糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脾功能亢进是一种常见的消化内科疾病，主要由感染性疾病和门脉高压症引起。这种疾病对患者健康造成严重影响，因此及时诊断和治疗至关重要。

一、诊断方法

1. 脾脏肿大：这是最常见的体征，通过体格检查和超声检查可以明确诊断。

2. 血细胞减少：患者可能出现红细胞、白细胞或血小板减少，甚至三系同时减少。这种变化可能逐渐发展，有时表现为轻微，有时在短时间内恢复正常。

3. 增生性骨髓：骨髓穿刺检查可发现骨髓增生现象，部分病例可能出现骨髓细胞成熟障碍。

4. 标记红细胞测定：通过测定标记红细胞可以帮助判断脾功能亢进的严重程度。

二、鉴别诊断

脾功能亢进需要与其他疾病进行鉴别，如再生性障碍贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血、血细胞减少白血病等。这些疾病也可能出现全血细胞减少，但通过病史、血象、骨髓象等辅助检查可以进行鉴别。

三、治疗

1. 治疗原则：针对病因进行治疗，如感染性疾病需抗感染治疗，门脉高压症需进行门脉高压症的治疗。

2. 药物治疗：活血化瘀药物可以帮助缓解病情，如川芎、延胡索、郁金、姜黄等。

3. 生活方式调整：避免剧烈运动，避免撞击和咳嗽等，保证营养摄入，避免辛辣刺激性食物。

四、预防

1. 定期体检：定期进行体检可以早期发现脾功能亢进。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免感染性疾病和门脉高压症的发生。

五、就医指南

患者出现相关症状时，应及时就诊，明确诊断，及时治疗。

我是一位居住在辽宁葫芦岛市的妈妈，最近发现家里的小孩吃饭不香，总是挑食，让我很是犯愁。为了寻找解决办法，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的问诊中，医生非常细心地询问了小孩的情况，了解到小孩吃饭不好主要是脾胃功能有些不好，需要进行调理。医生给出了一份药方，其中包括了白苓健脾颗粒，这是一种中药调理脾胃的药物。

经过一段时间的服用，我发现小孩的饭量增加了，吃饭也变得有胃口了。但是我发现小孩的牙齿有些发黄，于是我向医生询问是否与药物有关。医生解释道，可能是因为药物的颜色较深，导致牙齿发黄。同时，医生也提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在与医生的沟通中，我对小孩的饮食习惯、药物的用法用量等问题都得到了详细的解答。最终，我对这次线上问诊的结果感到非常满意，也感谢医生的耐心和细心。

脾功能亢进是一种常见的血液系统疾病，主要表现为脾脏肿大、血细胞减少等症状。治疗脾功能亢进需要根据病因选择合适的药物，以下是一些常用的治疗药物及其特点：

1. 保肝药物：保肝药物可以改善肝脏功能，降低血氨水平，从而减轻脾功能亢进的症状。常用的保肝药物包括谷胱甘肽、肝细胞生长素等。

2. 抗病毒药物：对于由病毒感染引起的脾功能亢进，可以使用抗病毒药物进行针对性治疗。常用的抗病毒药物包括干扰素、阿昔洛韦等。

3. 中药治疗：中药治疗可以调理脾胃功能，改善血液循环，缓解脾功能亢进的症状。常用的中药包括疏肝理气剂、活血化瘀药物等。

除了药物治疗外，脾切除术是治疗脾功能亢进的重要手段。对于肝硬化引起的脾功能亢进，可以考虑进行脾切除术或脾动脉栓塞治疗。在治疗过程中，还需要注意以下几点：

1. 寻找病因：治疗脾功能亢进首先要明确病因，针对病因进行治疗。

2. 定期复查：治疗过程中需要定期复查，观察病情变化。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 注意饮食：饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物。

总之，治疗脾功能亢进需要根据病因选择合适的药物，并注意生活方式的调整。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，以提高治疗效果。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为了人们关注的焦点。最近，我发现自己的舌头上出现了疑似肝瘿线，心里不免有些担忧。于是我决定通过线上问诊平台寻求专业医生的建议。

经过与医生的沟通，我得知自己的舌相显示出气虚阳虚为主，脾胃功能也较差。医生建议我做一个腹部核磁检查，以排除其他可能性。此外，医生还建议我调整饮食，可以考虑中药调理来改善脾胃功能。

虽然担心，但我深深感受到医生的专业和耐心。他的建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。我会按照医生的建议去做，相信自己很快就能恢复健康。

脾功能亢进是一种较为常见的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将围绕脾功能亢进的治疗原则展开讨论。

一、疾病概述

脾功能亢进是指脾脏功能异常亢进，导致机体出现一系列症状，如贫血、脾大、出血倾向等。该疾病病因复杂，可能与感染、肿瘤、血液系统疾病等因素有关。

二、治疗原则

1. 控制原发病原则：针对脾功能亢进的病因进行治疗，如抗感染、抗肿瘤等，以控制病情发展。

2. 药物治疗原则：药物治疗是治疗脾功能亢进的重要手段，包括以下几种药物：

• 皮质类固醇：如泼尼松等，可减轻脾脏功能亢进的症状。
• 免疫抑制剂：如环磷酰胺等，可抑制免疫反应，减轻脾脏功能亢进。
• 抗纤维化药物：如肝素等，可改善脾脏功能。

