看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我父亲的左腿疼痛已经持续了三个月，开始时只是偶尔的隐痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈。每次他试图站起来或走路时，左腿都会像被针扎一样疼痛，甚至有时候他会因为疼痛而失去平衡。更糟糕的是，最近他发现只要用力抬起左臀部，小腿就会发麻，这让他非常担心。

我们带他去了一家大型综合医院做了全面的检查，包括MRI和CT扫描。结果显示他的腰椎间盘突出，但医生说这并不是导致他疼痛的主要原因。经过一番讨论，医生认为他可能患有梨状肌综合征，这是一种由于梨状肌受损或炎症引起的疼痛和麻木感。医生建议我们采取保守治疗，包括避免过度活动，使用止痛药和进行物理治疗。

在接下来的几周里，我们按照医生的建议进行了治疗。父亲开始服用塞来昔布、迈之灵和盐酸乙哌立松等药物来缓解疼痛和炎症。同时，他也开始进行物理治疗，包括推拿、放血和针灸。虽然这些方法都有一定的效果，但我们仍然希望能够找到更好的治疗方案。因此，我们决定尝试中医肾虚调理，希望能够从根本上解决问题。

经过一段时间的中医治疗，父亲的疼痛和麻木感明显减轻了。他现在可以更轻松地行走和坐下，左小腿的麻木感也消失了。我们非常感激医生和中医师的帮助，他们的专业知识和耐心让我们度过了这段艰难的时期。

我是一个平凡的上班族，平时忙于工作和生活，忽视了自己的健康。直到一年前，我的右后腰部开始不适，起初只是轻微的酸痛，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加重，影响了我的日常生活。近一周来，疼痛已经到了无法忍受的地步，连续两天疼得我无法入睡。

我尝试了各种止痛药物，包括贴吡罗昔康、塞来昔布和尼美舒利，但效果都很有限。前两天，我换成了依托考昔，但仍然没有明显改善。更糟糕的是，前天晚上开始，我的臀部上侧和整个右腿都开始发麻，昨天甚至有了疼痛的感觉。现在，我连坐下都做不到，躺着、站着、趴着都疼得厉害。

我去过多家医院进行检查，包括X光、核磁和CT，但都没有发现明显的问题。医生们都说可能是腰肌劳损或韧带炎，但我仍然感到困惑和无助。为什么我会这么疼？为什么药物都无效？我开始怀疑自己的身体，甚至想象着最坏的情况。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并查看了我的检查报告。最终，医生认为我可能患有梨状肌炎症或劳损，建议我进行相应的治疗和调理。

这次在线问诊让我重新燃起了希望。我不再感到孤立和无助，而是有了明确的治疗方向。虽然我还需要继续努力，但我相信只要坚持下去，总有一天我会恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，大腿外侧到前侧再到内侧，直到膝盖正面的不适感让我停下了手中的活。这种不适感已经持续了4、5天，我尝试过吃止痛药和贴膏药，但效果并不明显。无奈之下，我决定向一位在线医生寻求帮助。

通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是梨状肌综合症引起的。医生根据我的描述，建议我可以尝试服用甲钴胺，并对局部进行热敷。当我询问是否可以完全康复时，医生告诉我还可以考虑局部理疗烤电，并强调这是保守治疗的方法。虽然我还有点担心，但听到医生的专业建议，我决定尝试。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。我买了筋膜球，每天坚持使用，以缓解疼痛。渐渐地，我感觉好多了，活动时疼痛感也减轻了。然而，每当活动量增加时，疼痛感还是会回来。医生告诉我，如果长期症状不缓解，就需要考虑手术治疗，但一般建议先进行保守治疗。

与医生的这次交流，让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我并没有见过这位医生，但他的建议让我充满了信心。感谢医生，感谢互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然感到臀部一阵剧痛。我开始怀疑自己是不是坐得太久了，或者是肌肉拉伤了。想到去医院需要排队等候，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册了一个新账号，然后通过搜索找到了康复医学科的一位专家。在描述了我的症状后，专家询问了我疼痛的具体情况，比如是坐着、躺着还是走路时疼痛。我按照指示详细回答了他的问题。

专家根据我的描述，认为我可能是患上了梨状肌综合征。他建议我可以尝试冲击波治疗，并告诉我这种治疗方法的具体操作和可能的效果。虽然我对这个治疗方法不太了解，但还是决定试一试。

在此之前，我已经尝试过中医针灸，但效果并不明显。当我告诉医生这一点时，他并没有批评我，而是耐心地解释说，药物对缓解疼痛的效果一般，而中医针灸的治疗效果可能需要一段时间才能显现。

医生还告诉我，冲击波治疗一般需要连续做两周，每周一次或两次，症状应该会有所缓解。他还建议我去康复科或疼痛科进行进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅给出了专业的建议，还让我感受到了他的关心和支持。虽然我最终选择了去医院就诊，但这次线上问诊的经历让我对医疗服务有了新的认识。

