看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉手腿关节一阵疼痛，红肿得厉害。想起之前听说京东互联网医院可以在线咨询，我决定尝试一下。

我详细描述了自己的症状，一位来自风湿免疫科的医生耐心地询问了我一些问题。他不仅关心我的病情，还询问了我的生活习惯和家族病史。我感到很惊讶，没想到线上问诊也能如此细致。

医生根据我的症状和检查结果，初步判断我可能是反应性关节炎。他告诉我，这种疾病可能与我的生活习惯和遗传因素有关。虽然无法确诊，但他给了我一些治疗建议，并让我注意饮食和休息。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，并开始服用他推荐的药物。渐渐地，我的关节疼痛和红肿有所缓解。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

然而，病情并不总是如我所愿。不久后，我的口腔溃疡再次发作，让我痛苦不堪。我再次通过京东互联网医院联系了那位医生。他详细询问了我的病情，并为我调整了治疗方案。这次，我学会了如何应对口腔溃疡，也更有信心面对接下来的治疗。

虽然治疗过程并不容易，但我始终相信，只要坚持，就一定会有所改善。京东互联网医院为我提供了及时的帮助，让我感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我已经逐渐康复，生活恢复了往日的美好。我想，这一切都要感谢京东互联网医院和那位为我付出努力的医生。

我是一岁半的宝宝的妈妈，最近宝宝突然出现了腿无力的症状。起初我以为只是普通的生长疼痛，然而情况却越来越严重。宝宝在早上起床时无法站立，整天都不能行走。我们带他去医院检查，骨科和神经内科都排除了常见的疾病，抽血结果显示病毒感染。回家路上，宝宝身上突然起了红疹。医生告诉我们可能是反应性关节炎，需要及时治疗。

在与医生的交流中，我了解到反应性关节炎是感染后引起的免疫性炎症反应。宝宝之前有腹泻的症状，可能是感染的根源。医生建议我们给宝宝喝布洛芬口服液，帮助他发汗祛热，缓解炎症。同时，宝宝需要休息，避免过度活动。

我开始担心宝宝的病情，是否会影响他的成长和发展。医生安慰我说，只要及时治疗，宝宝会很快恢复的。我们需要密切观察宝宝的病情变化，定期复查，确保他得到最好的治疗。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多帮助。

我前段时间因为疫情原因呆在家里，一直在吃甲泼尼龙片，但是今天吃完了，然后脚有点痛，脚趾、脚腕都有疼痛感。医生在听完我的主诉后，询问了我疼痛的具体位置和程度，非常细心地进行了评估，并给出了针对性的建议。

我描述了我的症状后，医生很快给出了初步的诊断，怀疑是反应性关节炎，还询问了我有没有其他不适，比如脊椎有没有疼痛。我回答了医生的问题，医生仔细倾听，并继续给我提供专业的建议。

医生建议我尽快到医院做详细的检查，以便更准确地确定病因，并给出了一些注意事项和提醒。我感到非常感激医生的耐心和细心，这让我对医生的专业素养非常信任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

2024年9月5日，12:16:38，合肥市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉风湿性关节炎反复发作，慢性胃炎、胃脘两胁胀。医生是一位经验丰富的风湿科副主任，名叫张晓猛。医生首先询问了患者的诊断情况，并了解到患者之前曾经看过中医。医生详细解释了风湿性关节炎和反应性关节炎的区别，并建议患者去风湿免疫科进行检查。医生还提醒患者控制血尿酸，避免高尿酸血症引起的关节疼痛和其他并发症。患者表示感谢，并表示将按照医生的建议进行治疗。

我记得那天，我的世界被颠覆了。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，突然开始抱怨腰疼和腿疼。他的夜晚不再平静，总是出汗，甚至有一次低烧。我们带他去当地医院，医生说是肌炎，但治疗半个月后，情况并未改善。我们转而去了安阳，医生诊断为幼儿关节炎。然而，孩子的症状仍未消失。我们决定去天津，进行更全面的检查。

在天津，医生告诉我们，特发性关节炎的证据不足，更像是反应性关节炎。他们开了扶他林，孩子服用后立即感觉好转。然而，好景不长。虽然孩子不再抱怨疼痛，但他的血常规指标仍然偏高，手指也开始出现游走性肿胀。我们感到非常困惑和担忧。

在这个过程中，我们尝试了各种方法，包括去大澡堂洗澡、流行甲流等可能的原因。我们甚至怀疑孩子可能在大澡堂感染了某种疾病。然而，所有的努力都没有带来明显的改善。孩子的症状依然存在，血常规指标也没有下降。我们开始感到绝望。

