进行复查。整个咨询过程中，医生展现了极高的专业素养和良好的沟通技巧，成功地缓解了患者的担忧和焦虑。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经备孕了好久，终于怀上了，但是医生告诉我，我的弓形虫检测结果是阳性的。那段时间，我感到非常无助和害怕，生怕宝宝会受到什么影响。

我联系了一家互联网医院，希望能够得到专业的建议。医生***耐心地询问了我的情况，从我的病史到生活习惯，都问得很详细。她告诉我，虽然弓形虫感染确实比较麻烦，但是并不是没有希望。她让我不要太过担心，然后详细地解释了治疗方案。

医生***的语气很温柔，让我感到很安心。她告诉我，如果我没有药物过敏史，肝肾功能正常，现在孕早期的话，可以选用乙酰螺旋霉素治疗。她详细地说明了用药的剂量、频率和注意事项，并建议我同时补充叶酸。她还告诉我，虽然不能排除是否有宫内感染，但是生下健康宝宝的可能性还是有，而且概率还不小。

医生***的建议让我感到很温暖，我觉得她真的非常专业，也很关心患者。虽然我不能确定治疗后的结果会如何，但是我心里有了底，不再那么害怕和焦虑。我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时服药，同时补充叶酸。

在治疗的过程中，医生***还经常与我联系，询问我的身体状况和用药情况。她的关心让我感到很温暖，也让我对治疗更有信心。终于，在一段时间后，我的弓形虫检测结果转阴了，我也顺利地度过了孕早期。

现在回想起来，我觉得医生***真的非常优秀。她的专业素养、耐心和关心让我感到很安心。虽然我是一名患者，但是我觉得她更像是一位朋友，给予我温暖和支持。我相信，在医生***的帮助下，我的宝宝一定会健康成长。

我是一位怀孕准备中的38岁女性，最近做了优生五项检查，发现弓形虫抗体IgM阳性。为了治疗这个问题，我在网上咨询了一位互联网医院的传染科医生。

医生非常耐心地给我解释了弓形虫感染的情况，详细询问了我的病史和药物治疗情况。他建议我吃了两周乙酰螺旋霉素后，再复查结果还是阳性，应该考虑调整治疗方案。他给我提供了更好的治疗方案，并解释了可能的治疗效果和注意事项。

在整个咨询过程中，医生的回复非常及时，服务态度非常好，让我感到很放心。他的专业知识和耐心让我对自己的治疗方案更加有信心。我对这位医生的服务非常满意，感谢他的帮助！