我曾经也像你一样，整天被腿部酸痛困扰着。起初我以为是缺钙，于是狂补钙片，但情况并没有改善。直到有一天，我在网上找到了一位医生，他建议我进行腰椎磁共振和坐骨神经超声检查。结果显示，我患有腰椎间盘突出和梨状肌综合征。医生给我开了塞来昔布，并建议我进行物理治疗和适当的休息。现在，我的腿部酸痛已经大大减轻了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。同时，通过线上问诊，我也能更好地管理自己的健康，及时了解最新的医学信息和治疗方案。

那天，阳光明媚，我如往常一样，拖着疲惫的身体来到医院，因为左腿的疼痛已经持续了7个月，严重影响了我的生活。医生***仔细地询问了我的症状，包括整条腿的疼痛、大腿的窜疼、小腿的偶尔酸疼，以及起床时特别的疼痛感。他耐心地倾听我的每一个细节，并给予我支持和建议。

经过一系列的检查，包括坐骨神经超声和腰部的磁共振，最终确诊为腰五骶一椎间盘突出。这让我感到一丝安慰，因为终于找到了病因。

然而，当医生告诉我可能需要手术治疗时，我陷入了犹豫。我听说过中医认为手术易复发，治疗难度更大，所以我对手术有些顾虑。医生理解我的担忧，耐心地解释了手术的风险和可能的治疗效果，并告诉我如果药物治疗无效，手术治疗是一个可行的选择。

在医生的建议下，我开始了保守治疗。他为我开具了塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松和甲钴胺这四种药物，并详细说明了每种药物的服用方法和剂量。尽管之前尝试过这些药物，效果不大，但我还是决定再试一次，希望能有所好转。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并多次与我沟通，询问我的感受和治疗效果。他的专业和关心让我感到温暖和安心。

如今，经过一段时间的治疗，我的病情已经有了明显的改善。虽然疼痛感仍在，但已经不再像以前那样剧烈。我知道，这离不开医生的专业知识和耐心治疗，也离不开我自己坚持和努力。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间内。我如往常一样醒来，但下床的一刹那，左边屁股的剧痛让我忍不住倒吸一口凉气。我揉了揉屁股，试图缓解那阵疼痛，但疼痛并没有减轻。我想，这可能是睡姿不当导致的吧。

想到这里，我决定上网寻求帮助。在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生询问了我的症状，得知我已经疼痛了30天，并且疼痛与天气有关。医生又询问了我是否有腰痛，我回答没有。医生又询问了我是否有过受凉的经历，我回忆起前几天在空调房里睡觉的事情。

医生根据我的症状，初步判断可能是梨状肌综合征。他建议我使用活血止疼膏药，并提醒我注意保温。他还建议我尝试理疗，并告知我如果疼痛持续不减轻，需要及时线下就诊。

我按照医生的指导，购买了活血止疼膏药，并开始进行理疗。虽然疼痛并没有立刻消失，但我感觉症状有所缓解。在这期间，我还尝试过麝香膏药和针灸推拿，但效果并不明显。

在我坚持治疗的过程中，医生也一直在关注我的病情。他多次询问我的症状变化，并为我调整治疗方案。在一次线上问诊中，医生还提醒我注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

经过一段时间的治疗，我的症状终于得到了缓解。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我深感安慰。同时，我也深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字。最近几个月来，我的左侧屁股和大腿后侧开始疼痛，尤其是在久站或久坐后。这种疼痛让我无法专注于写作，甚至影响了我的日常生活。更糟糕的是，我曾经拉伤过臀大肌和腘绳肌，这使得我的疼痛更加严重。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都在讨论足跟疼是肾阳虚还是肾阴虚引起的。我开始怀疑自己的疼痛是否与肾虚有关，但又不确定该如何判断和治疗。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，并建议我做腰椎磁共振和坐骨神经B超以排除神经问题。虽然我暂时没有时间去做这些检查，但医生提醒我要警惕梨状肌综合征的可能性，并建议我在有时间时尽快去医院做进一步的检查。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。虽然我还需要等待一段时间才能去医院做检查，但我已经开始采取一些调理措施，例如适当休息、进行一些轻度的拉伸运动等，以缓解疼痛和不适感。

2024年9月5日下午，河西区的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉坐下或躺着起来时腿部疼痛，怀疑自己可能患有梨状肌综合征。医生首先询问了疼痛的持续时间和是否影响走路。患者表示走路还可以，但坐下或躺着起来时会感到很艰难。医生进一步了解了患者的症状，包括是否有腿部的酸胀麻木等不适感。患者表示只有疼痛，其他症状没有。医生提醒患者，如果没有腿部的症状，那么梨状肌综合征的可能性就不大。医生建议患者继续药物治疗，并关注是否有外伤史。患者回应说，疼痛之前就有酸胀感，后来疼痛加剧，才去医院检查拍片。医生查看了患者的检查结果，认为主要是肌肉软组织水肿引起的疼痛。整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者充分的关注和支持。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。