我决定寻求在线医疗的帮助。我找到了一位医生，向他描述了孩子的症状和治疗过程。医生要求我们提供更多的检查报告和处方信息。虽然我对他的态度和方法有些不满，但我还是按照他的要求做了。最终，他给出了新的处方，并建议我们在两周后复查血常规。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要不断学习和探索，以便更好地照顾我们的孩子。同时，我也意识到，互联网医疗可以是一个有用的资源，尤其是在我们无法亲自就医的情况下。尽管有时医生的态度和方法可能不尽如人意，但我们仍然可以从中获取有价值的信息和建议。

2024年9月6日，00:39分，广州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者描述了自己两年来反复发作的莫名脚肿和关节疼痛情况，左脚更为严重，且每次打青霉素就会好转，不打则肿痛加剧。医生首先询问了患者是否吃了什么药物，患者回应是依托考昔和胃疼药，但并未起到明显效果。医生关心地问患者是否有脚部受伤的历史，患者否认，称肿痛是莫名其妙的。患者还提到，自己曾在北京骨科医院就诊，医生查看了核磁共振成像后认为与骨科关系不大，建议去风湿免疫科就诊。患者也在当地的海南省人民医院和东方市人民医院就诊过，但都未能找到问题的根源。医生分析了患者的症状和检查结果，认为可能是反应性关节炎或感染性关节炎，复发性风湿症等疾病引起的，建议患者去风湿科面诊，并进行一系列血液检查以明确诊断。患者表示，自己对这个疾病的了解不多，也很疑惑为什么会有这样的症状，医生耐心解释了风湿科的范围和重要性，并推荐了海南医学院和省人民医院的风湿科。虽然患者需要长途跋涉，但医生认为面诊是必要的，不能仅凭线上问诊做出准确的诊断和治疗方案。医生还提醒患者，抗生素不应该滥用，否则可能会导致更多问题。最终，医生给出了专业的建议，患者表示感激，并决定去海口面诊风湿科医生。

我一直以为自己只是普通的感冒，直到脚脖子疼痛让我无法正常生活。去医院做了核磁共振和化验，结果显示我患有反应性关节炎。医生告诉我，这种病常见于感冒后，会引起关节疼痛和肿胀。我的医生是一位非常有经验的风湿免疫科专家，他详细解释了我的病情和治疗方案。首先，他建议我继续服用抗炎止痛药和免疫抑制剂。这些药物可以帮助控制炎症和减轻疼痛。其次，他强调了休息的重要性，尤其是对于我的踝关节。最后，他建议我进行物理治疗，以增强关节周围的肌肉和改善关节的灵活性。整个治疗过程可能需要一到两个月，但我对医生的专业知识和治疗方案充满信心。我也意识到，及时就医和遵循医嘱是非常重要的。现在，我正在积极治疗中，希望能尽快恢复健康。

我从来没想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。然而，最近的经历让我不得不承认，这种方式的便捷性和效率。一个礼拜前，我开始感到全身游走性疼痛，仿佛每个关节都在抗议什么。起初，我以为只是过度劳累或缺乏运动的结果，但疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而愈演愈烈。每天早上醒来，我的身体就像被一万只蚂蚁咬过一样，火辣辣的疼痛让我无法集中精力工作。即使在休息时，疼痛也如影随形，影响了我的睡眠质量。

我知道我需要看医生，但我担心去医院排队等待的时间会很长。于是，我决定尝试一下“京东互联网医院”的在线问诊服务。通过简单的注册和填写主诉卡，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我上传了最近的体检报告。经过仔细的分析，医生告诉我我的体检结果正常，但可能存在维生素缺乏问题，建议我补充钙和维生素D。虽然这并不能解释我全身的疼痛，但医生认为这可能是反应性关节炎的早期症状，建议我进一步检查以明确诊断。

我对这个结果感到有些失望，但也很感激医生的建议。至少现在我知道我需要去疼痛科进行更深入的检查，而不是盲目地在各个科室之间跑来跑去。整个在线问诊过程非常顺畅，医生专业、友善，解答了我所有的疑问。最重要的是，我不用花费大量的时间在医院排队等待，这对于一个忙碌的上班族来说无疑是一大福音。

我从未想过自己会陷入这样的困境。脚踝肿痛、发热，C反应蛋白高，这些症状让我感到极度的不适和恐惧。作为一个小说家，我总是能够通过文字来表达我的情感，但这次，我却被疾病所压倒，无法用笔来描述我内心的挣扎。

在我最需要帮助的时候，互联网医院成为了我的救星。通过在线问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生详细询问了我的症状，并要求我拍照以便更好地观察我的脚踝。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。

经过一番分析，医生初步诊断我可能患有关节炎。他解释说，我的症状与反应性关节炎相符，并建议我口服非甾体消炎药和外用药物。同时，他也提醒我，如果情况不改善，可能需要肌肉注射针剂。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通，定期向我反馈病情，调整治疗方案。他的关心和专业让我逐渐恢复了信心和健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们温暖和支持。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以获得专业的医疗帮助。