糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

藏毛囊肿，又称为藏毛窦，是一种较为常见的骶尾部疾病。它通常表现为臀间裂及其周围皮肤的囊肿，内含液体、毛发和皮肤碎屑。虽然藏毛囊肿在某些情况下可能不需要治疗，但了解其症状、治疗方法以及日常护理对患者的康复至关重要。

一、藏毛囊肿的症状

藏毛囊肿的症状取决于其大小、位置和是否感染。常见的症状包括：

• 骶尾部肿块或疼痛
• 红肿和发热
• 脓液排出
• 全身不适，如发烧

如果囊肿未感染，患者可能没有任何症状，仅在体检时被发现。

二、藏毛囊肿的治疗方法

1. 保守治疗：对于无症状或症状轻微的藏毛囊肿，医生可能会建议观察或保守治疗。这包括定期复查、保持局部清洁和避免感染。

2. 手术治疗：对于症状明显或反复感染的藏毛囊肿，手术治疗是必要的。手术方式包括囊肿切除或切开引流。

三、藏毛囊肿的日常护理

1. 保持局部清洁：保持患处清洁干燥，避免感染。

2. 饮食调整：饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。

3. 适当运动：适当运动有助于促进血液循环，增强免疫力。

四、藏毛囊肿的预防

1. 注意个人卫生：保持局部清洁，避免感染。

2. 避免久坐：长时间久坐会增加骶尾部的压力，增加藏毛囊肿的发生风险。

3. 保持健康体重：肥胖会增加骶尾部的负担，增加藏毛囊肿的发生风险。

那是一个平凡的周末，我，李女士，突然感觉屁股肛门周围有个硬块，按压起来疼痛难忍。起初，我以为只是普通的肌肉劳损，但过了两天，那个硬块竟然不见了，取而代之的是一个小肿囊，而且会流出浓水，那感觉真是糟糕透了。

我焦急地在网上搜索，了解到这可能是藏毛囊肿，于是决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与我沟通的医生非常专业，他详细询问了我的病情，并在了解了我的过敏史后，为我制定了治疗方案。虽然我出差在外，无法立刻去医院，但医生告诉我，可以先通过服用抗生素来缓解症状。

医生的建议让我感到安心，他不仅专业，还非常贴心。他告诉我，虽然目前不需要手术，但有空还是应该去医院进一步检查。他还提醒我，在服用抗生素期间，要注意饮食和休息，以免病情加重。

虽然这个过程让我感到有些不便，但京东互联网医院的医生却让我感受到了医疗服务的便捷和温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到控制。

在美丽的道路上，女性朋友们总是不遗余力地追求着肌肤的完美。‘女为悦己者容’，美丽不仅仅是外表的装扮，更是内在健康的体现。随着生活节奏的加快，环境污染的加剧，肌肤问题也日益凸显。那么，如何才能拥有健康美丽的肌肤呢？本文将为您揭秘藏族佳丽的私房美容秘笈。

皮肤是人体最大的器官，也是我们抵御外界侵害的第一道防线。然而，紫外线的照射、空气污染、不良的生活习惯等因素都会导致皮肤出现各种问题，如暗沉、干燥、松弛、痘痘等。在青藏高原这个阳光强烈、空气稀薄的地方，藏族女性是如何保养肌肤的呢？

首先，藏族女性注重饮食调理，她们认为‘药食同源’，通过合理的饮食来调理身体，从而达到美容养颜的效果。在藏医中，藏红花、瑰臼（桃儿七）等药材被广泛应用于美容养颜，如二十五味瑰臼丸、仁青丸等，可以调节内分泌，改善肤色，预防疾病。

其次，藏族女性注重日常保养，她们会使用酸奶、牛奶、羊奶等天然食材来清洁和滋养肌肤。酸奶中的乳酸可以软化角质，去除死皮，使肌肤光滑细腻；牛奶和羊奶则富含丰富的蛋白质和维生素，可以滋养肌肤，增强肌肤的抵抗力。

此外，藏族女性还注重内外兼修，她们会通过冥想、瑜伽等方式来调节身心，保持愉悦的心情。研究表明，良好的心态对于肌肤健康至关重要，它可以促进血液循环，增强肌肤的免疫力。

那么，如何将藏族佳丽的私房美容秘笈应用到我们的日常生活中呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持良好的心态，学会减压。

4. 坚持运动，增强体质。

5. 选择适合自己的护肤品，定期进行肌肤护理。

6. 定期进行体检，及时发现并治疗肌肤问题。

我从小就有一个小秘密，我的屁股上长了一个大包。这个问题困扰了我多年，但我总是羞于启齿，直到最近它开始影响我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。

在与医生的在线交流中，我向他描述了我的症状并提供了患处的照片。医生告诉我，这可能是藏毛囊肿，需要手术治疗。虽然我对手术有些担忧，但医生详细解释了手术过程和可能的风险，令我感到安心。

手术后，我恢复得很好，包消失了，我的生活也回到了正常轨道。这个经历让我意识到，面对健康问题，我们不应该因为羞涩或恐惧而选择沉默。通过互联网医院这样的平台，我们可以方便地获取专业的医疗建议和治疗，重获健康和自信。

我从未想过自己会在互联网医院上与一位陌生的医生交流关于私密部位的疼痛问题。然而，五天前的一次不适让我不得不寻求帮助。起初，我只是在骶骨附近感觉到一阵疼痛，坐着时不明显，但一躺下就变得难以忍受。更糟糕的是，压痛也开始出现。我知道这不是普通的肌肉疼痛，于是决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，医生怀疑我可能患有肛周脓肿，但我解释说疼痛点离肛门较远。医生建议我拍摄照片以便更好地了解情况。经过初步观察，医生认为我可能患有藏毛囊肿，并建议我进行手术治疗。