3. 手术治疗原则：对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者，可考虑手术治疗，如脾切除术。

三、术后护理

术后患者需注意以下几点：

• 保持伤口干燥，避免感染。
• 注意休息，避免剧烈运动。
• 定期复查，监测病情变化。

四、日常保养

1. 健康饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 适度锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：减轻心理压力，有助于病情恢复。

五、医院与科室

脾功能亢进患者可前往医院血液科、感染科或消化内科就诊。

总结

脾功能亢进的治疗原则主要包括控制原发病、药物治疗和手术治疗。患者需积极配合医生治疗，同时注意日常保养，以提高生活质量。

在日常生活中，饮食对于我们的身体健康至关重要，尤其对于患者来说，选择合适的食物对身体的恢复至关重要。每位妈妈都希望家人吃得好，而了解哪些食物具有健脾作用，对于家人尤其是脾胃虚弱的人来说尤为重要。

那么，哪些食物具有健脾作用呢？以下是一些具有健脾功效的食物：

1. 牛奶：牛奶性平味甘，归肺胃经，具有生津液、补肺胃、润大肠的功效，适合阴虚胃痛、津亏便秘的患者食用。但腹泻患者需忌口。

2. 大枣：大枣性温平，味甘，具有补脾健胃、强神壮力、益气养血、生津止渴的作用，适合脾胃虚弱、大便稀溏、贫血、失眠、面黄肌瘦、食欲不振、气血不足的患者食用。但小儿不宜生食，熟食也不宜过多，否则容易引起助湿生热、损坏牙齿、胃胀等症状。

3. 白扁豆：白扁豆味甘性平，具有补脾胃虚弱的作用。白扁豆性温平而得乎中和，脾之谷，自然止泄泻，还有暖脾胃的功效。此外，牛肚和羊肚也具有补虚养脾胃的作用。

4. 山药：山药性平味甘，具有补脾养胃、益肺止咳、降低血糖的功效，适合脾胃虚弱、食欲不振、消化不良、肺虚咳嗽、糖尿病等患者食用。

5. 红薯：红薯性平味甘，具有补脾胃、益气、生津止渴的功效，适合脾胃虚弱、消化不良、食欲不振、大便稀溏等患者食用。

6. 薏苡仁：薏苡仁性平味甘，具有健脾渗湿、清热解毒、利尿消肿的功效，适合脾虚湿盛、水肿、湿痹、泄泻等患者食用。

在选择食物时，患者还需结合自身病情和体质，遵循医嘱，合理搭配膳食，以促进身体健康。

肝硬化作为一种常见的慢性肝病，其并发症众多，其中脾功能亢进是较为常见的表现之一。本文将为您解析肝硬化患者为何会出现脾功能亢进的现象。

脾脏是人体重要的免疫器官，具有过滤血液、清除病原体等功能。在肝硬化门脉高压时，由于门静脉压力升高，血液回流受阻，导致脾脏充血、肿大。此时，大量的血细胞在肿大的脾脏中停留，被巨噬细胞所破坏，从而导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少，出现脾功能亢进的表现。

肝硬化患者脾功能亢进的原因主要有以下几点：

1. 脾脏充血、肿大，巨噬细胞数量增多，对血细胞破坏作用增强。

2. 脾脏内环境改变，血细胞变形性能差，难以通过脾索-血窦间的基膜小孔，导致血细胞在脾索中滞留时间延长，更容易被巨噬细胞破坏。

3. 脾脏免疫调节功能异常，导致巨噬细胞对血细胞破坏作用增强。

针对肝硬化患者脾功能亢进的治疗，主要有以下两种方法：

1. 手术切除：切除部分或全部脾脏，可减轻脾功能亢进症状，但术后患者失去脾脏的免疫功能，易发生感染。

2. 脾动脉栓塞：通过栓塞部分脾动脉，使被栓塞的脾脏组织缺血坏死，从而减轻脾功能亢进症状，同时保留脾脏的免疫功能。

除了脾功能亢进，肝硬化患者还可能出现其他并发症，如肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、感染、上消化道出血等。因此，肝硬化患者需要定期复查，及时发现并处理并发症，以延缓病情进展。

总之，肝硬化患者脾功能亢进是一种常见的并发症，需要引起重视。通过了解其病因和治疗方法，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

我在网上医院进行了问诊，遇到了一位非常专业和耐心的医生。在和医生描述了我的症状后，医生详细地解释了我的病情，并给出了针对性的治疗建议。

医生建议我服用一种名为仙灵脾胶囊的药物，用以改善我的精子前向运动问题。同时，医生还告诉我需要持续服用至少一个月，才能看到效果。我询问了是否可以用其他药物替代，因为经济原因有些困难，医生友善地给出了替代方案。

在医生的建议下，我查看了妻子的性激素六项报告，医生建议我最好还是去妇科进行进一步检查。虽然有些尴尬，但我明白医生是出于对我们健康的关心。

最后，医生给了我一些建议，并祝愿我早日成功怀孕，我感到非常感激。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。