我感到非常焦虑和不安。手术？这意味着我需要在医院里待上一段时间，可能会影响我的工作和生活。然而，医生解释说如果不进行手术，囊肿可能会反复发炎，导致更多的痛苦和问题。我决定听从医生的建议，尽快安排手术。

在等待手术的这段时间里，医生建议我进行温水坐浴，并服用消炎药物以控制炎症。虽然我仍然感到不适，但至少知道自己正在朝着正确的方向前进。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。即使在家中，我也可以获得专业的医疗建议和治疗方案。这种便利性和隐私性使得我更愿意寻求帮助，而不是忍受疼痛和不适。

我在网上医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。我描述了我的情况，医生通过文字和图片进行了详细的询问和分析，让我感到很放心。

医生非常耐心细致地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。他提醒我需要及时就诊，以免病情恶化，这让我感到医生很负责任。

在医生的建议下，我决定尽快到医院做进一步检查，以便得到更好的治疗。

总的来说，这次线上问诊给我带来了很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，也让我对医生的专业水平和责任心有了更深的认识。

那天，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着京东互联网医院的回复。我，一个普通的上班族，因为骶骨上突然出现的硬块，已经困扰了我两年。19年，我发现自己那里有个硬块，可以推动，表面还有个凹陷，直到21年它破溃流血，我才真的紧张起来。这次，我决定不再拖延，我做了B超，然后联系了京东互联网医院。

医生***的回复让我感到一丝安慰。虽然他告诉我这是藏毛囊肿，也称为藏毛窦，需要手术治疗，但他同时也告诉我，如果目前没有明显症状，可以等等。他建议我最好是在不疼的时候手术，这样可以更好地缝合。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他详细地询问了我的病情，耐心地解答我的每一个问题，让我感到自己不是孤单的。他告诉我，虽然手术可以拖，但最好是不要等到疼痛明显时再进行，这样可以避免手术后的并发症。

医生***的态度让我对京东互联网医院有了更深的了解。这里，不仅有专业的医生，还有温馨的服务。我相信，在他们的帮助下，我一定可以战胜病魔。

现在，我已经预约了手术，虽然心中还有一丝紧张，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够顺利度过这段艰难的日子。

我一直以为自己身体健康，直到有一天发现屁股上有个小包。起初我并没有太在意，认为可能是蚊子叮咬或者是皮肤过敏。然而，随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这个小包是什么，是否会对我的健康造成威胁。

在朋友的建议下，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄照片以便更好地观察。经过一番检查和分析，医生告诉我可能是藏毛囊肿，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。藏毛囊肿？我从未听说过这种疾病，会不会很严重？医生安慰我说，虽然需要手术切除，但并不算是大问题，只要及时治疗就可以完全恢复。我深深地感激医生的专业和耐心，决定立即行动起来，去医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始使用百多邦进行局部治疗，并注意保持清洁。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，终于可以恢复正常的生活和工作。整个过程中，互联网医院的线上问诊功能发挥了重要作用，帮助我及时发现和治疗疾病，避免了可能的健康风险。

那天，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我独自一人坐在诊室里，心情既紧张又期待。我是来自江苏苏州的***，最近一直被尾骨处的囊肿困扰。去年10月底，那地方突然鼓了起来，流脓不止，疼痛难忍。我赶紧去了校医院，外科医生为我做了对口引流，之后每天都要换药，20天后虽然好了，但伤口处总是痒痒的，按着还会疼。

校医院的医生说可能是藏毛囊肿，但我心里还是有些疑惑。为了寻求更准确的诊断，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位肛肠科的专家。医生助手非常耐心，详细询问了我的病情，并提醒我拍照上传伤口的照片。

医生很快就给出了诊断结果，确认是藏毛囊肿。他告诉我，这种病虽然不常见，但需要专科医生进行手术治疗。我有些担心，毕竟这是我第一次接触这种病。医生安慰我说，他在这方面有丰富的经验，让我放心。

为了更全面地了解病情，我做了核磁共振，并将报告和影像链接发给了医生。医生仔细阅读后，告诉我囊肿比较大，深达骶骨骨膜，需要手术治疗。他建议我找一位经验丰富的专科医生进行手术。

虽然医生的建议让我有些担忧，但他专业的态度和耐心的解答让我感到安心。我决定听从医生的建议，寻找合适的医生进行手术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，还感受到了医生们的耐心和关爱。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到好转。

我从来没有想过，一个简单的屁股疼痛问题，会让我度过三个月的煎熬。起初，我以为只是因为过年期间久坐导致的暂时不适，然而随着时间的推移，疼痛不仅没有消退，反而变得越来越严重。每次坐下或站起来，都像是一种折磨。即使躺在床上，也无法完全避免那种钻心的疼痛感。

我去了一家当地的医院，做了各种检查，包括脊椎X光和痔疮检查，但结果都显示没有明显的异常。医生们似乎也很困惑，无法给我一个明确的诊断。这让我感到非常沮丧和无助。我开始怀疑自己的身体，甚至担心自己是否患上了某种罕见的疾病。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个可能的原因，包括肉垫和藏毛囊肿。他建议我进行磁共振检查，以便更准确地确定问题所在。

虽然我仍然感到有些不安，但至少现在我有了一个明确的方向。医生还给了我一些日常调理的建议，例如多用温水泡澡，避免久坐和坐硬物等。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的恢复产生了积极的影响。疼痛逐渐减轻，生活也开始恢复正常。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅为我们提供了便捷的就医方式，还能在我们最需要帮助的时候，给予我们专业的指导和支持。现在，我再也不会因为一时的疼痛而感到恐慌和无助。因为我知道，无论何时何地，只要有网络连接，我就能得到及时的医疗帮助。